循证式护理对老年糖尿病患者护理质量的影响

杨永波 李云英

摘要：目的：老年糖尿病患者应用循证式护理的影响分析。方法：选取我院老年糖尿病患者102例，收治时间2020年3月-2021年4月，随机分为对照组和观察组，分别展开常规护理、循证式护理，两组干预后血糖水平、护理依从性对比。结果：干预后观察组FPG、2hPG、GHbAlc水平均低于对照组，且护理依从性高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：循证式护理在老年糖尿病患者中降低血糖水平的同时也能提升其依从性进而提高护理质量，值得借鉴。

关键词：老年糖尿病;循证式护理;血糖水平;依从性;护理质量

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

糖尿病为慢性疾病，在临床中很普遍，通过对临床患者的观察发现老年患者比重较大，且近些年人口老龄化速度的影响促使该病发病率仍在上升，该病病程时间长、易反复发作且需终身治疗。对于老年糖尿病患者来说其缺乏对疾病知识的掌握，这就导致血糖控制不佳，在一定程度上也会增加心脑血管疾病的发生，反而会影响其身心健康，降低生活质量，因此尽早予以干预措施很重要。临床中的常规护理虽有效果但疗效欠佳，为能有效控制血糖需予以有效的护理方法[1]。本次研究观察循证式护理在老年糖尿病患者中的应用效果。

1、临床资料

1.1一般资料

随机抽取我院2020年3月-2021年4月间收治的102例老年糖尿病患者，随机分为两组，各51例，对照组男：女=30：21，平均（69.5±3.4）岁，观察组男：女=31：20，平均（69.2±3.5）岁，两组一般资料对比无差异P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：依医院规定提供基础护理。

1.2.2观察组

循证式护理：（1）患者入院由专人记录其各项指标，结合其实际病情综合评估心理状态，医护人员根据自身经验通过网络、书籍等搜集相关资料，将患者护理中心理状态改善、并发症预防及处理等实际问题作为主要搜索目标。（2）结合科室内出现的实际问题找出理论支持，根据患者的特点制定科学合理的护理方案。（3）根据护理方案提供护理措施，加强与患者的沟通交流，最大程度减轻其心理压力，同时耐心详细的讲解糖尿病相关知识，提高患者的认知水平，强调血糖控制不佳造成的严重影响，促使其能加强重视进而积极配合治疗及护理[2]。另外护理过程中医护人员要根据患者的血糖情况指导其合理饮食，严格控制糖分的摄入，并指导患者进行适当的运动以控制血糖水平。

1.3评价指标

（1）干预后对两组患者血糖水平进行检测，主要有空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）。（2）应用自制量表评估患者护理依从性以评价护理质量，总分100分，85分以上完全依从;60-84分部分依从;60分以下不依从。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。

1.4统计学分析

以SPSS22.0处理相关数据，计量资料：（x±s），t检验;计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。

2、结果

2.1血糖水平

干预后，观察组FPG、2hPG、GHbAlc水平低于对照组，P<0.05，见表1：

2.2护理依从性

干预后，观察组护理依从性高于对照组，P<0.05，见表2：

3、讨论

老年糖尿病年龄大、记忆力差且配合度较低，临床治疗中不能遵医嘱按时按量用药导致血糖控制不佳，部分患者受多因素影响甚至会抗拒治疗反而不利于预后。在常规治疗基础上予以护理干预不仅能控制血糖，还能降低并发症的发生进而提高患者的生活质量[3]。

临床护理中会应用常规护理，该种方法有一定的作用但是护理内容相对简单，且针对性较差，护理中会受到较多因素影响而降低护理质量，因此应加强临床护理。循证式护理是医护人员根据护理计划进行科学论证，将科研结果与临床经验结合而制定的个体化护理服务，其能有效提升患者的依从性进而提高护理质量。医护人员会将临床中的实际问题作为主要目标，搜索相关资料然后得到理论知识后制定护理方法，后续会根据护理方案为患者提供相应措施，积极与患者沟通的同时普及疾病知识，加强其对糖尿病知识的掌握并展开心理疏导缓解心理压力，提高护理依从性，且除药物治疗外，控制饮食、适当运动也尤为重要，医护人员会对其进行相应的指导，限制糖分的摄入并鼓励其适当运动，降低血糖水平的同时控制病情的发展[4]。有研究资料显示循证式护理应用于老年糖尿病患者中可降低其血糖水平，其观察组空腹血糖（5.27±0.75）mmol/L、餐后2h血糖（10.30±1.72）mmol/L均低于對照组（7.31±0.86）mmol/L、（12.09±1.37）mmol/L，与此研究结果相似[5]。本次研究结果显示干预后观察组FPG、2hPG、GHbAlc水平低于对照组，护理依从性高于对照组。

综上所述，老年糖尿病患者中应用循证式护理可控制血糖水平，提升患者的依从性进而提高护理质量，值得推广。

参考文献：

[1]杨雪妮，李小强，刘会玲.循证护理模式对糖尿病高值患者血糖水平及生存质量的影响[J].贵州医药， 2019，43（4）：2.

[2]高静.循证护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力及负性情绪的影响[J].中国民康医学，2021， 33（2）：3.

[3]司亚鸽，李瑶，宋康佳，等.循证护理干预对老年糖尿病患者护理中对其血糖影响效果分析[J].糖尿病天地2020，17（8）：245.

[4]陕海丽，罗社文，杨阳，等.对老年糖尿病患者进行循证护理在预防其发生跌倒方面的效果[J].当代医药论丛，2020，18（3）：2.

[5]韩雪红.循证护理用于老年2型糖尿病患者护理效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：5.

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