盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效

龚秀群

摘要：目的 分析予以慢性支气管炎的老年患者雾化吸入盐酸氨溴索治疗的疗效。方法 选取我院2018年9月-2020年9月就诊的125例慢性支气管炎患者，依据随机排列法将其分为参照组62例（常规治疗）及研究组63例（常规疗法与雾化吸入盐酸氨溴索）。比较各项指标改善情况、血清炎性因子及不良反应。结果 研究组患者咳嗽、气喘、发热及哮鸣音消失时间均较短，P<0.05;治疗后研究组白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）与C反应蛋白（CRP）水平均较低且不良反应较少，P<0.05。结论 予以该疾病患者雾化吸入盐酸氨溴索治疗，可显著缩短各项症状消失时间，降低其血清炎性因子水平，是一种疗效理想且安全性较高的治疗方式。

关键词：慢性支气管炎;盐酸氨溴索;血清炎性因子;不良反应

【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

随着老年人群身体各项机能的减弱，各种疾病严重侵蚀着其身体健康，其中慢性支气管炎为老年人群的高发疾病。其是由于支气管、支气管黏膜组织受到不同因素的影响而引发的炎性反应疾病[1]。患者主要表现为胸闷、咳嗽及咳痰等，若未及时采取治疗措施，病情严重者易发生肺气肿及心脏病的疾病，使其生存质量显著降低[2]。临床以往对于该疾病大多采用口服药物治疗以使患者的症状得到改善，但由于大多数老年患者的用药依从性较差，对药物的耐受性不佳，加上机体各项功能的减弱，使其较难遵医嘱合理口服用药，且用药后较难吸收，延长患者症状缓解时间，疗效并不理想。盐酸氨溴索具有抗氧化及清除自由基等多重作用，能有效稀释痰液，促进呼吸道纤毛运动，从而使患者的症状得到明显改善[3-4]。本文分析予以该疾病的老年患者雾化吸入盐酸氨溴索治疗的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院125例慢性支气管炎的老年患者，其均就诊于2018年9月-2020年9月，依据随机排列法将其分为参照组及研究组。参照组男、女比例为34：28，年龄：50-70（63.23±5.06）岁，病程：2-10（5.56±1.13）年;研究组男、女比例为36：27，年龄：50-70（63.31±5.11）岁，病程：2-10（5.63±1.15）年，两组基础资料一致，P>0.05。本研究已取得我院伦理组织委员会批准并予以执行。

纳入标准：均经临床症状与X线检查确诊为慢性支气管炎，伴有胸闷、气喘及咳嗽等症状，且症状持续未得到缓解;年龄≥50岁;患者及其家属对本次研究知情并自愿参加。

排除标准：严重感染性疾病;对本研究药物存在过敏史者;合并其他肺部疾病;依从性较差者;认知障碍，精神疾病者;临床资料不完整者。

1.2 方法

参照组治疗方式为常规治疗，要求患者保持卧床休息，予以低流量吸氧，并实施抗感染、止咳平喘、解痉及维持水电解质平衡等治疗。

研究组常规治疗方式同上，并予以患者由沈阳新马药业有限公司生产的盐酸氨溴索治疗（国药准字：H20050243，规格：15ml/剂），给药方式为雾化吸入，将15mg药液与4ml的0.9%氯化钠充分混匀，后置入雾化器内，予以患者治疗，2次/d。两组均治疗一周。

1.3 观察指标

（1）比较各项指标改善情况，包括咳嗽、气喘、发热及哮鸣音消失时间。

（2）比较血清炎性因子，采集患者空腹静脉血3ml，经离心处理后取上清液，离心速度为3500r/min，时间为10min，经酶联免疫吸附法测定白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）与C-反应蛋白（CRP），采用由上海华美生物工程有限公司提供的试剂盒，严格遵照试剂盒实施操作。

（3）比较治疗期间不良反应的发生率，包括心率加快、咽部不适及恶心呕吐。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较各项指标改善情况

研究组患者咳嗽、气喘、发热及哮鸣音消失时间均较短，P<0.05，如表1：

2.2 比较血清炎性因子

治疗后研究组白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及C反应蛋白水平均较低，P<0.05，如表2：

2.3 比较治疗期间不良反应

研究组患者治疗期间不良反应的发生率较低，P<0.05，如表3：

3 讨论

慢性支气管炎在任何年龄段及季节均可发病，好发对象为老年群体，在机体免疫力低下、过度劳累及季節变化等因素的影响下均可诱发致病。人类年龄达到60岁后，身体各项免疫系统与器官功能均会显著减弱，若受到外界刺激影响，会使其机体抵抗力进一步下降，尤其是部分有吸烟史的患者，会对支气管造成直接刺激，发生慢性炎性反应，从而造成老年慢性支气管炎的发病[5-6]。

本次研究通过予以慢性支气管炎的老年患者雾化吸入盐酸氨溴索治疗，可显著缩短各项症状消失时间，降低血清炎性因子水平，疗效显著。雾化吸入为临床呼吸内科使用频率较高的治疗方式，能通过雾化吸入的方式使药物能直接作用于病灶部位，从而加快患者病情的恢复。盐酸氨溴索能显著降低炎性递质的释放，阻止巨噬细胞聚集，控制中性粒细胞反应，进而使患者机体内细胞因子水平与花生四烯代谢产物降低，缓解炎性反应[7]。同时该药物还具有较理想的抗炎功效，可使患者支气管黏膜水肿症状减轻，控制气道高反应性，减少炎性递质的释放，进而能明显减轻因氧化物造成的损伤。本次研究结果得出，研究组患者咳嗽、气喘、发热及哮鸣音消失时间均短于参照组。分析原因为，盐酸氨溴索是一种多糖纤维分解剂，能裂解糖蛋白中的多糖纤维，增加浆液的分泌量，能使痰液稀释，促进痰液的排出;此外该药物还能促进呼吸道纤毛功能的恢复，使呼吸道自净作用提升，降低黏液对呼吸道壁的黏附作用，从而能促进痰液的排出。

综上所述，予以慢性支气管炎老年患者雾化吸入盐酸氨溴索治疗，可显著缩短各项症状的消失时间，降低血清炎性因子水平，是一种疗效理想且安全性较高的治疗方式。

参考文献：

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[2]郑云威，徐立锋，李忠运.百蕊颗粒结合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床研究[J].国际中医中药杂志，2020，42（3）：221-225.

[3]吴俊健，李淑珍，邢宇庆.自拟固本化痰饮联合特布他林雾化吸入治疗喘息性支气管炎慢性迁延期患儿40例[J].环球中医药，2020，13（3）：435-438.

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[6]胡萍，刘红艳，甘昭平.常规药物联合匹多莫德雾化治疗慢性支气管炎疗效及患者免疫功能观察[J].陕西医学杂志，2018，47（10）：1358-1360.

[7]张晓丽.低剂量雾化吸入重组干扰素α2b联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗毛细支气管炎患儿疗效评价[J].中国药物与临床，2020，20（24）：4118-4119.

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