孩子睡觉爱打呼家长要警惕

李志勇

近日，浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科接诊了一位“睡觉打呼噜”的患儿。年仅5岁的小乐乐（化名）长得活泼可爱，但是经常睡觉打呼噜、张大口呼吸。父母在小乐乐3岁左右带他去当地耳鼻喉科检查，医生告知扁桃体肥大没关系，会随着年龄增长自行缩小，宝爸宝妈也就不在意了。但近半年来，宝宝每天晚上都打呼噜，鼾声比大人打得还响，而且出现了脸变长的情况，长得也没小时候好看了。于是家长开始着急了，带着孩子来到了浙大口腔医院，检查发现小乐乐的双侧扁桃体严重肥大，诊断为“双侧扁桃体肥大伴腺样体肥大”。

医生在全麻下利用内窺镜、低温等离子刀进行了“双侧扁桃体及腺样体切除术”。手术后，小乐乐的疼痛反应并不明显，晚上睡觉打呼噜也有了明显的好转。

什么是扁桃体及腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈橘瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2～6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腭扁桃体也通常被简称为扁桃体，有一对位于舌腭弓与咽腭弓之间，呈卵圆形。腺样体及扁桃体肥大除了部分属于生理性肥大，大部分系因炎症的反复刺激而发生的病理性增生。肥大的腺样体和扁桃体会引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安等现象。患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重者甚至出现低氧血症，长期低氧血症会明显影响患儿的身体及智力发育。因此，家长一定要引起重视。

扁桃体及腺样体肥大带来的危害有哪些

它的主要危害就是缩窄了呼吸道，从而引起呼吸不畅，伴随而来的就是睡眠打鼾、口呼吸等不良习惯，而这些不良习惯又会给我们带来一系列的危害。

影响睡眠质量：打鼾证明孩子呼吸不畅，呼吸不畅就会导致大脑缺氧，从而影响孩子的睡眠质量。

影响智力发育：充足的睡眠有利于孩子大脑健康。打鼾会导致大脑血液氧浓度降低，从而影响大脑的发育，进而影响孩子智力发育，导致学习能力差，出现成绩下降的情况。

影响身体发育：打鼾导致的身体血氧量不足，会影响孩子骨骼的发育，从而影响身高的增长。严重者导致免疫力下降，影响身心健康。

诱发鼻、耳疾病：当腺样体过度肥大时会堵塞后鼻腔及咽鼓管，影响鼻腔分泌物的引流和中耳气压平衡，从而诱发鼻部耳部疾病的发生，例如过敏性鼻炎、分泌性中耳炎等。

影响“颜值”：打鼾还会影响孩子的面容发育，从而影响孩子的“颜值”。由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期张口呼吸常常会导致宝宝正在发育的面颌出现前突、颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚，同时面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，被称为“口呼吸面容”或“腺样体面容”。

影响牙齿：长期的口呼吸还会导致儿童的牙弓变窄，出现牙列拥挤，前牙唇倾（龅牙）等牙列不齐的情况，从而引起龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生。

怎么防治扁桃体及腺样体肥大

对扁桃体、腺样体肥大，家长不能轻视，要早期发现，早期治疗。当孩子长期出现睡眠打鼾、口呼吸等不良习惯，或者出现有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时的症状时，除了耳朵或鼻子的疾病，家长应该想到是不是有扁桃体、腺样体肥大，这时应及时去专科医院进行检查。

扁桃体、腺样体肥大的治疗主要包括保守治疗和手术切除治疗，具体需要医生进行专业的检查后才能确定。