综合护理应用在呼吸科支气管镜介入患者中的实施价值

朱雯

摘要：目的 观察对呼吸科支气管镜介入患者给予综合护理的效果。方法 选取我院2020年6月～2021年6月确诊入院的肺癌患者（n=50），根据随机抽签法分为对照组与实验组，两组均25例。其中对照组采用常规护理，实验组采用综合护理干预，比较两组患者护理效果及对护理服务的满意程度。结果 护理干预后，实验组患者护理效果、护理满意程度均明显高于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预可明显提高患者护理效果及护理满意程度，值得临床上广泛运用。

关键词：呼吸科;肺癌;支气管镜介入;综合护理

【中图分类号】R768.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

肺癌是常见的呼吸内科疾病，指原发于支气管、气管及肺的恶性肿瘤[1]。肺癌种类复杂多样，包括小细胞癌、腺癌、鳞癌、大细胞癌等几种类型，大部分肺癌起源于支气管粘膜上皮。近些年来，该病发病率及死亡率越来越高，已经成为世界性趋势。临床上常采取氩氦刀抗肿瘤术作为临床微创手术之一，多应用于肺癌患者。该技术利用氩气和氦气进行气体循环，利用热胀冷缩的原理使肿瘤细胞爆裂，减轻了患者临床症状，提高了其生存周期和生存质量[2]。但该手术在实施过程中也具有一定危险性，不利于患者预后。因此，必须将手术治疗和护理措施结合起来，促进患者病情恢复。研究发现，综合护理干预应用于肺癌患者临床效果显著，可有效提升护理质量和提高患者对护理服务的满意程度[3]。我院选取2020年6月～2021年6月确诊入院的肺癌患者（n=50），进一步研究对肺癌患者实施综合护理干预的临床效果，现报道如下。

1 資料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年6月～2021年6月确诊入院的肺癌患者（n=50），根据随机抽签法分为对照组（n=25）和实验组（n=25），其中对照组患者采用常规护理，实验组采用综合护理干预。对照组：男12例，女13例;年龄：45～72岁，平均年龄：（58.02±0.87）岁;病程： 1～10年，平均病程：（6.34±0.52） 年。实验组：男11例，女14例;年龄：45～72岁，平均年龄：（58.03±0.85）岁;病程： 1～10年，平均病程：（6.34±0.52）年。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）经过细胞学等相关检查确诊为肺癌[4];（2）患者及家属知情同意并签字。

排除标准：（1）护理依从性较差者;（2）存在精神障碍者;（3）重要脏器损害者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施：①护理人员做好基础护理，每日严格监测患者生命体征并做好详细记录;②关注患者病情发展状况，发现异常状况时及时上报医生，做好相关处理措施;③帮助患者搭配健康饮食，嘱其日常多食用高维生素类食物，有助于提高其机体免疫力;④指导患者正确用药方法并告知其用药后可能出现的不良反应，并做好预防措施;⑤保持良好卫生环境，定期将病房通风。

实验组患者采取综合护理干预：①护理人员调节好病房适度和温度，保持病房清洁，帮助患者调节舒适的床位高度，每天定时对其进行基础护理，为患者提供安全、舒适的住院环境。②护理人员应对患者心理状况进行全面评估，积极与患者进行沟通，满足患者合理需求，解答其疑惑的问题。向其宣教肺癌疾病相关知识，使其对自身病情存在基本的了解，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。这样做有利于提高患者对护理服务的满意程度，增加其战胜疾病的信心。③注重患者的饮食护理，每天提供充足的维生素类食物，保证患者机体对于营养的需求。指导患者多饮水、多排尿，保持大小便的通畅度。④指导患者可进行适当的功能训练，促进肢体运动功能，有利于促进血液循环，加快患者病情恢复的速度。⑤护理人员可定期对患者进行按摩护理，按摩时询问患者感受和舒适度，及时对按摩手法集力度进行有效调整。⑥定期对患者实行皮肤护理，对皮肤进行擦拭，保持其清洁，严格遵守无菌操作原则，防止皮肤受到感染。⑦在患者出院后，护理人员应定期进行随访，监督并指导患者功能锻炼，嘱其定期会我院复查。

1.3观察指标

对两组患者对护理服务的满意程度进行评估。护理满意度总分为100分，高于90分为十分满意;80-89分表示满意;60-79分为一般满意;低于60表示为不满意。满意程度=（十分满意+满意+一般满意）/25×100%。

对两组患者护理效果进行分析，评价标准如下。显效：患者临床症状大部分消失，介入成功率高达90%以上;有效：患者临床症状基本不见，介入成功率高于60%;无效：与护理前相比，患者临床症状无任何改善，甚至更加严重，介入成功率低于60%。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对两组患者对护理服务的满意程度进行比较

经过护理干预，实验组患者对护理服务的满意程度明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对两组患者护理效果进行比较

护理干预后，实验组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

支气管镜介入技术是一种相对简单的微创技术[5]。该技术使气管腔内高风险、操作困难的手术变得简单、安全、有效，对于局限于支气管壁的早期肺癌，如因高龄、心肺功能较差或由于其他原因不适于进行手术的患者是一种适宜的方法，可有效避免患者手术痛苦或开胸手术导致的肺功能损伤及一系列并发症的发生[6]。但大多数患者确诊时病情就已发展到中晚期阶段，易失去最佳救治时期。研究发现，氩氦刀冷冻消融技术在救治肺癌上具有特殊优势[7]。该技术通过CT和核磁的引导，进行反复的降温和升温消除肿瘤细胞，可在较大程度上减轻患者的肿瘤负荷。

有学者发现，对肺癌患者实行氩氦刀冷冻同时进行综合护理干预临床效果显著[8]。这是由于：①综合护理是一种比较系统化的护理模式。紧绕患者需求，根据患者病情发展状况进行全面的护理措施。护理人员为患者提供生理护理及心理护理，注重患者身心健康，帮助其排解不良情绪，有利于缩短护患距离，提高患者的护理满意程度和护理依从性。②护理人员为患者准备舒适的住院环境，有利于稳定患者不良情绪，使其保持积极、健康的心态面对疾病，促进病情的恢复。③综合护理注重护理细节，可大大降低患者术后并发症发生率，提升护理效果。对患者进行综合护理有利于加强护理人员的安全意识，提升护理人员的操作技能和综合素质，有助于促进患者病情的恢复。本文研究结果顯示，与单纯使用常规护理措施相比，对呼吸科支气管镜介入患者进行常规护理+综合护理干预临床效果更明显。不仅能提高患者对护理服务的满意程度，还能提升其护理后的护理效果，值得临床广泛应用。

综上所述，对呼吸科支气管镜介入患者实施综合护理方法临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]曾秋红，张冬云，宋雪娴.经支气管镜介入治疗支气管结核的近期临床效果观察与护理[J].护理实践与研究，2019，16（5）：148-149.

[2]韩晓茹.协同护理模式在支气管镜介入冷冻治疗支气管结核中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（5）：671-674.

[3]王莉颖，汤培凤，顾赛凤，等.硬质气管镜联合电子支气管镜介入对中央大气道肿瘤的治疗及护理效果[J].河北医药，2020，42（17）：2697-2700.

[4]杨洪利，黄嘉.临床护理路径在支气管镜介入治疗支气管内膜结核手术中的应用效果观察[J].山西医药杂志，2021，50（1）：148-150.

[5]王霞，范晔，王爽，等.硬镜下支气管胸膜瘘大Y支架置入封赌术的围手术期护理一例[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2020，13（1）：125-126.

[6]张杨，田竟，李广玲，等.预见性护理在电子支气管镜检查护理中的应用及对患者不良反应发生的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（2）：353-355.

[7]轩月婷，王宇，石晓丹.基于放松训练的综合护理干预在非小细胞肺癌胸腔镜手术治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（6）：66-68.

[8]李娜，陈玉霞.综合术后恢复护理干预预防老年肺癌患者术后深静脉血栓的应用效果[J].血栓与止血学，2021，27（3）：500-502.

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