奥拉西坦注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿的治疗作用探讨

张云国

摘要：目的：就奥拉西坦注射液联合甘露醇对脑出血后脑水肿患者的治疗优势展开分析。方法：划分38例脑出血后脑水肿患者至2组（对照组共计19例 仅给予甘露醇;观察组共计19例 联用奥拉西坦注射液） 而后展开对比。结果：观察组患者在脑血肿、脑水肿体积减少等方面优势更突出 呈P<0.05。结论：针对脑出血后脑水肿患者而言 在对其采取甘露醇治疗的同时 建议辅以奥拉西坦注射液 以更进一步保障患者的疗效与生命安全。

关键词：脑出血后脑水肿;奥拉西坦注射液;甘露醇;联合治疗;治疗有效性

【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

脑出血的发生多与各类疾病（如高血压、卒中等等）及不良生活饮食习惯存在关联，其也被叫做自发性脑出血，较于其他疾病而言，脑出血发病非常突然，多数患者在发病前感受不到明显症状，在发病后，倘若没有及时得到有效的治疗，那么可直接造成患者死亡[1]。随着我国医疗卫生事业的日益成熟，对脑出血等具备突发性与高死亡率、致残率疾病的治疗方案也愈发完善，这虽然使得患者的病死率有所下降，但脑出血所致的并发症对患者而言无疑是重创。在脑出血发作后，会有大量的血液细胞进入脑组织，与此同时，血管中的高渗压成分也会渗入脑组织，使得血管内外渗透压进一步增加，以为脑水肿的发生埋下隐患。脑水肿是脑出血患者高发的一类并发症，以脑组织水分增多、脑体积增加为主要特征，这类并发症一旦发生，那么患者的脑组织功能将会受到更为严重损害，其发生癫痫、脑疝、痴呆等疾病的概率也会更高，因此及时治疗是关键。本文围绕奥拉西坦注射液联合甘露醇展开叙述，以明确这两种药物联合应用对脑出血后脑水肿患者起到的积极性作用，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

遵循奇数偶数随机分组原则，将我院38例脑出血后脑水肿患者按照1：1的方式划分至对照组与观察组，每组患者均为19例，研究起止时间2020年10月份至2021年10月份，两组患者病历基本资料对比呈P<0.05，详见表1：

1.2方法

首先，选择250ml甘露醇注射液（江苏正大丰海，H32022586，250ml：50g）用于两组患者的治疗工作中，2次/d，连续7d;而后再将20ml的奥拉西坦注射液（湖北朗天，H20174066，20ml：4.0g）与250ml0.9%氯化钠溶液混淆后通过静脉滴注的方式对观察组患者展开治疗，1次/d，连续7d。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

对比发现，观察组患者治疗有效性（结合患者出血、水肿症状缓解以及神经功能改善程度将其划分至显效、有效、无效范围）更高，脑血肿、脑水肿体积减少幅度更大，呈P<0.05，详见表2、表3：

3讨论

脑出血这类临床中发病率非常高的脑血管疾病是在多种因素的干扰下造成人体脑实质内出血，多为壳核出血或丘脑出血，在发病后，患者会表现为剧烈的头痛头晕、肢体无力等症状，患者之间病情严重程度及出血量之间的差距也会导致症状表现方面存在一定差异。死亡率高、致残率高、发作突然是该病的主要特点，很多患者就算经过积极救治后得以幸存，但其所合并的并发症也显著降低了其生活自理能力，增加了家庭与社会的负担，脑水肿便是其中之一[2]。脑水肿的发生会进一步影响到患者的脑神经功能，也容易诱发其他的疾病，这严重干扰到了患者的病情转归，所以对于脑出血后出现脑水肿的患者而言，要积极采取对症治疗，以达到减轻脑血肿、脑水肿体积、改善预后的目的[3]。

目前临床针对脑出血后出现脑水肿的患者多采取甘露醇进行治疗，这也是降低颅内压的首选药物，通过静脉注射途径给药，可快速起到增加血浆渗透压的作用，在这样的情况下，组织间液也会不断转移至血浆，以此达到改善颅内压与眼内压的目的。经查阅相关文献资料发现，在对这类患者使用甘露醇的同时，辅以奥拉西坦注射液，能使单独用药方案的弊端得以解决，奥拉西坦注射液属吡拉西坦类似物，在进入人体后，能起到确切的脑神经细胞保护作用，避免其再受到进一步损伤，另外，该药物在促进磷酰胆碱、磷酰乙醇胺合成方面起到了重要作用，在促进脑代谢方面十分有利[4]。基于此，本文尝试对观察组患者采取了奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗方案，发现其取得更确切的治疗效果，主要体现在治疗有效性提升、减轻脑血肿、脑水肿体积方面，呈P<0.05。

综上所述，甘露醇尽管十分适用于脑出血后脑水肿患者的治疗，但在情况允许的前提下，还是建议联用奥拉西坦注射液。

参考文献：

[1]罗小辉. 奥拉西坦联合甘露醇治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清TIMP-1水平与MMP-9水平的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2021， 14（4）：2.

[2]孟小鹏， 王翔. 尼莫地平聯合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果[J]. 中国继续医学教育， 2020， 12（7）：3.

[3]谢耀锟， 黄仲根， 周锦魁. 奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床效果观察[J]. 北方药学， 2020， 17（5）：2.

[4]黄谷， 洪映标， 黄正华，等. 甘露醇联合白蛋白及呋塞米治疗脑外伤（脑出血）后脑水肿的疗效探讨[J]. 临床医学工程， 2017， 24（12）：2.

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