优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果及心理状态评价

樊丽梅 王维

摘要：目的：探讨优化急诊护理在急诊胸痛患者中的作用。方法：将某院2019年7月至2020年7月收治的74例急诊胸痛患者随机分为研究组和对照组，每组37例。对照组采用常规护理，研究组优化急诊护理。比较两组患者的心理状况、不良反应及抢救时间。结果：研究组SAS（32.16±3.55）、SDS（34.26±3.35）及不良反应总发生率为8.10%，均低于对照组（P<0.05）;研究组的急诊时间（40.90±9.12）min、急诊住院时间（5.83±1.80）min和分诊评估时间（1.79±0.46）min均短于对照组（P<0.05）。结论：优化急救护理在急诊胸痛患者中的应用效果显著，有利于消除患者的消极心理，缩短抢救时间，减少不良反应的发生。

关键词：优化急诊护理;急诊胸痛;抢救效果;心理状态评价

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

1资料及方法

1.1一般资料

经医学伦理委员会批准，采用某院2019年7月至2020年7月74例急诊胸痛患者临床资料，按照随机数表分为37例对照组及37例研究组，对照组20例男性，17例女性;年龄20～80岁，平均年龄（49.37±10.26）岁;发病至就诊时间0.4～35h，平均就诊时间（13.44±3.56）h。研究组男19例，女18例;年龄21～82岁，平均年龄（50.93±10.60）岁;发病至就诊时间0.6～36h，平均就诊时间（13.58±3.65）h。纳入标准：患者与其亲属均知情，同意加入本研究并签下认可同意书。排除标准：非自愿参与者;并严重脏器功能衰竭者，如肺、肾、肝等;意识障碍或患有精神疾病者。两组一般资料无差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组采用常规护理，即按医嘱对患者进行接收、分组、安排，并对患者进行心肌酶、血样采集等基础检查;对症治疗、基本生活护理等。研究组优化急诊护理。主要措施如下：（1）定期开展培训，包括操作规范和操作步骤，优化急救护理相关流程，组织医务人员进行实践锻炼。（2）参观时间应少于2分钟。在乘车过程中，与患者的亲友进行电话沟通，了解患者的基本情況，引导亲友在救护车到达前简单处理。（3）到达现场后，对患者进行详细检查，如测量血压、扫描心电图等，然后对其状况进行评估。采用温和的技术进行靶向治疗，并使用相应的药物减轻他们的胸痛症状。（4）在将患者送回医院的过程中，应密切监测其病情发展，并通知急诊室随时准备急救。（5）如果病人自己来医院，他可以根据胸痛程度快速评估病情，并在20分钟内做心电图、抽血等检查。如有必要，请专家进行咨询。如不能作出准确诊断，应留观察室密切观察，然后对症治疗。

1.3观察指标

①对分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间与住院时间进行统计记录;②对临床抢救成功率与住院期间的不良反应发生情况进行观察记录，住院期间的不良反应包括休克、中风、心衰、心律失常等。

1.4统计学分析

本实验相关数据运用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，组间数据比较进行χ2检验，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，组间数据比较进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态对比

研究组SAS[（32.16±3.55）分]、SDS[（34.26±3.35）分]等心理状态比对照组低（P<0.05）。

2.2两组临床抢救指标对比

研究组急诊时间[（40.90±9.12）min]、急诊停留时间]（5.83±1.80）min]等各项指标比对照组少（P<0.05）。

3讨论

在急诊科的各类疾病病谱中，胸痛是较为常见的临床症状之一，例如对于急性冠状动脉综合征患者来讲，常常出现绞榨性疼痛、胸前闷胀不适，如果患者病情严重则可能延伸到耳朵、牙齿、颈部以及肩部等部位，并合并意识模糊或丧失、持续性气短、大汗、呼吸困难等症状，会对患者生命健康和安全造成严重威胁，让其生活质量明显降低。所以选择科学和合理的急诊护理流程干预来抢救急诊胸痛患者就显得非常重要。

胸痛属于急诊科较为多见的疾病类型，包含心绞痛、急性冠状动脉综合征、心肌炎等，患者的临床症状通常表现为胸部疼痛、呼吸困难、胸闷，若病情进一步发展，耳、颈、肩等位置亦也会出现疼痛。因而对患者进行科学有效的治疗意义重大。“三分护理，七分治疗”体现出护理的重要性，临床治疗期间辅以针对性的护理干预十分必要。因此，本研究主要分析优化急诊护理对急诊胸痛患者的效果。结果表明，研究组SAS和SDS评分均低于对照组。研究组不良反应总发生率为8.10%，低于对照组;研究组的急诊时间、急诊住院时间和分诊评估时间均短于对照组，具有统计学意义。结果表明，优化急诊胸痛患者的急救护理能有效消除患者的消极心理，加快抢救时间，减少不良反应的发生，抢救效果显著。原因如下：急诊科是医院的重要科室，临床治疗和护理质量直接影响患者的健康和生命安全。常规急救护理缺乏完善的流程和制度，注重患者对症治疗，忽视抢救效率和科室之间的联系，很容易错过最佳治疗时机。近年来，随着医疗体制的发展和护理工作的进步，人们对护理质量的要求逐渐提高。优化急诊护理能有效提高护理效果。优势体现在：优化急诊护理，结合急诊科护理特点和患者实际情况，优化护理流程，保证护理任务分配的合理性，提高护理工作的规范性和针对性，促进救援工作顺利进行，加快救援时间，提高救援效果。其中，定期培训和演练可以提高急诊科护士的理论知识水平和实际操作技能，更好地为患者做好急诊护理工作;随时进行人员调配，接到紧急呼叫后立即启动;到达现场后，为患者提供氧气，以形成静脉通道，确保呼吸顺畅;用温和的语气安抚患者，可以防止患者过于兴奋，缓解患者的消极心理;建立患者绿色通道，根据实际情况将患者送至相应科室，有利于加快抢救时间;患者分为三个级别：低风险、严重和高风险。优先考虑危重病人;做好疾病分类，分析胸痛原因，进行相应的急救护理，有利于减少不良反应的发生。由于时间和样本量的原因，优化急救护理对抢救成功率和护理满意度的影响需要通过临床研究来补充。

3结论

总之，采取优化急诊护理流程干预抢救急诊胸痛患者能取得比较理想的临床效果，不但能让急救时间明显缩短，而且还能让患者住院期间的不良反应减少，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]李朝政.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及不良事件的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（10）：1752-1753.

[2]柳巧云，李素文.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].当代医药论丛，2019，17（04）：251-252.

[3]张露娇.优化急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（33）：167-169.

[4]杨艳青，谭春兴，李共甜.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].泰山医学院学报，2018，39（08）：949-950.

[5]徐瑞芳，庄细云，林少莲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果观察[J].临床医学工程，2018，25（07）：965-966.

[6]张晓毛，黎春常，黄蝶卿，等.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（09）：170-171.

[7]汤雯吉.改良急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2019，7（22）：213-214.

3518501908283