做到这几点，有效控制血糖

余磊

2型糖尿病在老年人群中十分常见，随着病情的逐渐加重与病程的延长，患者可能出现多种严重并发症，威胁身体健康和生命安全，故做好老年糖尿病患者的血糖控制十分重要。

糖尿病是一种以血葡萄糖水平慢性升高为特征的代谢性疾病，该疾病的出现同胰岛素缺乏或相对缺乏有着密切的联系。健康人体内的胰岛β细胞主要进行胰岛素的分泌，而胰岛素是人体降低血糖的重要物质。当胰岛素绝对或相对缺乏时，血糖无法顺利进入细胞发挥作用，也不能以糖原的形式储存起来，血葡萄糖水平升高，当到达一定程度时，糖尿病就发生了，最终还导致人体其他组织器官的损伤。

目前，医学界将糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。其中，1型糖尿病多见于青少年，患者往往因胰岛β细胞损伤而处于胰岛素绝对缺乏状态，因为没有胰岛素无法进行血液中葡萄糖的分解，从而导致糖尿病的出现。而2型糖尿病则多见于成年人，该类型糖尿病患者体内的胰岛素分泌细胞往往处于正常状态，但是因胰岛素敏感性下降，存在胰岛素抵抗的情况，从而处于一种胰岛素相对缺乏的状态，血糖逐渐升高最终会发展为糖尿病。

举个例子，血液中的葡萄糖就好比快递，胰岛素则是快递员，1型糖尿病患者是物流公司倒闭了，快递只能积压无法送出；2型糖尿病患者则是物流公司正常运行，但快递员身体不好，每次只能送一件快递，这也会导致快递的积压，影响正常秩序。

明确什么是2型糖尿病后，我们便需要知道怎么才能将“积压的快递送出去”。

对于老年2型糖尿病患者而言，合理使用药物是控制血糖的主要手段。临床上，降糖药的合理应用能够快速有效的帮助2型糖尿病患者控制血糖，包括口服的双胍类（如二甲双胍）、α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、磺脲类（如格列齐特）等，及注射的胰岛素制剂、GLP-1受体激动剂等。

还是用快递员的例子，如果快递的积压是因为缺乏快递员或快递员的能力较弱，那么补充快递员不就能有效的解决快递积压的问题？降糖药的使用便可以认为是“快递员”的补充，通过“外雇快递员”的方式及时送出“快递”，减轻“快递积压”的情况，便能够促进患者体内血糖水平的降低，保障患者健康。

但是，单纯的“外雇快递员”并不是长久之计，长期服用降糖药物不仅易出现药物不良反应，增加患者经济负担，还可能导致患者出现负面情绪，造成治疗依从性下降等情况，影响患者的血糖控制效果。因此，还得从源头上减少“快遞”的出现。

日常饮食中大米、白面中均含有大量的淀粉，淀粉在进入人体后会被转化成葡萄糖，且水果和蔬菜中也含有蔗糖和果糖，所以通过控制饮食减少高糖食物的摄入量，便能够从根源上降低糖分的摄入量，有助改善“快递积压”的问题。糖尿病患者的饮食总体应遵循控制总量、合理搭配的原则，定时定量进餐。相关研究显示，进食时先食用叶菜，后吃肉，最后进食主食，能够有利于餐后血糖控制，因此建议先喝汤吃蔬菜，最后吃主食，同时注意细嚼慢咽。可请专业人士制定适合自己的饮食计划。

现代医学研究发现，规律运动有助于平稳的控制血糖，减少并发症发生。推荐在餐后30～60分钟进行运动。或是在运动前半小时进食少量碳水化合物，以避免运动过程中可能发生的低血糖。

综上所述，药物、饮食和运动均能够帮助老年2型糖尿病患者控制血糖，但要注意，三者是相辅相成的，只有在坚持服药的基础上控制饮食并坚持运动，才能够有效控制血糖，有助于患者的血糖控制。