规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用

樊红梅 赵颖

摘要：目的 探讨规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用。方法 选取2020年12月-2021年12月本院收治的骨科多发伤患者80例纳入研究，依据入院时间分组，对照组（40例）常规急救护理，观察组（40例）予以规范化急救护理措施，对比效果。结果 入院到手术时间，观察组比对照组短（P<0.05），抢救成功率，观察组97.50%，比85.00%（对照组）高（P<0.05）;护理满意度，观察组（97.50%），高于对照组82.50%（P<0.05）。结论 骨科多发伤的救治，运用规范化急救护理，缩短急救时间，提高救治的成功率和满意度。

关键词：规范化急救护理;骨科;多发伤

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

骨科多发伤，在骨科中属于比较严重的病情，在对其救治的时候，需要与患者的实际情况进行结合，从而予以针对性的救治，可对病人的生命进行挽救，避免造成脏器损害等严重后果。依据临床实践，骨科多发伤有着较重的伤情，较为危急的病情，较高的病死率，较快的病情发展等特点。在治疗患者时，及时、准确、科学地评估其病情，并开展相应的急救工作，对病人的生命健康、预后改善等，具有积极的意义[1]。本次研究重点探讨了救治骨科多发伤患者时，规范化急救护理措施的运用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年12月-2021年12月接收的80例骨科多发伤患者进行研究，分组以入院时间为根据，各40例。入选者年龄超过18岁;经检查已确诊;主要为四肢骨折。排除精神、意识存在不清者;中途不能参与者。对照组男25例，女15例;年龄最大74岁，最小21岁，平均（50.06±3.74）岁;其中开放性损伤22例，闭合性损伤18例;观察组男女比26/14;年龄20-76（50.11±3.69）岁;开放性及闭合性损伤分别为23例、17例。资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，主要表现在对入院患者进行调查，主要包括病因、病史等，并尽快实施相关的急救措施;在抢救中，需要对病人的生命体征、病情变化进行密切的关注，一旦发生异常状况，需要与医师做好配合，予以相应的措施。护理人员还需要评估病人的心理状态，做好情绪引导。

1.2.2观察组

观察组规范化急救护理措施。（1）组建规范化急救小组。在该小组组建的过程中，需要以骨科急诊的要求、应急方案等为依据，由科室主治医生、护士组成， 对成员进行规范化急救护理知识、技能的培训和学习，优化急救流程，并对成员的责任进行明确的分工，使组员能够明晰工作的职责，这样可有效衔接护理的程序。（2）对入院患者，需要依据其主诉、临床主要症状、检查结果等，迅速、科学、综合地评估病人的病情，并依据评估的结果，对患者实施分级，A级为危急患者，B级为危重患者，C级为紧急患者，D级为普通患者。依据分级，对患者采取相应的护理流程和实施具体的护理措施。（3）对病人的吸道状况实施评估，并与抢救护理相配合。骨科多发伤患者，往往伴有呼吸道阻塞，可引起窒息。呼吸道阻塞的引发因素，一般为异物分泌、血块等，这使得在抢救患者的时候，护理人员需要对病人的呼吸道情况进行及时的检查，并及时清理堵塞物，保证病人的呼吸道顺畅。护理人员需要与医生做好配合，有效监测病人的尿液、血常规、分析血气、检测电解质等，不断完善病人的检查项目，为病人的及时救治提供参考。（4）在抢救病人的过程中，需要与其他科室做好协调，及时进行会诊，并制定科学、有效的诊治流程，为患者的急救处理，赢得宝贵的时间。同时，需要对病人进行心理干预，加强沟通，有效排解病人的不良情绪，为救治工作创造良好的氛围。

1.3 指标观察

观察两组入院到手术时间，统计抢救的成功率。自行设计护理问卷调查表，评估两组护理满意度，主要内容有操作技术、急救时效、效果、整体印象[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组急救的时效

观察组入院到手术时间更短，抢救成功率更高（P<0.05），见表1：

2.2对比两组抢救的满意度

观察组的满意度更高（P<0.05），见表2：

3 讨论

在高能量冲击下，发生的骨科多发伤，有着危重的病情，较快的进展等，因损伤部位多，治疗时，需要同时关注开放伤、闭合伤[3]。该病情会对病人的生命安全造成危及，使得救治中，护理配合十分的重要。

通过规范化急救护理，能缩短等待时间，赢得最佳时机，科学的病情评估， 可予以更为规范化干预。严格遵循救治流程，能减少风险。对于合并休克的重度创伤者，因其不具备自主呼吸功能，易发生呼吸窘迫症。尤其是伴随肾脏损伤者，还容易降低肾小球的滤过功能，从而引起一些不良情况，如血肌酐、尿酸水平出现异常上升等，使病人的水电解质紊乱、酸碱失衡状况进一步加重。此外，若病人出现失血量过多，还可能损伤患者的脏器功能，引起凝血功能异常等情况。因而需严格监控病情，对于可能存在的并发症，给予预见性干预[4]。比如，加强监测病人的心率、呼吸、尿量等指标，正确评估病人是否存在肾功能疾病。在救治护理骨科多发傷的过程中，围绕患者开展规范化急救措施，能有效提高临床工作的质量。

综上所述，在救治骨科多发伤病人的过程中，规范化急救护理，能缩短救治时效，提高抢救成功率，增加满意度。

参考文献：

[1]许德华，黎彩卿，葛卫平. 损伤控制骨科救治严重多发伤合并骨折效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（16）：143-144.

[2]胡小军，杨伟，郭永萍，王敏，李致慧，刘德珍. 损伤控制骨科技术治疗骨盆Tile B、C型骨折合并多发伤临床效果[J]. 广西医科大学学报，2020，37（5）：939-943.

[3]高珊. 急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（56）：280+282.

[4]刘和平. 骨科损伤控制在严重多发伤合并股骨骨折治疗中的临床疗效分析[J]. 双足与保健，2019，28（8）：104-105.

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