2021年河池市金城江区重点寄生虫病监测结果分析

覃向清 韦立娟 韦红羽 卢智慧 韦杏蔓

摘要：针对2021年河池市金城江区重点寄生虫病监测结果进行分析，并根据分析结果制定合理、有效的防治及干预措施。方法 围绕河池市金城江区内1014例常住居民展开研究，对其一般资料进行分析，并根据不同年龄选择合适的检测方式，针对检测结果进行分析，观察重点寄生虫感染情况。结果 共监测1014人，其中土源性线虫阳性28例，感染率2.76%。其中蛲虫卵阳性15例，蛲虫感染率10.87%;肝吸虫阳性11例，肝吸虫感染率1.08%;钩虫阳性2例，钩虫感染率0.20%;蛔虫、鞭虫、绦虫等未检出。人群卫生常识与行为状况调查150人，防治知识知晓率60.8%。结论 金城江区土源性线虫病主要以蛲虫、肝吸虫感染为主，寄生虫病防治工作需进一步加强。

关键词：土源性线虫;监测;分析

【中图分类号】R53 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

寄生虫是指一种以寄生方式生存的具有致病性的低等真核生物，通过在宿主或寄主体内或附着于体外以获取维持其生存、发育或者繁殖所需的营养，当其寄生于人体内时，可对机体健康造成不良影响，同时寄生虫若在社会中广泛传播，可对社会经济发展及公共健康造成严重影响[1-2]。因此，为进一步加强和完善寄生虫病防治工作，有效控制及降低寄生虫感染率，针对辖区内抽取的乡镇行政村居民进行寄生虫监测，分析寄生虫感染情况，合理制定有效的防治及干预措施具有重要意义。金城江区疾控中心根据《自治区卫生健康委关于印发2021年中央和自治区财政基本公共卫生服务补助资金疾病预防控制项目实施的通知》（桂卫疾控发〔2021〕3号）要求，在金城江区设监测点，于2021年8-10月期间开展寄生虫监测工作，结果如下。

1.   对象与方法

1.1抽样方法

对河池市金城江区地形进行分析，根据方位分为东、西、南、北、中5个片区，分别于5个片区中随机抽取乡镇行政村作为研究对象来源，于行政村中各抽取200例常住居民作为研究对象，研究对象年龄需≧3周岁，共1000人，覆盖人群包括儿童、青年、中年和老年4个群体。在采集样本的同时针对寄生虫相关知识及防治知识进行健康宣教，指导居民养成健康的生活习惯及卫生习惯，针对检测结果为阳性的患者及时采取对症治疗措施。

1.2监测方法

根据居民的年龄选择不同的检测方式，≧3周岁者采集粪便进行改良加藤厚涂片法，针对3～12周岁者采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵;检测钩虫、蛔虫、鞭虫及绦虫等检查到其它虫种一并登记;钩虫、蛔虫、鞭虫分别计算感染率和感染度 ，蛲虫计算感染率。

1.3  统计分析

采用Excel软件建立数据库进行统计学分析。

2.   结果

2.1   检测出的虫种及感染率、感染度

金城江区省级监测点共监测1014人，检出土源性线虫阳性28人，感染率2.76%。其中肝吸虫阳性11例，肝吸虫感染率1.08%，为轻度感染;钩虫阳性2例，钩虫感染率0.20%，为轻度感染;蛔虫、鞭虫、绦虫等未检出。透明胶纸肛拭法 检测3-12周岁儿童138人，蛲虫卵阳性15例，蛲虫感染率10.87%。

2.2   人群分布

28例阳性人群职业、年龄和文化程度分布。详见表2-1、2-2、2-3。

2.3人群卫生常识、行为状况及相关因素监测

对5个监测村150名当地居民进行卫生常识与行为状况及相关因素进行监测，土源性线虫防治知识知晓率为60.8%，土源性线虫防治行为知晓率86.8%;六圩镇凌霄村有生吃生鱼、肉、活血的习惯;大部分村民有赤脚下地劳动的习惯。

3.讨论

依据根据《自治区卫生健康委关于印发2021年中央和自治区财政基本公共卫生服务补助资金疾病预防控制项目实施的通知》[3]，金城江区人群土源性线虫（肝吸虫、蛲虫和钩虫）感染率为2.76%。近几年来，随着国家重视社会主义新农村建设，河池市金城江区积极响应国家号召，针对管辖范围内乡镇及行政村进行改革及建设，同时由于农村居民缺乏正确的卫生知识，大多数居民未养成良好的卫生习惯，因此政府落实城乡环境卫生整治制度，努力提高农村安全饮用水和无害化厕所覆盖率，改善家庭和公共环境卫生，倡导健康生活方式[4]。

本次研究共纳入1014例研究对象，其中蛲虫卵阳性15例，肝吸虫阳性11例，钩虫阳性2例，蛔虫、鞭虫、绦虫等未检出。而15例蛲虫卵阳性均为3～12岁儿童，通过分析调查结果发现，儿童是较易发生寄生虫感染的群体，考虑原因与儿童年纪较小，尚未建立明确的卫生概念，导致在日常生活中不注重卫生。此后需将儿童作为重点人群，针对其家长进行健康宣教，使其了解寄生虫的感染途径、寄生虫对机体健康的影响、寄生虫与卫生习惯之间的联系，使家长能够重视儿童的卫生习惯问题，帮助儿童建立良好的卫生习惯，使儿童家长自觉教育引导幼儿养成“饭前便后洗手”的卫生习惯，并对染病幼儿进行规范药物驱虫治疗[5]。同时，应进一步加大对辖区托幼机构的宣传力度，力争使适龄儿童卫生习惯养成及健康教育全覆盖。

针对成年感染者主要是文化程度较低的农民，结合卫生常识、行为状况及相关因素调查，说明与当地群众喜欢吃鱼生、活血等生活习惯密切相关，提示今后应采取以健康教育为先导、控制传染源为主的综合性防治策略，广泛宣传寄生虫病尤其是土源性线虫病防治知识，倡导“煮熟肉类再食用，饭前便后洗手，下地耕作要穿鞋”等，养成良好的卫生习惯，并加强环境整治，营造良好的生产生活环境[6]。同时还可利用互联网技术，通过广播、电视、网络、微信等方式，预防寄生虫传播相关知识，加强对居民的健康教育，从而有效降低居民感染率，并为感染者提供免费药物及就医治疗等措施，减轻其疾病负担，有效控制传染源。

参考文献：

[1]邓积广，余水兰，农智，等.2006–2015年百色市重点寄生虫病监测结果分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2019，31（5）：546-548.

[2]邓积广，余水兰，农智，等.2016-2019年广西百色市人体重点寄生虫病监测结果分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2021，39（3）：342-346.

[3]《自治区卫生健康委关于印发2021年中央和自治区财政基本公共卫生服务补助资金疾病预防控制项目实施的通知》（桂卫疾控发〔2021〕3号）。

[4]蔡长煌，张芝平，卓鸣莺，等.2014-2018年南平市人体肠道寄生虫病监测结果分析[J].中国血吸虫病防治杂志，2019，31（6）：641-644.

[5]王婉薇，周思韓，徐勇，等.2006-2015年四川省内江市重点寄生虫病防治效果分析[J].医学动物防制，2019，35（5）：442-445.

[6]陆夏瑜，邓积广，余水兰.广西百色市人体重点寄生虫病调查结果[J].中国热带医学，2019，19（1）：37-39.

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