健康教育在青光眼患者护理中的应用效果

谷红菊

【摘要】  目的  分析健康教育在青光眼患者护理中的应用效果。方法  选择医院2021年1月- 2022年12月门诊就诊的青光眼患者40例，在组间均衡可比原则的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用基础护理干预，观察组在对照组的基础上开展健康教育。对比两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，以及疾病相关知识的知晓率、护理依从率、护理满意度。结果  护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均下降，但观察组患者低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者青光眼疾病知识的知晓率为100.00%，对照组为75.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的护理依从率为100.00%，对照组为80.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者护理总满意度为100.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对青光眼患者采取健康教育措施，可提高护理效果和护理满意度，进一步稳定患者不良情绪。

【关键词】  青光眼；健康教育；负面情绪；满意度；依从性

中图分类号  R473.77    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2023）19--04

青光眼是一种发病率极高的眼科疾病[1]，是一种因眼盲部萎缩、凹陷、视野缺损和视力降低为主要表现的病症。目前在老龄化进程不断加剧的背景下，与年龄有关的失明、视力降低等发生率也不断升高，包含青光眼、白内障等[2]。目前临床对青光眼患者多采用手术治疗，后期通过门诊进行相应的护理，但是多数患者对青光眼、手术方式的了解度较低，从而导致后续临床治疗依从率低、配合度较差，无法更好地配合治疗和相应干预，造成术后康复效果较差，所以临床需要护理的密切配合以提高临床的治疗效果。健康教育目前已被广泛应用于临床护理，通过进行计划性、组织性以及系统性地开展健康教育活动使患者接受有利于健康的行为生活方式，消除或改善健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康和提升生活质量的目的[3]。鉴于此，本研究将探讨健康教育在青光眼患者护理中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

择取2021年1月- 2022年12月医院门诊就诊的青光眼患者40例为研究对象。纳入标准：①符合青光眼诊断标准；②可配合研究参与相关治疗。排除标准：①合并肝、肾功能障碍；②血液系统病症；③精神障碍；④无法独立完成相关问卷量表。在组间基础资料均衡可比的基础上，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。观察组男11例，女9例；年龄45～80岁，平均64.92±3.18岁；病程90d至9年，平均3.12±1.05年。对照组男12例，女8例；年龄47～79岁，平均64.60±3.68岁；病程100d至10年，平均3.22±1.00年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 健康教育护理方法

对照组实施基础护理干预，辅助患者进行相应检查，记录患者的心理状态和具体表现，如果出现异常情况则及时帮助患者疏导情绪，使患者以良好的心态参与治疗，同时进行饮食指导，提升机体的抵抗力，加强环境干预，消除陌生感，更好地配合相应治疗。观察组实施健康教育护理干预，具体内容如下。

（1）术前宣教：入院时宣教指导，接待患者时需要更加耐心，尤其是在交流时注意语气柔和，尽可能使患者感受到亲切感。通过向患者讲解目前需要注意的各项问题，使患者了解门诊大体环境，主治医师、责任护理人员和医院相关制度等具体情况，同时告知患者和家属宣教健康教育的内容和主要实施方式，促使患者更好地配合治疗。

（2）术前检查：在进行相应治疗前，由护理人员和医师对患者做好相关检查，护理人员应宣教不同检查的主要意义和目的、检查具体时间和检查前后需要关注的问题，从而提升患者依从性。

（3）心理疏导：由于青光眼手术患者对病症和手术形式不了解，加之疾病的影响，容易产生焦虑、抑郁情绪。护理人员在治疗期间应积极与患者进行沟通交流，从而更早地发现患者不良情绪，同时采取对应性心理疏导，改善或消除患者负面情绪。

1.3 观察指标

（1）心理状态：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale， SAS）[4]、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[5]评估患者的心理状态，其中SAS量表評分50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑；>69分为重度焦虑；SDS量表中，53～62分为轻度抑郁、63～72分为中度抑郁、＞73分为重度抑郁。

（2）疾病知识知晓率：应用青光眼疾病知识问卷对患者的具体情况进行调查，依据问卷分值评定，分为了解、基本了解和不了解。

（3）护理依从率：分为依从、基本依从和不依从3项。

（4）护理满意度：采用满意度问卷进行评估，总分值100分，90分以上为十分满意、70～89分为满意、<70分为不满意。

1.4  数据分析方法

采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计数资料组间率的比较采用χ2检验；计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者心理状态评分比较

护理干预前，两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，两组患者SAS、SDS评分均下降，但观察组患者低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者疾病相关知识知晓率比较

观察组患者青光眼疾病知识的知晓率为100.00%，对照组为75.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  两组患者护理依从率比较

观察组患者护理依从率为100.00%，对照组为80.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.4  两组患者护理满意度比较

观察组患者总满意度为100.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

近年来青光眼的发病率呈升高趋势，其发病原因主要是眼压上升所造成的视盘凹陷、视野缺损，最终引发失明。人体正常状态下眼压保持在10～21mmHg，而当眼压＞24mmHg时则提示出现病理变化[6]。眼压上升是导致视功能受损的关键因素，当视盘发生相对较大以及较深的凹陷后，视野可见青光眼类型的病变。眼压升高的持续时间越久，则视功能损伤的程度越严重，所以临床上对于眼压升高的情况应积极处理，以积极改善患者视功能和预后。但多数青光眼患者对眼压的急速上升并未予以重视，进一步导致视功能严重受损[7]。

王兰颖[8]研究显示，采用健康教育护理干预的青光眼患者自我护理能力、对病症的认知程度、护理满意度以及心理状态、护理配合度均优于采用常规护理的患者。本研究中，健康教育护理干预后，两组SAS、SDS评分均下降，但观察组低于对照组，对护理满意度均高于对照组，与上述研究结果相符，说明对青光眼患者采取健康教育护理，可提升护理满意度，促进患者康复。有研究显示，在青光眼患者的健康教育护理中，护理人员通过和蔼的态度与患者开展交流，可使医患关系更为和谐，使患者积极配合治疗和护理 [9]，同时在护理阶段实施科学的健康教育模式，可提升患者对疾病的认知程度，促进患者以更积极的态度完成后续治疗[10]。

综上所述，健康教育模式可根据青光眼患者的具体情况进行针对性个体化干预，不仅满足了患者的护理需求，也进一步提升了医疗护理质量，患者及其家属对于疾病本身更为了解，情绪也更为稳定，护理满意度更高。

4  参考文献

[1] 齐玉，刘馨竹，孙晓茹，等.老年原发性青光眼患者灵性护理需求现状及其与自我感受负担、领悟社会支持的相关性分析[J].中国实用护理杂志，2023，39（6）：438-445.

[2] 王蓓，王雅.基于健康意识理论的护理干预结合以预防性理论为导向的护理干预对白内障合并青光眼术后患者健康行为、视力及眼压的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（5）：126-128.

[3] 刘振新.老年白内障并发青光眼患者在术后恢复期应用品管圈结合循证护理干预提升其生活质量和术后治疗安全性的效果[J].國际护理学杂志，2021，40（9）：1670-1673.

[4] 陈艳玲，梁勉，黄燕芳.以循证理论为基础的临床护理路径对白内障合并青光眼术后患者症状改善、并发症及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（7）：1253-1257.

[5] 杨培.基于微信公众号的延续性护理模式对原发性闭角型青光眼患者术后并发症发生率的影响分析[J].四川解剖学杂志，2021，29（1）：87-88.

[6] 吴晓云，周桂琴，吴贤慧.程序化疼痛护理联合引导式干预在急性闭角型青光眼患者疼痛管理中的应用效果评价[J].实用防盲技术，2022，17（3）：128-130，127.

[7] 于丽菲，姜丽，荆艳莉.认知行为干预结合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及心理状态的影响[J].中国医学创新，2020，17（4）：97-101.

[8] 王兰颖.健康教育在青光眼患者护理中的应用研究[J].继续医学教育，2021，35（10）：124-126.

[9] 王芬，戴旻辉，李春燕.家属协助术后眼球按摩护理对青光眼患者术后眼压控制、心理状态及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（1）：168-171.

[10] 周瑞芳，杨雪艳.Express青光眼引流器植入术联合中医穴位按摩护理对青光眼患者PSV、EDV、RI水平的影响[J/CD].现代医学与健康研究（电子版），2020，4（3）： 146-148.

[2023-05-19收稿]

作者单位：211300  江苏省南京市高淳人民医院