小儿苯丙酮尿症的临床护理对策研究

周清峰 李德伟

摘要：目的：研究小儿苯丙酮尿症的临床护理对策。方法：选取我院医护中心于2018年～2021年期间收治的苯丙酮尿症患儿10例作为研究对象，分为对照组和实验组，观察两组患儿的治疗护理效果和不良反应发生率。结果：实验组患儿治护效果总有效率为100.00%，明显高于对照组患儿的80.00%，对比差异比较显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿发症发生率为0.00%，对照组患儿发症发生率为20.00%。实验组患儿并发症发生率明显低于对照组患儿，对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理能够提升苯丙酮尿症患儿的治疗效果，并降低不良反应发生率，应加大推广应用。

关键词：小儿;苯丙酮尿症;临床护理;对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

引言：苯丙酮尿症实际上是一种先天性代谢紊乱，可对中枢神经系统造成损害。患儿可有小头畸形、苍白皮肤、排尿、行走异常等症状。患儿可能有智力和语言问题，约80%的患儿有异常脑电图和癫痫症状，不同类型的癫痫会随着年龄的增长而发生。如果不及时治疗，将导致患儿终身智力低下，影响他们以后的生活。在本次研究中选取了10例患儿展开对比调查，观察护理干预的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院医护中心于2018年～2021年期间收治的苯丙酮尿症患儿10例作为研究对象，分为对照组和实验组，每组5人。实验组5例患儿中：男3例，女2例;年龄4个月～2岁，平均年龄（1.0±0.3）岁。对照组5例患儿中：男2例，女3例;年龄4个月～2岁，平均年龄（1.0±0.3）岁。纳入标准：所有研究对象均为苯丙酮尿症患儿。排除标准：还患有其他疾病的患儿;无法够参与本次调查研究的患儿。将两组患儿的人数、年龄与性别等一般资料进行比较，差异不明显，无统计学意义，可进行对比研究（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患儿采用常规护理，实验组患儿在常规护理的基础上进行综合护理，具体如下：

心理护理。这种疾病引起的情绪和行为障碍与脑功能障碍密切相关。主要临床表现为任性、哭泣、喜怒无常。应耐心细致观察患儿的情绪变化，充分了解患儿的需要，正确引导患儿积极治疗，使患儿能够继续接受治疗和康复培训。

饮食护理。一旦患儿被诊断，应立即给予低苯丙氨酸飲食，以防止脑损伤和智力低下。根据中国营养学会推荐的患儿蛋白质、脂肪供应和苯丙氨酸需求，严格制定适合不同年龄患儿的饮食，以及他们的体重、营养状况和血苯丙氨酸值。

皮肤护理。由于酮基丙酮酸和汗液的高浓度刺激，患儿的皮肤完整性容易受损，易发生湿疹。每天护肤一次，保持皮肤清洁干燥。用温水擦拭皮肤，轻柔，避免刺激性物质。注意腋窝、腹股沟、臀部等部位使用软膏，防止溃疡。定期更换尿布以保持洗澡和清洁。

1.3 评价指标

由临床护理人员对两组患儿的治护效果、并发症发生率等进行对比观察。其中治护效果评定标准为：显效：患儿病情均完全得到控制;有效：患儿病情控制效果明显;无效：患儿病情并没有得到控制。并发症发生率由临床护理人员在日常护理中对患儿是否发生并发症情况进行记录，在出院前进行统计。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS.22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治护效果比较

实验组患儿治护效果总有效率为100.00%，明显高于对照组患儿的80.00%，对比差异比较显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿并发症发生率比较

实验组患儿发症发生率为0.00%，对照组患儿发症发生率为20.00%。实验组患儿并发症发生率明显低于对照组患儿，对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

苯丙酮尿症是临床上常见的遗传性代谢性疾病。它对患儿智力发育有重要影响，是一种可以治疗的代谢性疾病[1]。早期发现、早期诊断和早期治疗是患儿治疗的关键。近年来，综合护理在苯丙酮尿症患儿的治疗中得到了广泛应用，取得了满意的效果[2]。治疗组总有效率为100.00%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的并发症发生率也明显低于对照组。造成这一结果的原因是观察组实施了综合护理，解决了患儿的疾病问题。有学者在研究中提出，经过调查，综合护理干预对患儿的效果明显优于常规护理组，且差异显著，结果与本研究的结论一致。由此可见，综合护理更有利于提高治疗效果。造成这种差异的原因是综合护理可以为患儿提供全面的身心护理，从而形成一个正式的护理群体[3]。患儿的治疗效果是非常不同的。建议在苯丙酮尿症患儿的临床护理中，应加强综合护理干预模式的推广应用，提高临床护理工作质量。

结论：综合性护理能够提升苯丙酮尿症患儿的治疗效果，并降低不良反应发生率，应加大推广应用。

参考文献：

[1]卜姗姗[1]，朱颖[1]，肖江喜[1]，etal.苯丙酮尿症颅脑MRI表现[J].中国医学影像技术，2017（33）：1805.

[2]植瑞东，何夏怡，赵思婷，etal.经典型苯丙酮尿症患儿的致病基因突变分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（10）：1502-1504.

[3]赵靖.邯郸地区苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变的研究[J].中国妇幼保健，32（03）：554-556.

1428501705303