爱反复的胆囊炎

邱建伟

胆囊炎在临床中是一种十分常见的消化道疾病。临床上，根据病情发作的急缓程度，通常将其分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎两种。日常生活中，人们对于胆囊炎大多进行保守治疗，导致病情反反复复，情况时好时坏。那么，怎样才能使病症得到有效缓解？

一般来说，胆囊炎的高发人群是中年女性以及重症老年人，与其饮食习惯存在着较为密切的联系。但胆囊炎的发病原因并不是完全相同的，比如：急性结石性胆囊炎发病大多是因结石堵住胆囊管，胆囊内的胆汁出现潴留情况，进而引发细菌感染，出现急性炎症；急性非结石性胆囊炎的发病原因，目前并不清楚，但研究发现，大多数急性非结石性胆囊炎患者之前都进行过大手术或者发生过严重创伤，因此也可以说该病属于严重创伤或者某些大手术的并发症，主要是因为患者身体内的交感神经受到刺激后过于兴奋，影响胆囊动脉收缩，导致胆囊供血不足引起的；还有一些患者存在心脑血管疾病，同样也可导致胆囊缺血，从而诱发急性非结石性胆囊炎；慢性结石性胆囊炎通常是因为慢性疾病引起的，但也存在因急性胆囊炎反复发作迁延而来的。

总的来说，急性胆囊炎患者大多伴有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状。而慢性患者则并不具有十分典型的临床症状，且大部分都不曾有过急性发作史，仅会在饱餐后间歇性地出现上腹疼痛。

临床上，胆囊炎的治疗主要以对症治疗和病因治疗为主。

一般情况下，慢性胆囊炎患者在无严重原发及并发症情况下不建议进行手术切除。如是直径小于1cm的胆囊结石或泥沙样结石引起的慢性胆囊炎，可用牛磺熊去氧胆酸、大黄利胆片、胆舒胶囊、消炎利胆片等消炎利胆排石药物进行治疗。但需注意的是，大便平素稀溏的患者慎用利胆排石中成药。

如患者存在长期反复的打嗝、胃肠胀气、餐后饱胀不适加重等消化不良的症状，可口服复方阿嗪米特以促进胆汁分泌，提高消化酶活性，调节肠道菌群，减少肠道气体的产生。

中医治疗胆囊炎，主要是通过辨证论治来进行治疗，如因情志因素引起的疼痛，可选用柴胡疏肝散加减疏肝理气止痛；若是因饮食不节、长期暴饮暴食引起的胆囊炎，可选用龙胆泻肝汤加减治疗；若是因免疫力低下引起的疼痛不适，可选用一贯煎加减治疗。但具体用药还是要根据患者的舌象、脉象综合分析判断。

胆囊炎很容易反复发作。因此，胆囊炎患者在饮食上要注意食物细软、易于消化，少食多餐，忌食辛辣、油腻煎炸，以及酒等刺激性食物，以减少或避免对胆囊的刺激。

急性发作期 忌食高脂肪类食物如猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物、动物内脏、鱼籽，以及多油糕点等。随着病症的消退，可适当摄取少量优质蛋白质，如瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等。

慢性胆囊炎患者 平日进食应以清淡、细软易消化的食物为主，应少食多餐，忌食辛辣、酒等刺激性食物，严格控制脂肪和富含胆固醇食物，比如脑花、动物内脏、蛋黄、肥肉、油炸食物等。

患者平时应多吃新鲜蔬菜和水果、补充膳食纤维，可减轻胆囊炎的症状。宜采用煮、蒸、炖、焖等方法，减少煎、炸、烤等烹饪方式。烹饪用油尽量选用植物油，如花生油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等。

总之，对于有胆囊炎病史的患者，一定要注意三餐合理饮食，切忌暴饮暴食，否则管不住自己的嘴，胆囊炎就会时常反复发作。不能享受美食事小，影响身体健康事就大了。