子痫前期孕妇左心标化指标的分析及其和TVR相关性的研究

龚儒杰，朱向明

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 超声医学科，安徽 芜湖 241001)

子痫前期(Preeclampsia，PE)是孕妇在围产期间发生的一种严重并发症，以孕20周后出现高血压及蛋白尿为主要表现，出现内皮细胞及多器官功能受损，对母婴安全造成严重威胁[1]。轻度PE会影响孕妇心脏功能，重度PE孕妇心脏不仅出现功能障碍，还会发生重塑[2]。甚至PE产后妇女心脏亦发生心肌受损，且心脏血液动力学和血管阻力参数的偏差程度取决于PE严重程度[3]。目前这种损害的机制还不完全清楚，可能与全身血管阻力增加有关。PE孕妇超声心动图的标化指标相关研究较少，本研究通过体表面积标化左心结构指标，并探索其与总血管阻力(total vascular resistance，TVR)的关系，旨在寻找能够更加准确地反映PE孕妇左心结构变化的超声心动图参数，对评估PE孕妇心脏损害及产后心脏损害的预测有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在弋矶山医院就诊的PE孕妇23例为观察组(PE组)，以正常孕妇19例作为对照组。入选的PE患者诊断标准符合妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[4]。并排除先天性心脏病、慢性肾功能不全、原发性高血压等疾病。所有患者均在入院降压治疗后采集超声图像。

1.2 仪器与方法 采用Philips EPIQ 7C彩色多普勒超声诊断仪，配备S5-1探头(频率1～5 MHz)。各组受检者取左侧卧位，同步记录心电图，在胸骨旁左室长轴切面获取收缩期左房内径(left atrial diameter，LAD)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness，IVST)、舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVDd)，左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter，LVSd)。使……