慢性阻塞性肺病知多少

周翠芳

在所有的肺部疾病中，有这样一种不动声色的疾病———慢性阻塞性肺病，也就是我们常说的“慢阻肺”。因为病症的隐蔽性，有至少一半的慢性阻塞性肺病患者根本没有意识到自己患病，等身体不适到医院就诊时，往往已经影响了日常生活质量。

什么是慢性阻塞性肺疾病

说起慢性阻塞性肺病，可能有一部分人比较陌生，甚至有的人没听说过这种病症，那么我们就从比较常见的老慢支和肺气肿讲起。

老慢支，也就是慢性支气管炎，是指患者连续两年或者两年以上，每年超过3个月的时间有咳嗽、咳痰、喘息的症状。

肺气肿则指肺腺泡发生异常扩大并且还伴有病变。

慢阻肺和上述两种病症关系非常密切，老慢支患者或肺气肿患者进行检查时，若发现其肺功能有持续气流受限现象出现，那可能就是慢阻肺了。慢性阻塞性肺病是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病，需要患者到医院进行检查确诊。

慢性阻塞性肺病有何症状

长期咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难，胸闷、喘息……这是一般的慢阻肺患者表现出来的症状，也有患者会出现体重下降、骨质疏松、食欲不振、抑郁、焦虑等症状。就最常见的咳嗽来说，刚开始患者只是早上咳嗽较严重，慢慢演变成全天都咳嗽；患者活动时容易呼吸困难或者气短，严重时卧床休息也会呼吸不畅。

慢性阻塞性肺病有哪些诱因

吸烟会损害肺部的气道，是致慢性阻塞性肺病的主要原因之一。吸烟包括吸一手烟和二手烟。做饭烹调时产生的油烟或者农村用柴草来做饭产生的烟气等也会产生危害。

长时间处于有化学气体、粉尘、放射性物质或者烟雾的环境中，比如在有烟熏或者刺激性毒气的场所工作，也会引发慢性阻塞性肺病。

遗传原因，体内缺乏某些需要物质，比如缺乏抗胰蛋白酶，或者是低体重儿等，也容易患慢性阻塞性肺病。

年龄超过40岁、反复咳痰、长期咳嗽或者干咳、长年吸烟或者曾经长时间吸烟、活动后容易气短或呼吸困难者……当您符合以上3个或者3个以上条件时，就要提防慢性阻塞性肺病了，建议定期去医院检查肺功能。

慢性阻塞性肺疾病有何危害

●全身乏力

得了慢性阻塞性肺病的患者，一方面体内供氧不足，另一方面又因呼吸困难耗氧量增加，所以常出现全身乏力的症状。另外，由于活动受限，患者还会出现肌肉萎缩的现象。

●骨质疏松

活动不足、吸烟、营养不良再加上有炎症，慢阻肺患者常伴有骨质疏松。

●焦虑、抑郁

在人体中，对情绪有重要影响的循环细胞因子产生于肺部，患者得了慢性阻塞性肺病，肺部功能下降，影响循环细胞因子，也就影响了人的情绪。加之慢阻肺患者活动受限，有的甚至不能参加正常的社交，情绪上更容易受到影响，易患焦虑症或抑郁症。

●肺性脑病

患者得了慢阻肺，肺功能下降，身體缺氧，而大脑缺氧的后果非常严重，患者常常会反应迟钝，严重者甚至会出现意识不清、昏迷的症状。

●肺源性心脏病

慢性阻塞性肺病会造成呼吸衰竭，诱发肺源性心脏病，甚至出现心力衰竭。

如何预防慢性阻塞性肺病

●戒烟

吸烟有害健康，是慢阻肺的一大诱因，预防慢阻肺，第一步就是戒烟。

常年做饭的人，注意改善厨房的通风环境，做饭时开启抽油烟机或者排气扇，减少吸入烟气。

●防治呼吸道感染

慢性阻塞性肺病是一种呼吸道疾病，呼吸道感染易影响肺部功能，进而导致慢性阻塞性肺病，故应重视呼吸道感染的预防，如定期接种流感疫苗、肺炎疫苗等，一旦患病及时就诊。

●规律生活

按时睡觉，不熬夜，避免劳累过度；加强体育锻炼，坚持运动；增加营养，忌暴饮暴食；少吃多餐，控制体重；勤洗手，注意个人卫生。

如何治疗慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病明显的症状是咳嗽、咳痰，而大部分中老年人由于身体功能下降，也容易出现这种症状，因此早期的症状容易被忽视。

如果患者咳嗽较过去的次数、程度以及痰量都有所增加，呼吸困难，或者出现失眠、极度疲乏、厌食、嗜睡等症状时，应该及时去医院诊治，医生一般会为患者做肺功能检查以便进一步确诊。

在治疗上，目前治疗慢性阻塞性肺病常用手段包括药物治疗、氧气治疗、康复理疗、手术治疗等。

●药物治疗

使用药物治疗的目的是缓解症状、控制肺部炎症。

慢阻肺患者呼吸不畅，因此药物治疗的目的是通气。主要手段是吸入剂治疗，患者可以通过吸入支气管扩张剂改善通气状况或使用一些激素药物来控制炎症。

●氧气治疗

病情较重的患者可按照医生的指导，持续吸氧，以补充身体所需要的氧气。

●康复理疗

慢阻肺患者会出现全身乏力、肌肉萎缩、呼吸不畅等现象，可通过康复理疗增强机体功能，改善症状。

●手术治疗

以上治疗效果不明显时，就需要手术，如摘除肺大泡，可以帮助患者顺畅呼吸。出现肺衰竭的患者，可以考虑进行肺移植。需要注意的是，手术治疗风险较大，有时会出现较为严重的并发症，一般不到万不得已不使用手术来进行治疗。