个案护理管理对20例脑卒中偏瘫患者病耻感与自我管理能力的影响报告

朱莉

【摘 要】目的：分析脑卒中偏瘫患者采取个案护理管理的影响。方法：选取我院2020年1月至2021年1月期间接受治疗的40例脑卒中偏瘫患者，分为常规组和观察组。常规组患者接受常规干预，观察组患者采取个案护理管理。结果：观察组患者自我管理评分高于常规组患者（P<0.05）；观察组患者病耻感低于常规组患者（P<0.05）；观察组患者运动能力高于常规组患者（P<0.05）；观察组患者日常生活能力高于常规组患者（P<0.05）。结论：个案护理管理效果显著，可以考虑积极推广。

【关键词】个案护理管理；脑卒中偏瘫；病耻感；自我管理能力

病耻感主要是指患者因为某种疾病所产生的耻辱心理，属于一种自我歧视与自卑的心理，会对患者预后产生不良影响，因此需要通过个案护理管理来降低患者病耻感[1]。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院接受治疗的20例接受个案护理管理脑卒中偏瘫患者作为观察组，同时选择20例未接受个案护理管理的脑卒中偏瘫患者作为常规组，均为2020年1月至2021年1月期间收治。常规组，年龄18岁～72岁，平均年龄（48.25±1.57）岁；观察组，年龄为19岁～71岁，平均年龄（48.63±1.42）岁，研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较（P>0.05）。纳入标准：①知晓研究并签署同意书；②符合相关诊断标准；③临床资料齐全。排除标准：①认知障碍与意识障碍者；②病情严重，且存在多种并发症者。

1.2 实施方法

常规组患者接受常规干预，包括饮食指导、健康宣教、用药护理等。观察组患者采取个案护理管理，首先对患者基本资料、生活方式、心理状况、自我管理能力等情况进行评估，然后列出患者可能需要帮助解决的护理问题。之后再制定相应的护理计划，根据所制定的诊疗方案给予患者“一对一”的个案护理管理服务，以此来确保个案护理管理目标的达成。患者出院后，每月对患者进行1次～2次的电话随访，及时给予患者心理支持与信息支持，并建立家庭—社会支持系统，以此来降低患者的病耻感[2]。

1.3 观察指标

自我管理评分：通过自我护理能力量表对其进行评估，其内容包括知识掌握评分、自我护理操作评分、自我护理能力评分，分数高则优，分数低则差。病耻感：通过SIS社会影响量表进行评分，其内容包括社会排斥、社会隔离、经济歧视、内在羞耻感，分值高则差，分值低则优。运动能力：采用Fugl-Meyer平衡评估表进行评估，包括三项坐位和四项立位，分数高则优，分数低则差。日常生活能力：采用Barthel指数进行评定，分数高则优，分数低则差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我管理评分比较

两组患者自我管理评分比较治疗前无差异（P>0.05），治疗后有差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者自我管理评分比较

两组患者病耻感比较治疗前无差异（P>0.05），治疗后有差异（P<0.05），見表2。

2.3 两组患者运动能力比较

两组患者运动能力比较治疗前无差异（P>0.05），治疗后有差异（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者日常生活能力比较

两组患者日常生活能力比较治疗前无差异（P>0.05），治疗后有差异（P<0.05），见表4。

3 讨论

脑卒中在里临床上较为常见，有着高致残率与死亡率，相关研究表明，脑卒中存活者有80%的患者会存在后遗症。在本次研究中，观察组患者自我管理评分、病耻感、运动能力、日常生活能力均明显优于常规组患者（P<0.05），该结果能够充分说明个案护理管理的重要作用。

综上所述，个案护理管理是能够提高患者自我管理能力、运动能力以及日常生活能力，并且能够降低患者病耻感，对患者康复有着积极作用，值得临床将其广泛应用。

参考文献

[1] 张敏敏.针灸疏经调脏法联合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫对神经功能及运动功能的影响[J].实用中医药杂志，2021，37（5）：868-869.

[2] 陈茜.循证护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体功能与并发症的影响分析[J].黑龙江医学，2021，45（10）：1063-1064.