年轻姑娘腹部隆起 这种“发胖”一定要注意

程林

年轻姑娘腹部隆起还以为“长胖了”

2020年底开始，小敏就注意到了自己的“发胖”，主要表现就是下腹部好像有点鼓起来。这段时间小敏刚和男朋友分手，没有怀孕的可能，小敏就没有多想，甚至还准备积极锻炼“减脂”。

但是减脂效果却不怎么好，小敏似乎在“胖”的路上越走越远了。半年多来，眼看着肚子越来越大，母亲也严肃地问小敏到底是不是怀孕了，但是小敏坚决地回答说“不可能”。

直到前些天，小敏身体出现了明显不舒服，肚子疼得厉害，甚至还出现了心慌和发热的症状，她才在母亲的陪同下到当地医院就诊，医生给出的结果把母女俩吓了一跳。

孩子是真的没有，但是却有一个巨大的囊肿。

因为囊肿太大了，当地医院推荐小敏到浙大妇院兰义兵副主任医师处就诊。

B超检查之后，医生发现小敏腹腔内有一个巨大的囊实性包块，几乎填满了整个腹腔，甚至还顶到了膈肌。而且，血清中的肿瘤标志物指标也升高了。

兰义兵首先考虑这是一个卵巢交界性肿瘤，但是因为瘤子实在太大，为了确认瘤子的具体位置，又做了对软组织分辨率更高的磁共振，确认了肿瘤的左卵巢来源。而小敏出现的发热和心悸的症状，考虑是因为瘤子太大，造成了回心血量增加的现象，同时瘤子局部有出血产生。

看到这样的检查结果，兰义兵对小敏说，必须马上手术。然而这个手术注定不容易，因为小敏的卵巢肿瘤足足有35厘米大。

如同足月大的卵巢肿瘤如何减少伤害

考虑到小敏今年28岁，还没有结婚生孩子，周坚红主任医师和兰义兵副主任医师决定，通过小切口的经腹手术为她切除卵巢肿瘤。

小切口经腹手术对于经验丰富的医生们来说，在技术上本来不是难事。但麻烦的是，小敏的瘤子如此巨大，切口又这么小，“将其拖出切口过程中有囊肿破裂、囊液流入腹腔的风险”兰义兵还说，“仅凭现在的检查，还不能确认肿瘤是良性、交界性还是恶性，如果术中囊肿破裂，还有一定的肿瘤分期上升的风险。”

在手術过程中，主刀医生兰义兵也是格外小心。他先将瘤子戳开一个洞，在严密监测生命体征的情况下，再把卵巢里的囊液分次逐步吸出。

手术过程中吸出的液体足足有12000毫升，重达24斤。

不过，因为卵巢肿瘤实在太大，左侧卵巢已经基本看不到正常的卵巢组织，同时术中的病理切片也显示，小敏的卵巢肿瘤确实是交界性肿瘤，因此术中切除了左侧附件。

手术很成功，小敏肚子里那个已经体积如同足月大的“胎儿”，仅仅留下了5厘米左右的手术切口，对身体的伤害也降到了最低。

而此时的小敏马上“减肥”成功，体重降了10公斤，从“大腹便便的小胖墩”变成了身材匀称的美丽姑娘。但是爱美的小敏还是有些发愁，因为卵巢肿瘤快速长大而使腹部皮肤产生了“妊娠纹”，还有办法缓解吗？

兰义兵医生告诉她，术后积极进行体育锻炼可以让腹部皮肤变得更加紧实，“妊娠纹”也可以变浅，小敏这下才放下心来。

妇科肿瘤“袭击”年轻女性

小敏的病情总算是稳定了下来，将更危险的情况及时扼杀掉了。医生们为小敏松了口气的同时，更多的是惋惜。

“如果早点就医，也许手术的风险会更小，手术损伤也更小。”兰义兵说，“在浙大妇院妇科，像小敏这样的病人并不是第一个。之前还接诊过年纪更小的女孩，也是排除怀孕之后，就觉得没事了，结果把肿瘤拖到很大才来医治，手术难度增加，对病人的身体伤害也更大。”

“现在依然有很多年轻女性对妇科知识还不了解，觉得妇科肿瘤不可能在年轻人身上发生。”因为肿瘤一开始不大，又没有明显的不舒服，肿瘤一拖就拖到了10厘米甚至20厘米。

从技术上来说，对于这种年轻的肿瘤患者，“我们尽可能用比较先进的手术方式，减少创伤和手术痕迹。比如之前一位直径20多厘米的卵巢良性肿瘤患者，是通过经脐单孔腹腔镜的手术方式剔除，只在肚脐上留下不明显的痕迹。这次小敏的瘤子，也是用小切口，尽量减少她们的遗憾，守护每一位女性患者的美丽。”

兰义兵副主任医师提醒女性：平时一定要注意自己身体的变化情况。如果出现比较明显的局部发胖，尤其是只有腹部发胖的话，保险起见，还是要到医院做超声检查确认情况。

此外，每年至少一次的定期体检中，也不要忽略妇科、乳腺的相关超声检查，一旦发现异常，一定要及时到权威医院进一步确认，以免耽误了疾病的诊治。