房颤射频消融+左心耳封堵一站式 治疗应用循证护理预防并发症的临床分析

罗跃云*，吴勋艳，姚海英，薛 颖

（南方医科大学深圳医院，广东 深圳 518100）

心房颤动具有一定的群体发生率，且容易引发脑血管栓塞事件发生，对患者身体健康造成严重危害；传统抗栓方式是采用服药华法林治疗心房颤动患者，其可以有效改善患者的相关临床症状，但是，该种治疗方式具有极高的出血风险性，因此，预防血栓发生的效果并不是十分理想；左心耳封堵术能够有效预防心房颤动患者发生栓塞事件，且射频消融术能够明显降低发生卒中的风险性，将两种治疗方式结合治疗心房颤动高卒中风险患者的应用效果显著，在治疗期间加以配合有效的护理干预，可以起到显著的辅助治疗目的[1]。本文分析房颤射频消融+左心耳封堵一站式治疗应用循证护理预防并发症的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

定2018年1月～2018年12月29例心房颤动高卒中风险患者为对照组，2019年1月～2019年12月31例心房颤动高卒中风险患者为研究组。

对照组：在组内心房颤动高卒中风险患者之中，存在16例男性与女性13例患者；发病年龄区域处于43～62岁之间，平均数值：53.12±5.22岁；研究组：在组内心房颤动高卒中风险患者之中，存在16例男性与女性15例患者；发病年龄区域处于41～63岁之间，平均数值：53.31±5.25岁。

纳入标准：（1）经心电图确诊为心房颤动患者；（2）房颤射频消融术与左心耳封堵术适应证；（3）研究均经伦理委员会同意与批准，符合伦理学要求；（4）患者家属知情同意此次研究。排除标准：（1）精神疾病史；（2）手术禁忌证。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：循证护理，具体如下：（1）组建循证小组，利用知网等各大文献资料库收集相关医学证据，对证据的可靠性作出评价并结合实际进行应用。（2）循证小组实施具体护理干预措施，并对实施效果进行评价[2]：①观察患者的血压与心电图变化情况，注重患者的主诉，及时发现患者异常情况，若患者有心包填塞情况出现要及时中止手术，并与手术医生密切配合进行抢救；按照医嘱进行药物护理，稳定患者血压，控制患者病情发展。②对患者及其家属进行针对性疾病宣教，告知其稳定心态的重要性；手术中观察患者是否出现面色苍白、心率降低等不良情况出现，若有要考虑是否出现迷走神经反射情况，并及时补液处理。③观察患者的局部皮肤温度与动脉搏动的情况，若存在肢体麻木与疼痛则及时告知医生，手术前后均要实施规范的抗凝治疗[3]。

1.3 观察指标

对组间护理之后的并发症发生率（栓塞事件、迷走神经反射症状）与护理质量评分进行指标对比。

护理质量评分的总分为1 00 分，分数越高则代表护理质量越优。

1.4 数据处理

此次SPSS 21.0系统处理研究所涉及数据资料（并发症发生率（栓塞事件、迷走神经反射症状）与护理质量评分指标），涉及类型资料采用专业性检验方式（t检验（计量）与x2检验（计数））进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结 果

研究组予以循证护理之后的并发症发生率（栓塞事件、迷走神经反射症状）指标低于对照组对应指标，且其护理质量评分高于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。

研究组发生栓塞事件1例，迷走神经反射症状1例，并发症发生率为：6.45%；对照组发生栓塞事件2例，迷走神经反射症状4例，并发症发生率为：20.69%。

研究组护理质量评分：76.66±5.11分，对照组护理质量评分：67.11±5.32分。

3 讨 论

循证护理基于以往护理经验并结合实际临床需求制定的一种护理干预措施，能够帮助患者稳定心态，促使其积极配合手术进行；循证护理中重视对房颤射频消融+左心耳封堵一站式治疗期间进行抗凝治疗，并能预见并发症出现而实施对应护理干预，能够促进患者快速康复，同时，循证护理能够丰富护理人员对心脏介入相关护理、医学知识，不断加强护理人员对新技术的学习能力，培养其迅速的反应处理能力与专业救治的应对能力。

结合数据：研究组予以循证护理之后的并发症发生率（栓塞事件、迷走神经反射症状）指标低于对照组对应指标，且其护理质量评分高于对照组，P＜0.05，具有统计学差异；由此可见，心房颤动高卒中风险患者在应用房颤射频消融+左心耳封堵一站式治疗期间，实施循证护理可有效预防并发症的发生，能够提高整体护理质量。