对旋动式流产术后患者使用中药封包进行治疗的效果观察

康鑫 秦璐 庞小玲 秦继胜

摘要：目的 探讨旋动式流产术后患者应用中药封包治疗的临床效果。方法 将200例自愿终止患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用旋动式流产术）与试验组（采用旋动式术+中药封包治疗），均组100例，所有患者均于2020.1-2020.12被我院收治，对比两组治疗各指标（腹痛缓解时间、出血停止时间、住院时间、子宫内膜厚度）恢复情况、不良反应（子宫内膜变薄、月经量减少及其他不良反应）发生率、负面情绪改善情况。结果 试验组各项指标恢复情况优于参照组，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分低于参照组，P<0.05;在两组不良反应发生率中，试验组（5.00%）低于参照组（15.00%），P<0.05。结论 将中药封包结合旋动式流产术应用于流产患者效果显著，能够显著促进其各指标恢复，改善子宫内膜厚度，保障其治疗安全，缓解其负面情绪，值得运用与推广。

关键词：中医封包治疗;旋动式流产术

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

人工流产在临床中主要指孕妇在妊娠3个月内通过手术或药物方式终止妊娠的一种医疗过程[]1。进行人工流产是处理胎儿先天性疾病及妊娠并发症、意外妊娠、避孕失败的主要措施。旋动流产术作为临床较为常用的流产手术之一，该手术在操作过程中无需进行负压吸引，损伤子宫内膜程度较小，手术开展时间较短，同时具有术后月经恢复快以及术中出血量少等优点[2]。经临床应用发现，患者在应用该手术治疗后，术后极易出现腹痛等症状，其腹痛程度与患者体质有关。临床以往对于旋动式流产术后出现腹痛患者不予以任何治疗措施，但长期的剧烈腹痛可在一定程度上损害患者身心[3]。故临床医生应当对人工流产术后出现腹痛症状患者实施有效的处理措施，以此缓解其腹痛症状。本文旨在中医封包治疗旋动式流产术后患者的临床效果加以探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2020.1-2020.12收治的200例自愿终止妊娠患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各100例，参照组年龄18-40岁，平均（34.19±1.47）岁，停经天数40-60d，平均（53.18±1.34）d;试验组年龄18-40岁，平均（34.21±1.30）岁，停经天数40-60d，平均（53.23±1.47）d。两组基线资料对比无差异，P>0.05。

纳入标准：（1）患者基本资料与病例资料完整;（2）经超声检查诊断为宫内早孕[4];（3）孕囊大小为1.8-2.83cm;（4）以往无药物过敏史;（5）血色素≥8g;（6）无手术禁忌症。

剔除标准：（1）凝血功能障礙者;（2）伴有全身免疫性疾病;（3）高血压及心功能不全者;（4）治疗期间服用影响子宫复旧药物;（5）伴有子宫肌瘤者;（6）性传播疾病、急慢性盆腔炎、阴道炎、生殖器官炎症未经治疗者。

1.2方法

两组均开展旋动式流产术，操作方式如下：（1）在旋动式流产器手柄上安装软环及导杆;常规消毒患者外阴和铺无菌手术巾;将宫颈口充分暴露，对宫颈进行探查;软环使用导杆经宫颈口推至宫腔内，对宫底进行探查;软环进行低速反复点动，点动频率约1s/次，使软环剥离、缠取孕囊，将软环拉出，查看有无妊娠组织，随即将软环进行清理，再次推至宫腔进行高速反复点动，点动频率约2-4s/次，尽量使软环接触到全部宫壁，随即将软环拉出;术后嘱患者保持会阴部清洁。

试验组额外开展中药封包（中药妇康封包）治疗，治疗自旋动式流产术术后当天开始，将中药妇康包绑于患者子宫穴、中级、关元、气海、天枢、神阙等穴位，温度控制在45°;30min/次，2次/d，共持续治疗3d。

1.3观察指标

比较两组各项指标情况，其中包括腹痛缓解时间、出血停止时间、住院时间、子宫内膜厚度。

比较两组不良反应发生率，主要包括子宫内膜变薄、月经量减少及其他不良反应。

（3）根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[5]及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[6]评价两组治疗前后焦虑及抑郁程度，SAS评分标准为：轻度焦虑在50-59分;中度焦虑在60-69分;重度焦虑>69分。SDS评分标准为：存在抑郁症状：≥50分;轻度抑郁：50-59分;中度抑郁：60-69分;重度抑郁：≥70分。评分结果与治疗效果呈负相关。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1各项指标对比

试验组腹痛缓解时间与出血停止时间、住院时间均短于参照组，子宫内膜厚度比参照组厚，P<0.05，见表1。

2.2两组不良反应发生率对比

在两组不良反应发生率对比中，试验组（5.00%）比参照组（15.00%）低，P<0.05，见表2。

2.3 SAS与SDS评分

治疗前，两组SAS及SDS评分对比无差异，P>0.05;治疗后，试验组评分低于参照组，组间对比存在差异性，P<0.05，见表3。

3讨论

临床绝大多数流产患者在开展流产手术后，均会内在或外在因素导致机体元气受到不同程度的损害，进而发生瘀血内阻与血室空虚现象，诱发腹痛。故临床积极对开展人工流产术后患者实施有效治疗措施，能够极大程度降低患者不良反应发生率和改善其疼痛程度，临床应用意义重大。

临床基于旋动式流产术基础上开展中药封包治疗，在缩短患者腹痛与出血症状缓解时间的同时，还具有疗效确切和操作便捷的优势，能够有效调节患者身体机能，显著提升其术后生活质量。中药封包在中医学中属于一种较为特殊的外治方式，利用温热效应，将药效经肌肤与孔窍深入腠理，经脉络直达各脏腑，完全发挥药效。另中药封包能够将药效直接发挥至患者子宫穴、中级、关元、气海、天枢以及神阙等穴位，可起化瘀镇痛、温经散寒、补益理气活血之效，以此修复子宫，并通过穴位远近治疗与热力作用，将药力完全渗入至病变部位，以此达到培元固本、暖宫止血、调和气血的效果，能够有效根治胞衣不下、恶露不尽、腹痛等妇科疾病。另根据研究表明[7]，对流产术后患者加以应用中药封包，能够充分起到调节免疫功能与抗菌的效果，是一项安全性较高的治疗方式，能够有效预防术后不良反应发生。本次研究结果表明，试验组各指标恢复时间均短于参照组，子宫内膜厚度比参照组厚，SAS及SDS评分及不良反应发生率低于参照组，P<0.05。由此能够证实，中药封包外治结合旋动式流产术治疗具有一定治疗效果，能够对患者病情预后提供有效帮助。

综上所述，对流产患者给予旋动式流产术开展中药封包外治，在有效降低患者不良反应发生率的同时，能够显著缩短其各项指标恢复时间，保障其治疗安全，应用价值较高。

参考文献：

[1]史珺，周欢. 穴位贴敷联合中药封包热熨对稽留流产术后患者疼痛及舒适度的疗效观察[J]. 护理与康复，2020，19（12）：92-94.

[2]刘肖英，潘成荣，陈凤随， 等.低频电刺激联合中药封包治疗人工流产术后并发症的疗效[J].广州医科大学学报，2016，44（6）：48-50.

[3]黎丽娜，李小丹，侯建峰. 脱花煎封包外敷联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连临床研究[J]. 新中医，2021，53（10）：24-27.

[4]朱晓明，耿玲，叶素华， 等.中药封包在人工流产术后患者镇痛中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（18）：78-79.

[5]黎丽娜，张瑾，侯建峰. 脱花煎封包外敷对无痛人流术后患者机体恢复的作用研究[J]. 广州中医药大学学报，2021，38（7）：1417-1421.

[6]陈鹏典，邱婷婷，宁艳，等.中医药干预自然流产机制研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2020，22（5）：111-114.

[7]梁春梅，潘俊敏，罗桂梅，等.旋动式人工流产术临床应用的安全性和有效性研究[J].局解手术学杂志，2020，29（6）：478-481.

课题名称：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（GZZC2020297）

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