早期肠内营养与护理干预对急性脑出血患者预后的影响

许畅

摘要：目的：分析对急性脑出血患者实施早期肠内营养与护理干预后对其预后产生的影响。方法：回顾性方式纳入我院2019.2-2021.4内48例急性脑出血患者并分组，其中对照组23例给予常规护理，观察组25例实施早期肠内营养与护理干预;观察患者预后。结果：观察组患者血清总蛋白、白蛋白各指标水平较高，机体营养状态较好，并发症发生率仅为4.0%，对照组高达26.0%，两组数据对比，P<0.05。结论：对急性脑出血患者实施早期肠内营养与护理干预效果显著，可改善患者机体营养状态并改善其预后。

关键词：急性脑出血;早期肠内营养;护理干预;血清总蛋白;并发症

【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

急性脑出血致残率、致死率居高不下，属于一种临床常见的危急重症，疾病的发生和发展，会对患者的身心健康造成严重危害。研究发现，多数急性脑出血患者，本身就存在代谢紊乱症状，而部分患者还伴有意识障碍、进食困难，因此在发病后极易出现营养不良，继而对其治疗和预后产生严重影响。近年来，临床对营养支持概念的研究不断深入，致使早期肠内营养支持被医务人员重视起来;为分析对急性脑出血患者实施早期肠内营养与护理干预后对其预后产生的影响，特行此研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性方式纳入我院2019.2-2021.4内48例急性脑出血患者并分组，其中对照组23例：男、女分别为13、10例，年龄55～78（66.78±5.35）岁。观察组25例：男、女分别为14、11例，年龄55～77（66.36±5.45）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：严格以患者机体营养状态为基准，遵医嘱给予脂肪乳剂、维生素等营养物质，借助静脉输注方式输入患者体内，直至患者恢复正常进食。日常护理中为患者营造温馨、舒适的住院环境，密切监测患者生命体征后给予对症护理，日常评估患者心理状态并给予心理干预，缓解其内心的不良情绪，促使患者以积极、乐观的心态接受临床治疗。

观察组：早期肠内营养与护理干预：（1）早期腸内营养：治疗1-2d后对患者进行肠内营养，自鼻咽插入鼻肠管，鼻部麻醉用利多卡因（2%），插管当天将500mg生理盐水向内滴注，第2d滴注营养剂，并按照患者实际情况调节滴注速度。（2）护理干预：稳定鼻饲管并每天对胃管外部长度进行监测，对意识清醒的患者，给予心理干预，将肠内营养治疗的重要性与作用详细告知;若患者意识模糊，需选择细小的营养管，并借助绑带来避免患者私自拔出营养管。插管前对其口腔分泌物做好清理工作，叮嘱患者咳嗽，必要时使用吸痰器排除痰液。日常护理中定期检测患者血糖水平，床头抬高30°，每2h为患者翻身 1次，预防压力性损伤。

1.3观察指标

护理前后患者营养状态：包括血清总蛋白、白蛋白以及血红蛋白。护理前后清晨患者空腹状态下采集2 m L静脉血进行离心处理（1 500 r / min，30 min） ，分离血清后将其放于-70 ℃下待检，借助全自动生化仪检测营养状态指标。

并发症发生率。

1.4统计学内容

此研究所用数据借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1护理前后患者营养状态

下表数据可见，早期肠内营养与护理干预的观察组，患者血清总蛋白、白蛋白各指标水平较高，两组数据对比，P<0.05。见表1。

2.2并发症发生率

并发症发生率分析：观察组仅为4.0%，对照组高达26.0%，两组数据对比，P<0.05。见表2。

3、讨论

急性脑出血发病急、进展快，因此该病的病死率较高，而疾病的进一步加重，会导致患者机体营养代谢失衡，部分患者脑组织的损伤甚至会导致其出现吞咽功能减退，机体营养摄入不足而引发营养不良，继而直接影响临床治疗效果和患者的预后。

既往临床对急性脑出血患者多行肠外营养支持护理，可保证机体营养的必需量，但长时间的静脉输注，会刺激患者的血管，增加液体负担、降低胃肠道功能。而早期肠内营养属于临床优质模式，具体是指通过胃肠道来给患者提供代谢所需的营养物质，继而加强患者的胃肠道黏膜屏障功能，减轻机体内毒素、提升治疗效果的同时减少并发症发生风险。此研究结果示：观察组患者血清总蛋白、白蛋白各指标水平较高，机体营养状态较好，并发症发生率仅为4.0%，对照组高达26.0%，两组数据对比，P<0.05。证实了对急性脑出血患者实施早期肠内营养与护理干预的效果和价值。分析原因：临床研究证实，肠内营养的实施，不仅可确保患者的营养需要，还能有效促进胃肠道的吸收，提高临床治疗效果的同时改善患者预后。

综上所述，对急性脑出血患者实施早期肠内营养与护理干预效果显著且临床应用价值较高，值得临床推广并借鉴。

参考文献：

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