新冠疫苗流动临时接种点的实施效果评估

陆铭羚 胡建利 赵琳 邓海林

摘要：目的 探讨某城区流动临时接种点在企业、商超等团体新冠疫苗接种中的应用效果。方法 结合各企业、商超团体情况，合理布局、设置、分区有效的完成新冠疫苗接种。结果 流动临时接种点共完成61584剂次新冠疫苗接种。结论 流动临时接种点方案可合理提高新冠疫苗接种率。

关键词：流动临时接种点;新冠疫苗;接种率;效果

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

疫苗是预防传染病最经济最有效的措施[1]，我国绝大多数人群都是新冠肺炎易感者，因此接种新冠疫苗是非常必要的[2]。5月份全国开始实行新冠疫苗大规模接种，某城区为尽快完成应接尽接，结合城区企业、商超等分布情况，组建流动临时接种点。

1.资料与方法

1.1一般资料  根据疫苗分配到位时间及数量，2021年5月14日至7月2日为辖区企业、商超等团体进行紧急接种新冠疫苗61584剂次。

1.2方法

1.2.1新冠病毒疫苗接种流动临时点接种前准备工作

1.2.1.1成立新冠病毒疫苗流动临时接种点工作领导小组，通过评估分析存在的风险及管理薄弱点，制定流动临时点新冠疫苗接种的管理制度、流程和相应的管理策略，以保障新冠疫苗流动临时接种点安全有序开展。

1.2.1.2组建新冠疫苗流动接种点工作团队，指定两家二级以上医疗机构作为主要组建单位，抽调基层医疗单位人员作为补充，城区卫生行政部门和疾控机构人员全程监督指导。对组建的工作团队人员进行培训，培训考核合格后持证上岗。工作团设置指挥长进行业务对接和工作协调。

1.2.1.3按照“应接尽接，知情自愿”原则，各团体统计受种人员数量，按照重点人群优先及人员数量进行排序，安排流动点入驻时间及决定开设接种台数量。由于期间疫苗供需不平衡，把握好疫苗供应和需求关系，早做准备，及时调整每日接种量[3]。

1.2.1.4提前将新冠疫苗接种注意事项及告知书发放给流动临时点受种者，告知受种者提前关注广西疾控微信公众号进行疫苗接种信息预登记，提前完成个人档案建立，减少现场排队等候时间。

1.2.2新冠病毒疫苗接种流动临时点场地的选择和设置

由企业、商超等场所提供2-3个备选场地，通过实地调研，评估不同场地的位置和布局，保证有稳定的网络覆盖，根据预检分诊区、健康问询区/知情告知区、登记区、接种区、留观区、医疗保障区、打印区规划合理的单向行走线路。通过调研指导进行现场软硬件设施进行布置后，再进行二次验收合格后方可开始安排新冠疫苗接种。场地的选择能满足接种要求、防疫要求、受种者便利需求，同时就地取材，节约成本，达到方便快捷效果。

1.2.3新冠病毒疫苗接种流动临时点的冷链建设

新冠疫苗冷链管理，疾控机构人员负责冷链管理和维护，直接配送新冠疫苗，现场冷链车全程保障，使用冷链监控系统实时监控冷链车温度[4]。疫苗分发到每个接种台，做好分发领取记录。冷藏箱内同时使用电子测温和水银温度计测温，每30分钟检查一次冷藏箱温度。根据气温冷藏箱内冰排每1-2小时更换一次。

1.2.4新冠病毒疫苗接种流动点的工作安排

1.2.4.1物资清点：接种前对医疗物资进行清点，保证满足当日接种需要量。对电脑、打印机、扫码设备、身份证读卡等设备进行检查，保证网络及设备正常使用。

1.2.4.2岗位分工：指挥长组织召开简短碰头会，再次明确当日工作分工，每个岗位职责。分为预检分诊/健康问询/知情同意告知组、登记组、接种组、留观/打印/医疗保障组，每组组长统筹负责本组工作，协调本组内出现的问题。

1.2.4.3预检分诊/健康问询/知情同意告知组 由受种团体工作人员核查受种者是否进行预建档，指导不会预建档的受种者进行手机操作。健康问询医生对受种者问询基本情况同时测量血压，进行接种禁忌核查给出建议接种、推迟接种、不宜接种3种意见，签署知情同意书。

1.2.4.4登记组 登记组医务人员核对受种者禁忌症核查表、知情同意书情况后，按要求在“广西免疫接种信息管理系统”进行登记。若无智能手机或实在不会进行手机预建档的则使用身份证读卡器读取身份信息建档后登记。

1.2.4.5接种组  实行双人核对扫码接种，“三查七对一验证”后进行接种。每个接种台安排2名医务人员，1人进行受种者基本信息核对电脑操作等，另1人进行疫苗接种。按照医疗废弃物处置方法废弃报废疫苗及医疗垃圾。

1.2.4.6留观/打印/医疗保障组 保证受种者接种后在留观区留观30分钟后打印接种凭证盖章后方可离开。做好新冠病毒疫苗常见不良反应的处置，做好重症患者的转运。发现疫苗疑似预防接种异常反应后应及时向卫生行政部门、药品监督管理部门报告。

1.2.5 落实手卫生及废弃物处理  各工作人员在进行工作交接期间，应严格遵循相关原则规范洗手，同时鼓励接种者接种前后进行手部清洁。在各接种单元需配置手部卫生设施;工作人员穿脱防护工具前、准备疫苗前以及每次接种疫苗间，接种人员需确保手卫生。定时对接种区进行清洁与消毒，用过的注射器避免胡乱丢弃，应存在医疗废物暂存点进行处理

2.结果

2021年5月14日至7月2日流动临时接种点共接种61584剂次，排除接种禁忌人群后基本完成计划接种量，流动临时接种点作为新冠疫苗接种门诊的补充，主要设置在企业、商超等场所，减少接种点的现场扎堆排队节约时间成本，接种后能尽快返回岗位，工作防疫两不误，受到企业及受种者的欢迎。

3.讨论

我国自2020年以来，新型冠状病毒肺炎疾病在较多城市肆虐，该疾病传播速度快，感染范围广，且防控难度大，对我国国民正常生活及经济发展造成严重影响。自我国开展疫情防控以来，新冠病毒传播范围迅速缩小，疫情得到有效控制，虽然部分城市依然出现零星病例，但是均得到了有效防控。通过医疗组不懈努力，新冠疫苗已在全国接种，是遏制疫情最为有效、经济的手段，国民也响应号召积极接种疫苗[5]。自疫苗接种开展以来，我国各城市均设置的疫苗接种点，安全、有序的进行疫苗接种。在进行疫苗流动临时接种点开设期间，需做好各项工作准备，主要从以下几个方面的着手：由于城市人口流动性大，且居住较为密集、文化素质参差不齐，在进行流动临时接种点设置时，可通过口头、小册子、计划免疫宣传单等方式宣传，提高居民对新冠疫苗接种的重视度。（1）在进行流动临时接种点开设期间，主要涉及到多个部门，如街镇、卫生、治安、安保以及村居委等，需建立专项工作组，各组需调配相关工作人员，且确保不同岗位职责明确，在此期间不同部门需进行资源整合，只有这样才可确保疫苗接种的有序进行。（2）在进行疫苗接种时，对于社区居民而言，特别是年龄偏大人群自身患有基础性疾病，导致疫苗接种风险增加，在此期间需采取有效措施应对接种时出现的突发情况，尤其是在疫苗接种前需对接种者机体健康状况进行评估，排查疫苗接种禁忌证，以此提高接种安全性[6]。（3）应确保接种点负责人具有较高的防疫经验，同时根据具体接种情况对工作人员进行合理调整，以此确保工作量均衡，避免出现工作量过大情况的发生。有效衔接不同工作环节速度，避免接种工作延误。（4）在疫苗接种期间，工作人员应密切关注接种者接种后是否发生异常反应，一旦发生不良反应，及时采取有效的应急处置方法。这就需要工作人员自身应具备的较高的接种经验。在接种期间也存在较多问题：（1）对每个接种点完善工作模式，主要采用轮班制工作模式，由于此工作强度及人员流动大，新上岗工作人员对工作流程需全面了解，对各工作细节应有效掌握，在此期间极易出现工作疏漏情况的发生。（2）根据《医务人员手卫生规范》相关规定，工作人员在与接种者接触前后，需对整个环境以及手部进行消毒，确保手部卫生，避免手部接触感染病毒。在较多接种点接种期间，由于接种数量多，部分工作人员在此期间容易忽略手部卫生。（3）在疫苗接种期间，可能出现对接种疫苗者无法精准预报，且接种者在接种前未进行提前预约，致使接种效率无法得到有效提升。

由此可见 合理地选择接种场地能促使接种工作更快速高效。做好受种者人数摸底提前进行基本信息建档，分片区分时间进行接种可以减少人员聚集有序推进接种。疾控机构做好接种工作的质量控制，指导疫苗流通和接种信息审核和纠错，确保接种工作有序开展。流动临时点转场时相对较麻烦，但是有移动智慧接种车等移动设备会更便捷。

参考文献：

[1]汪宏波，张进祥.新型冠状病毒灭活疫苗接种医疗保障专家共识（2021版）[J].医药导报，2021，40（09）：1169-1175.

[2]潘锋.新冠疫苗 应接尽接[J].中国医药导报，2021，18（03）：1-3.

[3]高山，刘小刚.军队某医院开设新冠病毒疫苗接种门诊的实践[J].西南国防医药，2021，31（02）：162-164.

[4]陶傳银.疾控中心疫苗冷链管理问题及改进对策[J].中国农村卫生，2021，13（15）：84

[5]狄寒玲，张丽伟，江淑芳，等.江苏省医务人员新冠疫苗自愿接种状况及影响因素调查[J].中华医院感染学杂志，2021，31（19）：2900-2904.

[6]张璐，杨蒙竹，刘宇科，等.四川省洪雅县老年入新型冠状病毒疫苗接种意愿调查及推广应用分析[J].现代预防医学，2021，48（14）：2650-2654.

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