托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响分析

张玉华

摘要：目的：研究托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响。方法：将我院于2019年6月-2021年8月接受98例老年顽固性心力衰竭患者作为本次研究对象，利用奇偶数法将其均分2组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上增加托拉塞米联合多巴胺治疗，对比其疗效。结果：实验组治疗有效率、心搏出量、6min步行距离、左心射血分数均明显高于对照组，脑钠肽水平显著低于对照组，P<0.05。结论：托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响显著。因此，在对老年顽固性心力衰竭患者进行临床治疗时可及时将托拉塞米、多巴胺等高效用于其中，促使治疗质量、治疗效率不断提升。

关键词：托拉塞米;多巴胺;老年顽固性心力衰竭;治疗有效率;脑钠肽

【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

顽固性心力衰竭具有反复性特点，其多发于老年群体中，患者通常会表现出心率加快、身体水肿、低血压、四肢发冷等症状，对其身心健康及生活质量等均造成严重影响。常规治疗措施对患者病症改善效果较为显微，部分患者可能会因此而出现中毒现象，对治疗效果造成严重影响。为促使患者治疗效果进一步得到有效改善，本文将主要研究托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2019年6月-2021年8月接受98例老年頑固性心力衰竭患者作为本次研究对象，利用奇偶数法将其均分2组，对照组男23例，女26例，年龄63-76岁，平均（67.53±1.24）岁;实验组男25例 ，女24例，年龄61-83岁，平均（67.67±1.28）岁，两组患者基础信息无显著差异，P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

对照组：给予常规治疗，药物包含血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物等。患者连续治疗7d。

实验组：在常规治疗基础上增加托拉塞米联合多巴胺治疗，常规药物与用药方法等均同于对照组。托拉塞米的用法用量：20mg/次，2次/d，静脉注射;多巴胺的用法用量：10mg/次，2次/d，静脉滴注。患者连续治疗7d。

1.3观察指标

疗效判定：显效：患者心脏功能改善幅度不低于2级;有效：患者心脏功能改善幅度不低于1级;无效：患者心脏功能无显著改善，治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。医生需定时对患者进行心搏出量、6min步行距离、左心射血分数、脑钠肽水平检测并进行详细记录。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（x±s）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用c2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1 对比治疗有效率

实验组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2 对比各项指标

治疗前按，各项指标均无显著差异，P>0.05。治疗后，实验组心搏出量、6min步行距离、左心射血分数均明显高于对照组，脑钠肽水平显著低于对照组，P<0.05。（如下表2中所示）。

3讨论

通过相关临床研究发现，顽固性心力衰竭病症多发生于患有心血管疾病患者中，而同时顽固性心力衰竭病症对患者身体危害较大。针对此，人们在日常生活中需不断加强对此病症重视度，尤其有心血管疾病患者，定时检查身体，并以此做好预防措施。

在本次研究中，托拉塞米隶属于较为新型的髓袢利尿药物，其具备速尿、螺内酯等2种药理效果，具有不良反应少、起效快、作用显著的特点，有助于促使患者身体水肿症状可快速、高效消除[1-2]。多巴胺主要为合成去甲肾上腺素的前体物质，具有α受体、β受体双重激活的作用，利用其在对患者进行治疗时，剂量较小，对患者肾动脉具有明显扩展作用，对患者身体钠离子排泄具有明显促进作用，不仅可有效利尿，同时还可有效改善患者身体脑钠肽水平;而当剂量增大时，对患者心肌收缩、冠状动脉与肾动脉及肠系膜动脉扩张等均具有显著改善作用，进而促使患者身体各项指标及时有效改善，促使临床疗效有效提升[3-4]。通过将托拉塞米、多巴胺等进行联合使用，可促使临床治疗效果进一步有效提升，加速患者身体康复进程，促使各项临床指标高效改善，显著提升临床治疗效果[5]。

综上所述，托拉塞米、多巴胺联合治疗老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响显著，可有效提升治疗有效率，降低患者体内脑钠肽水平，还可促使患者心脏搏出量、左心射血分数等皆可得到高效改善。因此，在对老年顽固性心力衰竭患者进行临床治疗时可及时将托拉塞米、多巴胺等高效用于其中，促使治疗质量、治疗效率不断提升。

参考文献：

[1]孙茂杰.托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的效果及对患者IL-6及TNF-α的影响[J].当代医药论丛，2021，019（011）：127-128..

[2]郭静.托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响[J].中国医药指南，2020，018（017）：141-142.

[3]吴瑞.托拉塞米联合多巴胺对顽固性心力衰竭患者心脏结构及功能的影响[J].临床医学研究与实践，2019，004（001）：20-21.

[4]徐建辉，李睿.托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效研究[J].心血管康复医学杂志，2018，027（001）：51-54.

[5]杜美娇.托拉塞米联合多巴胺对老年顽固性心力衰竭疗效及脑钠肽的影响[J].中国医药指南，2018，016（033）：103-104.

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