香菊胶囊联合地氯雷他定对慢性鼻窦炎患者黏膜组织重塑及炎症反应的影响

黄好德

摘要：目的 慢性鼻窦炎（CRS）患者应用地氯雷他定+香菊胶囊治疗炎症反应和重塑黏膜组织的临床效果。方法 将80例CRS患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用地氯雷他定治疗）与试验组（采用地氯雷他定+香菊胶囊治疗），每组各40例，所有患者均于2019.8-2020.5收治我院，比较两组治疗效果。结果 试验组总有效率（95.00%）高于参照组（77.50%），P<0.05;试验组不良反应发生率（15.00%）与参照组（12.50%）无差异，P>0.05;在炎症指标对比中，试验组低于参照组，P<0.05。结论 CRS患者应用地氯雷他定+香菊胶囊治疗，可有效提高临床治疗效果，帮助患者重塑黏膜组织，同时具有较高的治疗保障，值得推广。

关键词：香菊胶囊;地氯雷他定;慢性鼻窦炎;黏膜组织

【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

慢性鼻窦炎（Chronic Rhinosinusitis，CRS）是临床鼻科疾病的常见病，患病临床表现一般为头痛、脓涕、鼻塞等症状，若未及时得到治疗，便会加重其呼吸道感染程度，情况严重时可诱发颅脑、眼部以及肺部多种器官性并发症，对患者生命质量造成严重影响[1]。临床一般对于CRS患者均予以鼻窦内镜手术治疗，该手术作为临床一种新式微创治疗，该手术治疗具有创伤小、术野清晰的优势，能够有效缓解患者相关临床症状。但由于CRS属于一种炎性反应，该手术治疗仅能够帮助患者清除鼻息肉与纤维增生，无法对炎症反应起到抑制效果，故需要在常规治疗基础上联合应用地氯雷他定药物治疗[2]。该药物对于CRS患者而言，具有较强的抗过敏效果，能够选择性拮抗外周H1受体，降低患者存在的炎症反应，促进病情康复。为进一步研究该药物应用于CRS患者的临床效果，本文旨在CRS患者应用地氯雷他定+香菊胶囊治疗炎症反应和重塑黏膜组织的临床效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2019.8-2020.5收治的80例CRS患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各40例，参照组男女各12、28例，年龄20-60岁，平均（38.61±1.24）岁，病程1-10年，平均（5.32±0.10）年;试验组男女各14、26例，年龄20-60岁，平均（38.66±1.28）岁，病程1-10年，平均（5.34±0.14）年。两组基线资料对比无差异，P>0.05。

纳入标准：（1）符合中医学中咽喉不利、舌苔微黄、鼻涕黏白或黄等症状;（2）符合西医中鼻塞、头疼以及脓涕等症状;（3）基本资料与病历资料完整。

剔除标准：（1）对本研究所用药物过敏者;（2）恶性肿瘤者;（3）存在重要脏器功能障碍者。

1.2方法

两组均予以增强体质以及抗炎抗感染、鼻腔冲洗等常规治疗。

参照组除常规治疗外口服由海南普利制药有限公司生产的地氯雷他定片（生产批号：国药准字H20020088;规格：5mg/片），5mg/次，1次/d。

试验组除接受常规治疗以及口服参照组药物外，还需口服由山东步长制药股份有限公司生产的香菊胶囊（生产批号：国药准字Z19991040;规格：0.3g/片），1.2g/次，3次/d。两组均治疗3个月。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗总有效率，共分为显效、有效以及无效三个等级，显效：患者经治疗，头痛及鼻塞等临床症状完全痊愈，X线检查结果表明鼻窦组织恢复正常;有效：患者头痛及鼻塞等临床症状叫治疗前有所减轻，X线检查结果表明鼻窦组织得到轻微改善;无效：患者病情症状未出现好转反而加重。显效加有效之和等于总有效率。

（2）对比两组治疗前后的炎症指标，其中包括嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白介素17（IL-17）、总免疫球蛋白E（TlgE）。

（3）比较两组不良反应发生率，主要包括腹痛、腹泻、嗜睡等症状。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率

试验组总有效率（95.00%）高于参照组（77.50%），P<0.05，见表1。

2.2炎症指标

试验组炎症指标均低于参照组，P<0.05，见表2。

2.3不良反应发生率

试验组不良反应发生率（15.00%）与参照组（12.50%）相比无差异，P>0.05，见表3。

3討论

CRS是耳鼻喉科中的常见慢性疾病，目前临床尚未完全掌握其发病机制，绝大多数患者发病与环境污染和受到感染有着密切联系。相关研究表明[3]，CRS一旦患病，若长期未得到有效治疗，便会导致其呼吸道症状进一步加重，情况危险时可诱发严重并发症，间接性导致患者死亡，对患者生命安全构成严重威胁。鉴于此，临床为CRS患者寻找有效且安全的治疗方式对保障与改善其生活质量具有重要意义。

氯雷他定片是由地氯雷他定组成的一种抗组胺药物，该药物应用于CRS患者，能够对患者机体内肥大细胞分泌起到显著的抑制效果，同时可有效减少炎症介质释放，防止生成超氧化物，以此充分发挥抗炎效果。另有研究证实[4]，口服氯雷他定片后，可迅速有效发挥生物活性，药物起效速度较快，在减轻患者机体炎症反应时的同时，其药物不良反应较低，用药安全性较高。中医学中将CRS疾病划分为“鼻渊”范畴，认为该病的发生主要因肺部受到风热外邪所致，进而导致疾病发作，其主要病理机制是由肺经风热造成[5]。香菊胶囊主要由黄芪、夏枯草以及野菊花等药物共同炼制而成的中成药，该药物的应用具有祛风解毒、通窍、疏风清热之效，目前已被临床作为治疗CRS的常用药物治疗。据既往临床应用结果表明，香菊胶囊药物中所含有的野菊花具有一定的调节免疫功能和抗炎效果，对患者机气道存在的炎症反应具有良好的改善效果[6]。因香菊胶囊与地氯雷他定应用于CRS患者中均能够获得良好的治疗效果，故猜测对CRS患者联合应用该两种药物治疗效果更加显著。本次研究结果表明，试验组总有效率高于参照组，P<0.05。进一步提示将地氯雷他定+香菊胶囊联合治疗CRS患者，可有效提高临床治疗总有效率，证实临床猜测。另有研究结果表明，试验组炎症指标均低于参照组，P<0.05;在两组不良反应发生率对比中，试验组与参照组相比无差异，P>0.05。通过研究结果能够得知，将地氯雷他定+香菊胶囊两种药物联合治疗，通过改善患者炎症指标来帮助其黏膜组织重塑，缓解气道损伤程度，避免气道胶原物质过度沉积，影响黏膜组织重塑。与此同时，通过两种不良反应对比无差异中可得知，该两种药物联合应用，能够有效确保患者的治疗安全性，为病情恢复奠定基础。

综上所述，对CRS患者联合应用地氯雷他定+香菊胶囊治疗，可有效提高临床治疗效果，帮助患者黏膜组织重塑，确保其治疗安全性。

参考文献：

[1]张金庄，殷璞，刘宁，等. FESS术后加用香菊胶囊与康复新液治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的对比研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2021，35（1）：69-76.

[2]沈张泉. 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎临床研究[J]. 新中医，2020，52（1）：130-132.

[3]尚规化，蔡继红. 香菊胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床研究[J]. 现代药物与临床，2018，33（12）：3326-3330.

[4]李君. 枸地氯雷他定联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者的临床疗效及变态反应嗅觉功能改善作用分析[J]. 河北医学，2020，26（5）：731-735.

[5]高凯，刘亚辉，魏婷婷，等. 枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术对慢性鼻窦炎患者临床症状和炎性反应的作用研究[J]. 现代生物医学进展，2020，20（7）：1285-1288.

[6]陈伟章，陈凯，张志雄，等. 维生素D联合枸地氯雷他定及糠酸莫米松鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的治疗效果[J]. 贵州医科大学学报，2020，45（6）：717-721.

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