护理干预措施在急诊重症肺炎合并感染性休克患者中的应用

吴红青 吴敏

摘要：目的：评价护理干预在急诊收治的重症肺炎并感染性休克患者中的应用价值。方法：本次报告数据均是在2020年6月至2021年6月截取的，我院急诊收治的85例入组对象均属于重症肺炎合并感染性休克患者，分组时以数字随机表法为主，共分为常规（42）和研究（43）两组，分别予以常规护理和综合护理干预，分析护理效果。结果：研究组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间更短，p<0.05。结论：急诊重症肺炎并发感染性休克患者在护理上实施综合护理干预后的效果显著，有效缩短住院时间，值得推广。

关键词：综合护理;重症肺炎;感染性休克;住院时间

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

重症肺炎是造成医院患者死亡的主要原因之一，也是造成生命危险的主要原因之一，多见于老年人、儿童和重型创伤患者，但随着年龄的增长，其死亡率也在不断增加，单是国内，就有100万名儿童患有重症肺炎，而死亡率高达30万。重症肺炎合并感染性休克在急诊室很少见，但大部分患者都比较严重[1-2]。临床护理在医疗工作中占有举足轻重的地位，高质量的护理措施可以改善患者心理和生理状态，使患者病情得到有效控制。基于此，本文旨在对急诊收治的重症肺炎合并急性感染性休克患者实施护理干预后的效果展开调查，现有如下调查数据。

1一般资料和方法

1.1一般资料

此次筛选的85例入组成员均属于急诊收治的重症肺炎合并急性感染性休克患者，截取的时间区间为2020年6月至2021年6月，根据数字随机表的方法分成常规组和研究组。常规组42例中男性20人，女性22人，平均年龄（55.62±3.22）岁，研究组43例中男性20人，女性23人，平均年龄（55.02±3.55）岁。

1.2护理方法

1.2.1常规组：在治疗时，结合医嘱为患者提供相应急救治疗，并密切观察患者各项指标。

1.2.2研究组：该组成员实施综合护理措施，具体：①心理护理，针对患者出现的负性情绪进行分析，并采用有针对性的心理疏导方式与患者进行沟通，减轻患者的心理压力，使其烦躁、焦虑以及抑郁的情绪得到缓解，提高患者对治疗的认知程度以及对疾病相关知识的了解，使其明确积极配合治疗，保持良好的心态对康复的积极作用。②康复护理，患者如果反应较差，应实施骨关节被动康复训练，每天三次，每个关节活动十次;患者意识如果慢慢恢复，可实施互动训练，在护理人员的帮助下，患者采取卧位，进行变换、坐卧位交替训练、上臂训练等，如果患者病情有所好转，应慢慢开始进行穿衣训练，还可下床慢慢进行过渡训练，，进行所有康复训练时应在医护人员的监护下进行;③气道护理，患者在进行通气治疗的过程中，需要做好对患者的护理，并及时将管路中存在的积水进行清除，以免发生管路脱落。对于患者口腔内的分泌物应及时进行清理，以降低误吸发生率。④唤醒管理：每天进行两次唤醒管理，同时还应保证唤醒质量，唤醒后，应严格把控环境等因素的刺激，避免因光线太强刺激到患者，尽量确保环境安静，唤醒过程中不要进行其他操作，做好对患者的气道管理，同时对其实施心理护理、康复训练等，有效预防并发症。增加对患者的巡视次数，如果患者出现任何变化，应采取床旁拦护，并将导管固定好，及时发现并发症，同时加强唤醒时患者的心理干预，如有有必要可实施24小时陪护。⑤环境管理：患者身边如果有人监护，应将报警铃声调低，避免出现噪音，并集中对患者进行护理服务，以免来回出入患者病房。

1.3观察指标

分析ICU停留时间、机械通气时间、住院时间。

1.4统计学分析

用SPSS27.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，t检验，p<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

研究组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间更短，p<0.05，见下表。

3讨论

重症肺炎作为临床上常见疾病，是肺炎中病情比较危重的一种，拥有病情进展快，变化大的临床特点，此种肺炎具有合并休克的现象，多数是由于革兰阳或阴性菌感染引发的，病情危急。容易出现很多严重并发症，其中感染性休克就是其中一种，如果无法得到早期救治，对生命会造成威胁[3]。以往，传统护理措施常常因护理措施单一，护理细节上存在较多问题，加上患者住院时间较长，需要长期依靠机械通气治疗，传统护理措施不会太大改善患者病情，还可能会适得其反。新护理模式从急诊起步，注重技术上的管理、实行技术准入制度、提倡团队协作、高能级护理人员护理、注重对环境的管理、对诱发因素的抑制、集中操作、不影响患者的睡眠、加强心理护理、提倡 ICU早期康复护理、做好唤醒后的护理。本研究显示，研究组在ICU停留时间、机械通气时间、住院时间更短，可见综合护理措施能够促进患者快速康复，并改善患者呼吸功能，缩短患者住院时间，效果十分理想[4]。

综上所述，急诊重症肺炎并发感染性休克患者在护理上实施综合护理干预后的效果显著，有效缩短住院时间，值得推广。

參考文献：

[1]张倩倩，耿延花.集束化护理干预对急诊感染性休克并发多器官功能障碍综合征患者的效果分析[J].黑龙江医学，2020，44（12）：1754-1758.

[2]邹志平.综合性护理干预在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].当代护士（下旬刊），2020，27（10）：138-140.

[3]江雪琴，吴衡，张丽群等.急救护理路径对重症肺炎合并感染性休克患者救治的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（04）：85-87.

[4]冯秋静，张燕，吕芳.护理干预在急诊收治的重症肺炎并感染性休克患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2018，37（19）：2662-2664.

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