社区护理实践—科研—服务三位一体的实践教学模式构建

张雪芹，张玲，吕春明

(泰山医学院护理学院，山东泰安271016)

●教学管理

社区护理实践—科研—服务三位一体的实践教学模式构建

张雪芹，张玲，吕春明

(泰山医学院护理学院，山东泰安271016)

目的:探讨实践—科研—服务三位一体的社区护理实践教学模式构建。方法:建立社区护理实践基地，学生进行社区护理见习;课余时间学生跟随指导老师进入社区进行科研训练;课余时间学生以南丁格尔志愿者的形式进入社区为居民服务。结果:护生通过社区护理实践基地实践，实践能力、人际沟通能力、科研能力等整体素质明显提高。结论:实践—科研—服务三位一体的社区护理实践教学模式，有助于完善护理教学方法，全方位提高护生的能力。

教学模式;社区护理;实践教学

社区护理是一门实践性很强的课程，要求社区护理人才培养注重实践教学，目前社区护理实践教学模式还处于摸索阶段，而我国的社区卫生服务体系还处于启动阶段，无法完全满足教学需要，各地的社区卫生服务也发展不一，有着地区差别，城乡差别，为了培养合格的社区护理人才，提高护生的社区护理实践能力，为此我们于2010年开始探索社区护理的实践教学，初步构建了社区护理实践—科研—服务三位一体的实践教学模式，此模式对护生的实践能力、护理科研能力、人际沟通技巧和健康教育能力的培养，取得了较好的效果。现将具体做法报告如下。

一、方法与效果

(一)建立社区护理实践基地，进入社区实践［1］。

通过培训本校师资，社区护理实践基地的调研，社区护理实践基地带教师资培训，建立了社区护理实践基地，组织学生进入社区教学实践基地进行实地见习。见习后，对103名护生调查对社区护理实践教学的评价，评价较好，多数护生满意社区护理见习教学，认为它能够提高学生的实践能力、交往能力、思维能力和学习的主动性，提高对社区护理的认识(见表1)。

表1 社区见习教学效果评价问卷调查结果n(%)

(二)利用课余时间学生跟随指导老师进入社区进行科研训练［2］。

学生利用课余时间跟随指导老师进入社区进行科研训练，并完成科研论文的撰写。结果发现观察组学生的毕业论文答辩成绩优于对照组(见表2)。并且，观察组部分学生的论文在国家级核心期刊杂志上发表。通过社区科研实践锻炼，学生们科研意识明显增强，树立了科学思维的意识，培养了从事护理科研的初步能力。

表2 观察组与对照组学生答辩成绩(分±s)

表2 观察组与对照组学生答辩成绩(分±s)

组别观察组(N=16)对照组(N=38)t值P值成绩88．00±6．90 79．09±6．86 2．51 0．01

(三)以南丁格尔志愿者的形式，利用课余时间进入社区为居民服务［2］。

由教师与社区联系，学生利用课余时间进入社区为居民进行常见病的健康咨询和指导服务，为居民进行测血压等免费义诊活动，向居民现场讲解急救知识及演示急救技能。多数护生赞成此种实践教学，认为它能够提高学生的实践能力、交往能力、组织管理能力、团队合作能力和学习的主动性。

二、讨论

(一)实践—科研—服务三位一体的社区护理实践教学模式有助于学生综合能力的全方位提高。

社区卫生服务集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育等综合性的服务为一体，社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分，社区护士在社区卫生服务中扮演多种角色，需要具备多种技能。因此社区护理人才的培养需要全方位综合能力的培养，作为社区护理人才的后备军——护生的培养至关重要。传统的社区护理教学方法，学生对社区护理理论知识掌握得较好，但技能学习有欠缺，而且对社区护理的了解也仅限于书本上的知识，难以对社区护理形成一个整体的、直观的了解［4］。本研究发现学生经过社区护理教学实践基地的见习后，学生提高了对社区护理的认识，对社区的了解更加直观、深入，对社区护理形成整体上的一个概念，激发了学习兴趣和主动性。

大量有关社区护理教学改革的研究都表明，应加强社区实践，采取开放性实践教学方式，且实践环节直接关系到社区护士综合能力的培养，可通过建立家庭健康档案，进行家庭访视，社区健康教育知识宣传，采用实践训练和社区、校园的协作等方法，加深护生对社区护理的理解，促进课堂理论与实践相结合，增强交往与沟通的能力，培养护生的健康教育能力和创新能力［5-7］。这与本研究一致。本研究发现学生经过社区护理实践基地见习及课余时间科研训练和为居民服务，实践能力、交往能力、科研能力、组织管理能力、团队合作能力和学习的主动性，都有了很大提高。

(二)实践—科研—服务三位一体的社区护理实践教学模式有助于社区护理教学体系的完善。

社区护理作为一门实践性很强的课程，目前，国内大部分院校都十分重视社区护理的实践教学，也都建立了实践教学基地，但实践基地的教学还只是停留在传统教学模式上——见习环节，一般时间也很短。学生在实践基地内，可能环境、工作内容和流程刚熟悉完，还未与居民接触就已经结束，这就妨碍了学生各方面能力的培养和提高。而教学—科研—服务三位一体的社区护理实践教学模式，除了学生在见习时间进入实践基地，还能在课余时间直接接触居民，而这种接触居民，学生都是带着任务的，都是做足了充分准备的，所以有利于学生综合能力的提高。因此它的实施对提高学生的综合素质，弥补现有教学模式的不足和完善教学体系具有重要的意义。同时在带领护生参与社区护理实践的活动过程中也开阔了护理教学者的思路，了解当前社会发展对护理教育的需求，从而完善护理教学的内容，促进了护理教学方法、手段的改革，对现代护理教学的发展起到了积极的推进作用。

［1］张雪芹，刘霞，吕春明，等．社区护理教学实践基地建设与实践［J］．中国高等医学教育，2013(1):72-73．

［2］张雪芹，潘相鹏．社区护理实践对护理本科生科研能力的培养［J］．中国高等医学教育，2014(9):85，129．

［3］张雪芹，潘相鹏，王有娟，等．社区护理实践对护生通用能力的培养［J］．护理研究，2014，28(1):375-376．

［4］何国平，袁群，易巧云，等．社区护理教学必须走进社区［J］．护理研究，2009，12(23):3186-3187．

［5］Kemaley M，Riegle EA．Acommunity campus partnership:Influence prevention campaign［J］．Nurse Educator，2004，29(3):126-129．

［6］Mayne L，Glascoff M．Service learning:Preparing a healthcare workforce for the next century［J］．Nurse Educator，2002，27(4):191-196．

［7］徐晓霞．培养学生社区护理综合能力的探讨［J］．中国全科医学，2006，9(19):1621-1622．

Build a“Practice，Scientific research，Service”integrated approach to clinical teaching in community nursing

Zhang Xueqin，Zhang Ling，Lv Chunming
(College of Nursing，Taishan Medical University，Taian 271016，Shandong，China)

Objective:To build a community nursing practicum model by integrating the learning elements of practice，research and service．Methods:Local community practicum sites were chosen．students followed their teachers to the community to do scientific training．Students volunteered to provide service at their free time．Results:Students improved their practical skills，research ability and interpersonal communication ability．Conclusion:this new practicum model can be used for students’overall improvement．

teachingmodel;community nursing;clinical teaching

G642．0

A

1002-1701(2015)03-0040-02

2014-06

张雪芹，女，研究生，讲师，研究方向:护理教育、社区护理。

2013年度泰山医学院教育科学研究立项课题(编号:xy2013031)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．022