硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床观察

周晓

摘要：目的：分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床价值。方法：将我院2019年10月到2021年12月收治的70例妊娠期高血压疾病患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为对照组与观察组，对照组实施硫酸镁治疗，观察组用到硝苯地平，对比两组治疗效果以及血压控制水平。结果：观察组临床治疗总有效率较之对照组，显著提升;观察组在干预后舒张压、收缩压与对照组比较，有显著改善，两组具备统计学价值（p<0.05）。结论：硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病，可以控制患者血压水平，并改善临床疗效，值得临床推荐。

关键词：硫酸镁;硝苯地平;妊娠期高血压疾病

【中图分类号】F763 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

导语

妊娠期高血压疾病发病主要是因小动脉痉挛导致管腔狭窄，周围阻力增加促使血管内皮细胞损伤，增加血管通透性，使蛋白质以及体液均渗漏，临床主要体现为高血压、蛋白尿、水肿以及血液浓缩[1]。因该疾病会影响到患者妊娠结局以及身体健康，因此，需要对患者实施针对性治疗[2]。硫酸镁、硝苯地平是临床常见药物，其均具备控制血压作用。本次将收治70例妊娠期高血压疾病患者作为本次研究对象，对其实施硫酸镁治疗、硫酸镁联合硝苯地平，探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床效果，内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2019年10月到2021年12月收治的70例妊娠期高血压疾病患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为对照组与观察组。对照组患者年龄25岁～43岁，平均（34.26±2.54）岁;观察组年龄25～42岁，平均（34.52±2.11）岁;将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P>0.05），可参与比较。纳入标准：患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：依从性极低患者;认知功能障碍患者。

1.2方法

参与患者均接受吸氧、镇静治疗，并指导其充分休息。

对照组：硫酸镁

硫酸镁治疗：25%硫酸镁+5%葡萄糖溶液，静脉滴注，每小时2g左右，每日总剂量是20g。若是患者尿量<17mL/h或者<400mL/24h，应及时停止硫酸镁应用。

观察组：硝苯地平

硝苯地平，口服，每10mg，每日3-4次，必要时加量，24小时内总量不超过120mg。两组均治疗4日。

1.3检查指标

（1）两组临床效果。

临床效果评估以患者临床症状改善程度为主，分为显效、有效以及无效。显效是指患者的水肿以及血液浓缩等症状与干预前对比，显著改善，甚至消失，血压控制良好;有效主要指患者临床症状与干预前比较，稍微改善，血压控制效果一般;无效主要是指干预后，患者临床症状与干预前对比，无变化，血压控制也与干预前一致。临床效果是显效以及有效率占比之和。

（2）两组血压控制效果。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析对照组以及观察组对比产生的各项指标数据，数据资料有计量资料（舒张压以及收缩压）与计数资料（临床疗效）。计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。若是两组各项指标对比结果显示P<0.05，则说明该指标具有明显差异。

2结果

2.1两组治疗效果

观察组治疗效果與对照组比较，有显著改善，且有统计学意义（p<0.05），如表1。

2.2两组患者血压控制效果

干预前，观察组舒张压、收缩压与对照组差异不明显，无统计学意义（p>0.05）;干预后，观察组舒张压、收缩压与对照组比较，差异显著有统计学价值（p<0.05），如表2。

3讨论

妊娠期高血压疾病是女性妊娠期出现的一种疾病，其一般出现在妊娠20周之后。患者以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现，严重时有头痛、昏迷、呕吐、视力模糊、抽搐、肾功能衰竭、胎盘早剥等不良情况，甚至危及母儿生命。因该疾病患者会存在全身小动脉痉挛等，需要给予患者实施对症治疗[3-4]。硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的一种药物，硫酸镁中的镁离子可以将中枢神经活动最大程度抑制，并促使乙酰胆碱释放被有效抑制，同时刺激血管内皮细胞合成前列环素、抑制内皮素合成、阻止钙离子内流，缓解血管痉挛状态，扩张血管平滑肌，实现解痉目的，降低子宫血管纤维张力，调整子宫以及胎盘血流。硫酸镁治疗妊娠期高血压可能会存在不良反应，且单一药物治疗妊娠期高血压疾病存在一定疗效局限性。本次观察组用到硝苯地平[5-6]。

硝苯地平也被称作是1，4-二氢-2，6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-3，5，其对冠心病心绞痛预防以及治疗效果较好，尤其是针对变异型心绞痛以及冠状动脉痉挛所致心绞痛效果较强。硝苯地平对患者对呼吸功能无任何不良影响，可以对呼吸道阻塞性疾病的心绞痛疾病实施有效治疗。妊娠期高血压疾病患者用硝苯地平后，患者体内Ca2+内流被抑制，还能够实现将血管平滑肌松弛效果，增加冠脉血流量，促进患者心肌对缺血耐受性增强。也可以将周围小动脉扩张，减少外周血管阻力，保证患者舒张压以及收缩压得到良好的控制。硝苯地平在临床上属于钙离子拮抗剂，口服效果良好，一般是在服用后10min起效，两小时内效果最好，临床作用一般能够维持七小时左右。该药物在对患者的应用过程中安全性好，从临床监督中发现，患者并不存在水钠潴留以及水肿等[7]。

除了实施基本治疗，还需要提醒患者在临床治疗中注意自身卧姿。患者在休息的时候需要选择侧卧，左侧卧可以将子宫对腹部主动脉以及下腔静脉压力适当减轻，进而促进回心血量增加，调整肾血流量，增加尿量，对子宫胎盘血液循环维持有极大作用。另外，医护人员还需要在患者用药期间监督患者用药情况。若是发现其存在异常需要及时处理，例如调整药量或是停止用药[8]。在对两组患者治疗期间，还需要重视对患者的护理，例如饮食护理与心理指导，用药指导，部分患者可能会存在依从性不高问题，护理人员需要依据患者实际实施必要护理指导。若是患者有不良情绪，需要耐心指导，使其了解硫酸镁以及硝酸地平对患者疾病康复的价值，并多加抚慰，进而改善其依从性以及不良情绪。同时还需要嘱咐患者用药中相关注意事项，需要依据医嘱用药，避免随意减少或是增加药量。

本研究结果显示，观察组的治疗效果高于对照组，可以看出硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病，可以改善整体治疗效果。主要是因硝苯地平均具备较好降压作用，两种药物联合治疗妊娠期高血压疾病，可以增强血压控制效果，并通过扩张周围小动脉保障临床药效充分发挥，其也能够将钙离子内流阻断，松弛平滑肌将冠状小动脉扩张，减轻外周血管阻力，促进临床效果有效提升。

干预前，观察组的舒张压、收缩压与对照组差异不明显，无统计学意义（p>0.05）;干预后，观察组舒张压与收缩压与对照组比较，差异显著有统计学价值（p<0.05），可以看出硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病，对患者舒张压以及收缩压调整有积极作用。主要是因为硫酸镁本身镁离子可以将中枢神经活动最大程度抑制，刺激血管内皮细胞合成前列环素、抑制内皮素合成、阻止钙离子内流，缓解血管痉挛状态，并改善舒张压以及收缩压水平，而硝苯地平也具备较好血压控制效果，且其作用时间相对较长，促进患者舒张压以及收缩压的有效调整，使得患者血压水平符合标准，减少由于血压上升导致的患者身体以及胎儿伤害。

综上所述，硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病，能够改善患者舒张压、收缩压以及临床总有效率，值得推荐。

参考文献：

[1]史蕾，朱燕霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果观察[J].中国实用医药，2018，13（14）：2-2.

[2]周新歡.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效比较[J].中外女性健康研究，2019，15（5）：2-2.

[3]肖转琴.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效分析[J].中国实用医药，2019，11（2）：2-2.

[4]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2019，15（1）：2-2.

[5]钟燕珍，林凤琼，谭小平.硫酸镁联合硝苯地平和酚妥拉明治疗妊高症临床疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（25）：3-3.

[6]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2019，52（8）：3-3.

[7]王晓云.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效观察[J].中国药物经济学，2019，15（S2）：2-2.

[8]高宇.硫酸镁联合硝苯地平治疗对妊娠期高血压疾病患者血清Hcy和CRP的影响[J].中国妇幼保健，2019，29（6）：13-13.

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