硝呋太尔制霉素栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的效果观察

王芳

摘要：目的：研究硝呋太尔制霉素栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的效果。方法：选取2019年1月～2021年1月我院收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者86例，随机分为对照组（唯阴康治疗，43例）和观察组（硝呋太尔制霉素栓治疗，43例），观察临床治疗效果。结果：观察组临床疗效（97.67%）高于对照组（83.72%），治疗后，观察组白带增多、疼痛、黏膜充血以及外阴瘙痒时间均更短，观察组6个月内的复发率低于对照组（2.33%VS18.60%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对妊娠期念珠菌性阴道炎患者，通过硝呋太尔制霉素栓治疗，能够提高临床疗效，缩短患者症状缓解时间，降低复发率，妊娠期使用安全，值得推广。

关键词：妊娠期;硝呋太尔制霉素栓;念珠菌阴道炎

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

念珠菌性阴道炎是女性常见疾病，发病原因主要由念珠菌感染引起。发病人群多集中于幼女、孕妇以及糖尿病患者中，临床症状主要表现为白带增多、外阴瘙痒以及阴道黏膜红肿等。在病症的影响下，患者坐卧不安，非常痛苦，严重影响患者的生活质量。临床治疗以药物治疗为主，通过局部用药以及口服药的方式，改善患者临床症状。但是由于复发率很高，容易反复发作，给患者身体健康带来一定影响。有相关研究表明，通过联合用药能够提高药效，有利于患者尽快康复，远离病痛折磨[1-3]。因此，在本次研究中，主要选取86例妊娠期念珠菌性阴道炎患者为例，分析硝呋太尔制霉素栓与唯阴康的治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2021年1月我院收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者86例作为研究对象，通过随机数字表法，分为对照组与观察组，每组43例。观察组年龄21～38岁，平均年龄（29.5±2.8）岁，孕周13～37周，平均孕周（25.0±4.0）周;对照组年龄22～37岁，平均年龄（29.5±2.5）岁，孕周14～38周，平均孕周（26.0±4.0）周。两组患者在年龄分布与孕周方面对比，差异不显著（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者及家属均知情且同意。②临床资料具备完整性与真实性。③对治疗药物无过敏史。排除标准：①存在认知与沟通障碍。②配合度较低患者。③合并其他生殖系统疾病。④依从性较差患者。

1.2方法

两组患者在用药前，先对外阴进行清洗，然后等待擦拭干净后，再进行药物使用。

对照组：使用唯阴康（生产厂家：天津市兴通医疗机械有限公司，生产许可证号：20100117号）治疗。在日间，取1枚唯阴康置入患者的阴道中，保持连续治疗7天为一个疗程。

观察组：使用硝呋太尔制霉素栓（国药准字：H20080313，生产厂家： 国药集团川抗制药有限公司，规格：硝呋太尔500mg、制霉素20万单位，内含6粒）治疗，在每晚睡前，患者佩戴医用手套，将栓剂放入阴道深处。1个疗程为7天，可以根据患者病情，选择治疗疗程。在治疗期间，禁止同房，如果患者有阴道异常流血以及流产早产先兆，需要停止使用。

1.3观察指标

①临床疗效：显效：临床症状消失或显著改善;有效：临床症状有所改善;无效：临床症状无变化，或者出现加重情况。总有效率=（显效+有效）/患者总例数×100%。

②观察并对比两组临床症状缓解时间，主要包括白带增多、疼痛、黏膜充血以及外阴瘙痒。

③观察并对比两组6个月内的复发率，主要通过电话随访的方式进行。

1.4统计学方法

采用（x±s）对数值变量展示，通过t进行检验，使用[n（%）]对计数资料展示，通过X2检验;0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS25.0。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组临床疗效高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者临床症状缓解时间对比

观察组各项症状缓解时间均短于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者6个月内复发率对比

观察组6个月内复发率低于对照组，差异明显（P<0.05），见表3。

3讨论

念珠菌阴道炎属于常见妇科疾病类型之一，患者在发病时会感觉奇痒难耐，对患者生活质量造成一定影响，容易让患者产生不良情绪。念珠菌存在于正常阴道菌群中，当患者身体处于低免疫力情况下，就容易发生念珠菌阴道炎。一般在发病后，会改变患者阴道生态微环境，使白带增多，并出现外阴瘙痒等症状[4-5]。临床治疗可以通过局部用药或者口服用药，虽然可以对临床症状有所缓解，起到杀菌作用，但是不能针对病症进行彻底治疗，复发率很高。而妊娠期患者由于口服药会对胎儿产生影响，因此多选用局部用药。

念珠菌是致病菌的一种，在人体的皮膚以及消化道中寄生，与人体共生，平时不会引起疾病。但是当人体的抵抗力处于较低水平时，白色念珠菌就会转变成为菌丝，并且在局部形成大面积繁殖。如果患者处于妊娠期，阴道的PH值会处于降低状态，给念珠菌的生长提供有利条件。加上患者妊娠期免疫力比较低，会让念珠有效繁殖，如果不能有效治疗，使得念珠菌性阴道炎越发严重，从而对患者的分娩产生影响，导致患者出现流产或早产等不良结局。在本次研究中，观察组临床疗效更高，说明硝呋太尔制霉素栓能够发挥出良好的杀菌作用。硝呋太尔对真菌生长繁殖能够起到良好的抑制作用，制霉菌素是广谱类抗菌药物，特别针对念珠菌的杀菌作用更加显著。通过两种成分相互作用，针对阴道感染有显著的治疗效果。通过栓剂给药，能够直接作用于患者的黏膜处，充分发挥药效，促进机体更好的吸收。唯阴康通过发挥活性炭的纤维吸附作用，吸附阴道内的致病菌，并通过纳米粒子杀菌消除致病菌。唯阴康虽然有治疗效果，但是对念珠菌并不具备针对性。硝呋太尔制霉素栓经过大量实验研究，针对念珠菌具有强力的杀菌效果，通过阴道给药，患者在治疗过程中，无需担心会影响胎儿安全，可以放心用药[6-7]。在本次研究中，观察组患者的症状缓解时间更短，复发率更低，主要由于通过硝呋太尔与制霉菌素的联合使用，可以针对混合型阴道感染发挥出显著的治疗作用，缩短患者治疗时间，预防患者在治疗后出现复发情况。在帮助患者达到治疗目的的同时，充分保证用药安全性，避免病情反复影响患者身体健康。在临床试验中，通过对怀孕的小鼠做实验发现，通过给实验小鼠口服用药后，并没有出现生育变化。因此，对妊娠期患者使用具有很高的安全性，能够让制霉菌素的特殊抑菌作用充分发挥，不会给患者带来突变与致畸风险，患者可以安全用药。在治疗同时，保持良好的卫生习惯也非常重要，在平时清洗外阴的同时，需要将内衣内裤与其他衣物分开清洗，减少真菌感染情况发生。

综上所述，将硝呋太尔制霉素栓应用于妊娠期念珠菌性阴道炎患者的治疗中，可以将临床治疗效果进一步提高，对患者临床症状的缓解有显著效果，能够有效降低复发率，安全性高。通过局部给药治疗，能够充分保证母婴安全，有很高临床应用价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]彭妍.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇念珠菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2020，13（34）：97-98.

[2]彭敏，罗琼，张玲.克霉唑阴道片联合乳酸杆菌阴道胶囊对妊娠合并念珠菌性阴道炎患者的疗效[J].中国医师杂志，2020，22（06）：871-874.

[3]崔爱梅.制霉菌素联合硝酸咪康唑治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎观察[J].实用中西医结合临床，2020，20（06）：87-89.

[4]顾晓敏.克霉唑阴道片联合硝酸咪康唑治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].临床医学，2020，40（10）：96-98.

[5]郑珊珊，徐甜甜，陈祥艳.硝酸咪康唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].现代实用医学，2020，32（10）：1246-1248.

[6]李彩云.硝酸咪康唑栓外用配合伊曲康唑对复发性念珠菌性阴道炎患者的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学，2020，17（04）：598-600.

[7]杨丽敏，陆林.克霉唑阴道片联合硝呋太尔制霉素治疗老年性念珠菌性阴道炎的效果[J].国际医药卫生导报，2020，26（20）：3118-3120.

1173501186286