非手术治疗桡骨远端骨折的针对性护理措施

王李平 赵春丽

摘要：目的 分析非手术治疗桡骨远端骨折的针对性护理措施。方法 于2020年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例桡骨远端骨折患者以随机抽签法分组，各35例，均采取非手术治疗。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。对比干预效果。结果 观察组患者康复优良率较对照组更高（P<0.05）。结论 对采取非手术治疗的桡骨远端骨折患者采取针对性护理，有助于提升康复效果。

关键词： 桡骨远端骨折;非手术治疗;针对性护理

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

桡骨远端骨折是常见的意外伤害性疾病，临床多采取外固定治疗。通过外固定治疗可固定骨折部位，促使其复位，帮助患者恢复正常的肢体功能。在实施非手术治疗过程中，需要对骨折周围皮肤及软组织进行观察，充分满足患者的需求，以提升康复效果[1]。本次研究对临床上桡骨远端骨折非手术治疗的护理措施进行研究后，在此基础上进行改进，将针对性护理应用在临床研究中，分析应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例桡骨远端骨折患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄45-78岁，平均（50.3±4.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄47-76岁，平均（51.0±3.8）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施行规护理，按照骨科护理规程，做好生活指导、健康宣教及安全防护。观察组实施针对性护理：（1）心理护理。患者入院后对陌生环境不熟悉，加上骨折引发的疼痛，会导致其产生焦虑及烦躁心理，对治疗配合不利。护理人员需要介绍住院环境、治疗团队及病情，尽量疏导患者不良情绪，提升患者的配合度。（2）药物护理。遵医嘱采用中药熏洗及外敷等处理，并在护理过程中注意观察患者是否有不良反应，如出现过敏反应及时告知医生，停止用药。（3）病情观察。注意观察骨折部位疼痛及肿胀情况，观察骨折部位血运。进行温度及颜色、动脉搏动等情况的探查，注意调节外固定的松紧度。（4）康复训练指导。通过康复训练改善局部血液循环，能够为骨组织恢复提供更多的营养，促使骨质恢复。在骨折愈合期（骨折3周内），第1周，指导患者睡在木板床上，保持仰卧，将两肩间垫一薄枕有助于肩外展及拉伸，尽量避免侧卧。指导患者充分利用深呼吸及躯干运动、下肢主动运动提升肢体功能恢复效果。指导患者做握拳及伸手指、肘屈伸等练习，注意控制外展幅度及力度。在骨折后第2周开展被动肩外展及旋转运动，指导患者捏小球。骨折后第3周，进行肘屈伸抗阻训练，指导患者保持仰卧位，以头及双肘做支撑开展挺胸训练。在骨折恢复期。将外固定去除，在第1-2天指导患者使用前臂悬吊带吊在胸前，进行肩关节外展及后伸、前屈、环转等练习。指导患者保持站立位，上体向患侧侧卧，进行肩前后摆动。骨折第3-4天，进行肩关节及各轴位的运动，开展肩内收及肩带肌抗阻训练。后逐渐开展肩外展及后身牵伸训练。（5）饮食指导。骨折后1-2周的饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻以及燥热食物摄入，避免大量补充骨头汤、鱼汤等肥腻补品。可指导患者家属多准备一些鸽子汤，可适量加入温补的中药材，每天1次。骨折后3-4周，饮食补充主要以营养均衡为主。可指导患者多喝鸡汤，吃动物肝脏，充分补充维生素A、D及钙质，促使血液循环及淋巴循环恢复。骨折后5周后，可过渡到正常饮食，并注意保持营养均衡。

1.3 观察指标

评估康复效果，治疗后6个月进行相关指标评估。优：腕关节恢复效果好，骨折愈合良好;良：腕关节功能基本恢复，骨折基本愈合;可：腕关节功能有轻微异常，骨折部位出现愈合延迟或者感染等情况;差：腕关节功能及骨折愈合效果均较差;康复优良率=优比例+良比例[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。n（%）为计数方式，检验值为X2。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组患者康复优良率较对照组更高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

桡骨远端骨折属于常见骨折，骨折部位在桡骨远端2-3cm部位发生，会造成腕关节疼痛或者不稳[3]。目前，我国老龄化进程速度加快。患者骨质量下降，骨脆性增加，会导致桡骨远端骨折发生率逐渐提升。

由于一些中老年特殊人群无法耐受手术治疗，因此非手术治疗更受到这类患者的歡迎。本次研究对桡骨远端骨折采取非手术治疗患者开展针对性护理干预。非手术治疗主要是外固定支架治疗，手术治疗操作简单且操作方便，治疗后容易康复。但对于患者来说，入院治疗会影响其情绪，骨折及外固定造成的痛苦也会影响其治疗依从性，导致不良预后。本次研究为提升患者康复效果，将针对性护理应用在非手术治疗的桡骨远端骨折患者中。采取的措施包括心理护理、用药护理及病情观察、康复训练指导及饮食指导。通过对患者不良心理情绪进行改善，可提升其康复的信心，因而能够积极配合治疗，获得较好的预后。采取药物护理干预，能够促使患者骨折尽早愈合，缩短康复时间[4]。通过病情观察及康复护理干预、饮食指导，能够保证患者治疗后安全，还可保证肢体功能尽早康复，避免营养不良情况发生。从本次研究结果看，观察组患者康复优良率较对照组高（P<0.05）。也说明针对性护理有助于提升非手术治疗的桡骨远端骨折患者的预后。

综上，桡骨远端骨折非手术治疗患者采取针对性护理干预，有助于提升患者康复效果，患者可尽早恢复正常生活。

参考文献：

[1]张小媚，彭丽娟，王小桃，罗蓉蓉. 情志护理在手法复位经皮穿针内固定治疗桡骨远端骨折中的应用研究探讨[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（13）：164-166.

[2]张小媚，彭丽娟，王小桃，罗蓉蓉. 中医护理临床路径在桡骨远端骨折单纯手法复位经皮空心螺纹钢钉内固定治疗患者中的应用价值探究[J]. 中外医学研究，2021，19（20）：111-114.

[3]王成. 疼痛护理联合集束化护理在PART和续骨活血汤治疗桡骨远端骨折中的应用效果及对护理满意度、预后的影响[J]. 中国社区医师，2021，37（12）：134-135.

[4]高上婷. 中医临床路径护理在桡骨远端骨折中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2021，19（5）：151-153.

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