超声在头颈部肿瘤放疗后颈动脉损伤评估的临床应用研究

田 锦，常瑞姣，韩 涛

放射治疗(简称放疗)是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法之一。随着放射治疗技术的提高及多学科综合治疗的运用，患者的生存期明显延长。然而放疗在治疗肿瘤的同时，会对毗邻的正常组织产生损伤，引起各种并发症。颈动脉损伤是一种放疗后迟发并发症，可引起颈动脉狭窄，是导致患者出现短暂性脑缺血发作和脑卒中的重要危险因素[1]，易影响患者生存率[2]。本文应用二维超声及彩色多普勒超声检查对头颈部肿瘤患者的颈动脉进行检测，旨在评估放疗所致的颈动脉病变特点，为临床早期预防和治疗提供客观依据。

1资料与方法

1.1 临床资料：选取2017年1月-2019年12月我院肿瘤医院门诊接受随访且放疗结束后生存期满3年的头颈部肿瘤患者60例作为病例组。60例患者中男40例，女20例，平均年龄(45.38±8.37)岁，包括鼻咽癌40例，喉癌11例，口底癌4例，声带癌5例。放疗中采用直线加速器体外常规分隔方法，每次2 Gy，5次/周，连续5～7周，总剂量50～70 Gy。

1.1.1 纳入标准：①均经病理活检及免疫组化结果证实；②全颈部照射；③头颈部放疗完成后36个月以上；④放疗后未出现复发和再次治疗。

1.1.2 排除标准：①严重心、肝、肾等脏器功能障碍；②糖尿病、高血压等内科疾病；③头颈部肿瘤复发。选择同期54例未接受放疗的头颈部肿瘤患者为对照组，对照组所有病例无严重心、肝、肾等脏器疾病，无甲亢、糖尿病等疾病史。54例患者中男37例，女17例，平均年龄(46.86±8.77)岁。2组患者年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 仪器和方法：应用飞利浦公司EPIQ 5 彩超仪，探头频率7.0 MHz，取样容积置于管腔中央，声束与血流夹角≤60°。患……