1例右胫骨中下段骨折、右腓骨近端骨折患者创伤性应激障碍心理干预

石林林 吴珊珊 王媛 吴新红 王海

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

创伤性骨折作为常见突发性疾病，多由意外事故导致，现阶段临床治疗多以对症治疗为主，易忽视康复心理学问题，导致骨折患者易因心理状况引起康复期延长[1]。创伤性骨折患者因突然遭受打击、手术创伤、骨折疼痛等生理改变，使患者在极短时间内从行动自如到自主活动出现障碍，甚至卧床不起，给患者带来极大的心理创伤和痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担[2-3]。经研究指出治疗PTSD患者的主要方法是心理干预。2021 年11月27日泗洪医院收治了1 例因他人打伤，右小腿，胸部外伤，即感剧痛，肿胀，活动受限，不能站立及行走的患者。我科护理人员通过及时诊断及治疗，心理干预，患者症状改善，顺利出院。现将心理护理治疗体会总结如下。

1病例介绍

患者，女，66岁。2021年11月27日21时因“他人打伤，致右小腿，胸部外伤，即感剧痛，肿胀，活动受限，不能站立及行走”入院。入院时患者神志清楚，精神差，痛苦貌，胸部右侧压痛，右小腿中下段肿胀明显，伴有右足肿胀青紫，右小腿中段畸形，局部触压痛，踝关节屈伸受限，足趾末梢感觉、血运好;摄片检查示“右胫骨中下段骨折、右腓骨近端骨折，断端错位”。两肺呼吸音清，闻及少许湿性啰音。患者在急诊室建立静脉通道及清创等对症处理，积极完善相关检查，做好术前准备，期间发现患者神志淡漠，持续的警觉性增高，说话语无伦次，家属在旁进行安抚，护理人员进行心理疏导;在患者情绪稳定的情况下，进手术室行急诊手术，患者在全麻下行“胫骨髓内钉内固定术”，术后生命体征平稳。……