游离脂肪酸、脂代谢相关因子与2型糖尿病肾病关系研究

白桂荣，李翠琴，谢晓敏，贺艳婷，梁志军

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者最常见及最严重的慢性微血管并发症[1]。DN患者常出现慢性渐近性肾小动脉硬化、血管内皮功能异常、肾小球异常高滤过等病理改变，早期尿常规、肾功能可表现为正常水平，但随着病情继续进展，大部分患者逐渐出现肾功能损伤、微量甚至大量蛋白尿，最终进展为终末期肾功能衰竭，严重危及患者生命。因此，早期诊断糖尿病肾病并对患者进行干预，就显得尤为重要。研究发现脂质代谢异常与肥胖、脂肪肝、代谢综合征等疾病密切相关，但其与DN的关系研究较少。因此，本研究观察游离脂肪酸(FFA)及脂代谢相关因子脂联素(APN)[2]、视黄醇结合蛋白-4(RBP4)[3]与糖尿病肾病的关系，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：选取2019年2月-2019年12月我院收治的56例2型糖尿病患者以及同期健康体检者31例。根据2014年美国糖尿病学会(ADA)关于糖尿病的诊断以及尿蛋白与尿微量蛋白的分析结果，将上述病例分为以下3组：单纯糖尿病组30例、糖尿病肾病组26例、正常对照组31例。排除标准：①泌尿系感染；②肾病综合征；③肾动脉狭窄；④肝功能异常；⑤心血管疾病；⑥引起尿蛋白增加的其它疾病。

1.2 标本采集：使用统一设计的表格进行病史调查，并进行一般体格检查。次日晨起分别抽取研究对象空腹状态下静脉血并加入待测试管备查，连续尿液标本送检。

1.3 观察指标：①比较3组患者身高、体重、体质指数(BMI)、血压等一般资料。②各组FFA、脂代谢相关因子(APN、RBP4)水平比较。……