冬虫夏草：补肺益肾，增强免疫

于二茂

冬虫夏草是我国传统的名贵滋补中药材，如清代《本草从新》中记载，冬虫夏草可“保肺益肾、止血化痰”。《中国药典》记载其主要功效是“补肺益肾、止血、化痰”，用于久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛。现代药理学研究表明，冬虫夏草所含的虫草多糖可增强免疫力，促进机体核酸及蛋白质的代谢，有一定的降血糖、抑制肿瘤的作用。

在临床上，冬虫夏草主要用于治疗慢性阻塞性肺病、肺间质病，防治老年反复呼吸道感染，还可辅助治疗肺结核、慢性肾炎、肾病综合征、免疫力低下以及心血管疾病。需提醒的是，虽然冬虫夏草有多种功效，但患者应咨询医生，针对具体情况使用。

冬虫夏草与鹿茸、人参并称为中国三大补药，其具体药理作用主要表现为以下几方面：

调节免疫功能 冬虫夏草对免疫调节分为5个方面：（1）对免疫器官的影响，其能够促进脾脏DNA生物合成，从而增加核酸与蛋白质的含量，进而可有效促进淋巴细胞的增殖。（2）对单核巨噬细胞系统功能的增强作用。（3）对体液免疫功能的影响，根据免疫状态的不同，有使免疫功能增强或减弱的双向调节作用。（4）对细胞免疫功能的调节作用。（5）增强自然杀伤细胞活性。

调节性功能 冬虫夏草具有一定的雄激素样作用和抗雌激素样作用，对性功能紊乱有调节恢复作用。

抗肿瘤 虫草素为一种广谱抗菌素，同时也有抗癌作用。其富含的硒具有抗癌及抗氧化生理活性。氨基酸及肽类被认为是虫草滋补强壮效用的物质基础，也具有抗癌（KB细胞）和增强免疫生理活性作用。部分学者认为，冬虫夏草的防癌作用与其提高免疫功能、调节机体免疫有着非常紧密的联系。一部分研究人员认为，冬虫夏草菌素对癌细胞核酸合成的抑制作用是其具有抗癌作用的主要原因。还有一部分研究人员认为，冬虫夏草水提取液可十分有效地增强活动期白血病患者的NK活性，或许是其能够发挥抗肿瘤作用的重要因素。

抗心肌缺血 虫草菌发酵液静脉注射可对抗垂体后叶素引起的家兔心肌缺血，对大鼠由于甲状腺素加去甲肾上腺素引起的应激性心肌梗死也有改善作用。蟲草的抗心肌缺血作用与其增加心肌营养血流量、减慢心律、抑制心缩力，减少心肌对氧的需求有关。

抗心律失常 研究证明，冬虫夏草抗心率失常作用与其对心肌细胞钾通道的作用有关；同时，其醇提物可明显对抗乌头碱和氯化钡诱发的大鼠心律失常，能显著提高豚鼠心脏对哇巴因中毒的耐受量。

稳定血压 虫草浸剂可使麻醉犬血压明显下降，同时使呼吸振幅加大、频率增加。

保肝，抗肝纤维化 实验表明，冬虫夏草多糖可抑制肝细胞脂质过氧化反应，稳定生物膜，使细胞膜通透性降低，活跃肝细胞生物氧化功能和蛋白质合成，减轻肝细胞变性和坏死，进而恢复肝细胞功能，起到保护肝脏的作用。

保护肾脏 冬虫夏草被广泛应用于慢性肾病的治疗。研究证明，虫草的水提物比醇提物促进肾小管修复的作用更强。虫草对庆大霉素和卡那霉素造成的大鼠急性肾功能衰竭有明显改善作用，能促使肾功能恢复。

保护呼吸系统 实验证明，冬虫夏草能扩张支气管，并能增强肾上腺素扩张支气管平滑肌的作用；另一项实验证明，冬虫夏草能增加小鼠气管酚红分泌量，有祛痰作用，对乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘有改善作用。

抗疲劳 实验证明，冬虫夏草能够明显提高小鼠的运动耐力，证明其具有延缓疲劳的作用。

在临床应用方面，冬虫夏草常用于以下疾病的治疗：

心血管疾病 冬虫夏草制剂能选择性作用于心脏有关部位，而且能增强心肌细胞的抗缺氧能力，可用于心律失常的治疗及血脂异常患者。

肝脏疾病 冬虫夏草制剂能改善肝功能，调节机体免疫力，有效抑制肝纤维化进展，起到良好的抗肝纤维化作用；能改善肝炎症状和肝功能，提高白蛋白水平，抑制胶原蛋白的合成，保持肝内胶原蛋白分解合成的平衡性，用于治疗慢性活动性肝炎疗效显著。

肾脏疾病 冬虫夏草有益肾补阳之功，常用于肾虚阳痿遗精、腰膝酸痛，可单用浸酒服，也可与杜仲、淫羊藿、肉苁蓉等同用。冬虫夏草制剂不但能改善肾功能，纠正贫血，且可提高细胞免疫功能，可延缓尿毒症患者肾功能恶化速度。

呼吸系统疾病 冬虫夏草补肺阴，可止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽咯血。治久咳虚喘，偏肺虚者，常与人参、五味子、胡桃肉等同用；治阴虚劳嗽咯血，多与沙参、麦冬、阿胶、川贝母等同用。冬虫夏草制剂能明显减轻呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、痰血胸痛等；能明显改善肺癌患者自觉症状，具有平喘、祛痰、保肺之功。

糖尿病 冬虫夏草可用于糖尿病的辅助治疗。研究证明，采用厄贝沙坦和冬虫夏草制剂联合治疗2型糖尿病肾病，能有效降低血肌酐、24h尿蛋白，调节血脂，改善预后，疗效令人满意。

肿瘤 冬虫夏草可作为恶性肿瘤的辅助治疗药物。研究证实，用冬虫夏草幼虫分离的孢霉属真菌经人工培养发酵的菌丝治疗恶性肿瘤，93%的患者临床症状改善。

此外，冬虫夏草还可用于慢性气管炎、变态反应性鼻炎、耳鸣等疾病的治疗，作用非常广泛。

冬虫夏草药性温和，与其他滋补品相比，具有更广泛的药用和食用性，是年老体弱、病后体衰、产后体虚者的调补药食佳品。可是如果食用方法不当，往往不能充分发挥它的营养作用。关于冬虫夏草的吃法，常见的有煎煮、炖汤食用，以及泡酒喝。

煎煮：经常会听人说起拿虫草泡水喝，其实我并不建议大家这样做。因为冬虫夏草不比人参、枸杞等单纯的植物体，它是动植物的结合体，单纯的泡水喝并不能让它的有效成分释放在水中。其实，最好的方法应该是煎煮，可以是单独煎煮，也可以加上枸杞、天麻等药材一起煎煮食用，针对不同的病症可以搭配不同的药材，煎煮的时间不要超过30分钟，温度不宜过高。

炖汤：虫草炖汤是常见的食用方法之一，可以炖鸭、炖鸡、炖排骨等。通过炖汤不仅让冬虫夏草食用起来更加鲜美，也能让冬虫夏草的营养成分有效地溶解在汤中，有利于人体对冬虫夏草营养成分的吸收。不过，在炖汤的时候需要注意用小火炖，并且冬虫夏草不能下锅太早，在起锅前20分钟下锅即可，喝完汤后再把冬虫夏草吃掉。

泡酒：较少见的一种方法是虫草泡酒喝，这种方法比较适合爱好饮酒的朋友，将其放入白酒或黄酒中浸泡一段时间后饮用即可。但也仅需每日服用2次，每次饮服l5～20毫升，喝完酒后，可以将冬虫夏草吃掉，不浪费营养。冬虫夏草泡酒有益气壮阳、滋阴补肾、填精固本、补虚固脱、强心安神的功效，切记不可多喝。

研磨成粉：将买来的冬虫夏草拿到药房研磨成粉（之后亦可装入胶囊），每次取一小勺，约1～1.5克，温开水送服，早晚各1次，连服半月可见显著效果。

需提醒的是，遵医嘱合理短期使用冬虫夏草比较安全，但大家千万不要大剂量长期服用。此外，市场上的冬虫夏草品质参差不齐，少数商贩鱼目混珠，以次充好，大家也应格外小心，购买时应注意辨别真伪。

看草形：“形”如蚕。冬虫夏草体型如蚕，一般只有一条“草头”，极少有多分枝“草头”的虫草，“草头”基部较粗，末端渐细，长度在0.1～4厘米。正品虫草表面粗糙，环纹明显，共有20～30条环纹。干燥虫草质脆，易折断。虫草折断后，断面有一中空或淡灰色的小马蹄形印迹。虫草整枝形多为细长或略弯曲形。假虫草却是一面为对称的凸点，一面为平行空隙相等的条纹，一般是用模子灌制出来的。

识草色：“色”棕黄。冬虫夏草外表土黄至棕黄色，头部黄红色，多数“草头”颜色发黑，细长，断面平坦，色略发黄。正品虫草以虫体色黄净、光亮、丰满肥大、断面黄白色、不空心、子座短小、无霉变、无杂质者为佳。

闻草味：“味”浓腥。真品有自然的冬菇香气或略带腥味，伪品一般无气味。

泡虫草：“体座”连。真虫草用开水浸泡，虫体变膨大而软，菌座色加重成为黑褐色，虫体和菌座紧相连，不脱落。浸液微有臭味。假虫草用开水浸泡10分钟后，会慢慢显出原形，黄色开胎脱落，假菌座也开始脱落，与虫体分开。