压力抗栓泵预防ICU危重患者下肢深静脉血栓的效果及护理干预体会

孟 琰 何桂兰

华中科技大学协和深圳医院重症医学科，广东深圳 518052

ICU是医院中对危重患者进行疾病监测和治疗的重要科室，对挽救患者的生命具有重要的临床意义[1]。ICU所收治的患者均为病情危重的患者，这时患者的意识不清，无法进行自主的进食、活动等，因此患者需要较长时间的卧床接受疾病治疗[2-4]。对于ICU危重患者，多会出现多处器官衰竭的情况，并且会出现一定的凝血功能障碍，致使患者出现下肢深静脉血栓的概率较高[5-7]。下肢深静脉血栓会对患者造成严重的负面影响，若不能实施合理的治疗和护理，会导致患者死亡，因此需要给予ICU危重患者合理的护理干预，以减少下肢深静脉血栓的形成[8-10]。本文主要研究压力抗栓泵预防ICU危重患者下肢深静脉血栓的效果及护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院ICU收治的200例危重患者作为研究对象，按照不同护理方法将其分为对照组（100例）与观察组（100例）。对照组年龄 25～ 72岁，平均（48.5±4.7）岁；男58例、女42例；患者卧床时间2～83d，平均（42.48±4.06）d。观察组年龄 26～ 73岁，平均（49.5±4.7）岁；男59例、女41例；患者卧床时间3～85d，平均（43.42±4.11）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理干预。患者在进入ICU接受治疗的第1天，护理人员即对患者实施预防护理，每隔2h对患者进行翻身1次，并将患者的下肢抬高，并对双下肢进行按摩；在对患者进行留置静脉管或者静脉输液时，也避免在下肢进行操作，同时要减少对患者股静脉抽血的次数。

观察组在对照组的基础上行压力抗栓泵干预治疗。护理人员协助患者将其下肢伸直，在患者的下肢下面平铺腿套，将患者的脚踝、小腿、大腿能够准确的放置在腿套各腔内；用腿套将患者的下肢绑住，然后将患者的膝盖暴露，同时要注意观察腿套的松紧程度；接上电源，并将压力抗栓泵的开关打开，向腿套内进行充气，脚踝处的压力为45mm Hg、小腿腿腔的压力为40mm Hg、大腿腿腔的压力为30mm Hg，每天对患者治疗3次，每次治疗30min。

1.3 观察指标

统计两组患者的下肢深静脉血栓发生率、护理满意度、心理状态（SAS、SDS）评分，并进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料（）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较

经过护理干预后，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.00%（2/100），低于对照组的12.00%（12/100），差异有统计学意义（χ2=7.681，P=0.006）。

2.2 两组患者护理总满意度比较

护理干预后，两组患者对护理人员的工作总满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理总满意度比较[n（%）]

2.3 两组护理前后心理状态评分比较

护理干预前，对两组患者的SAS和SDS负性心理进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的SAS评分为（36.88±3.39）分、SDS评分为（33.75±3.14）分，与对照组患者的心理状态评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后心理状态评分比较（x ± s，分）

3 讨论

在ICU中接受治疗的患者，病情较为危重，患者需要接受长期的病情监测和治疗，在此期间，患者需要保持卧床的状态，因此患者的身体机能受到严重的影响，导致患者的并发症发生率较高[11-12]。下肢深静脉血栓是ICU危重患者较为常见的并发症，是指血液在静脉内不正常凝固而产生的疾病，此疾病会导致患者的血管管腔出现部分或者完全的阻塞，若不能对患者进行及时的治疗，血栓会出现脱落，进入患者的肺动脉，进而阻塞肺动脉，使患者的呼吸功能和血液循环功能受到严重的影响，危及患者的身心健康和生命安全[13-15]。

对于ICU危重患者，需要对其实施合理的护理干预，以减少下肢深静脉血栓的形成[16]。以往临床上主要对患者实施常规护理，在护理过程中会对患者的肢体进行定时按摩，并帮助患者翻身，这在一定程度上可以减少下肢深静脉血栓的形成；本研究在常规护理的基础上实施压力抗栓泵治疗，可以增加患者下肢血流速度，减少静脉淤积的情况，改善患者下肢的血液循环，组织凝血因子的聚集，进而减少下肢深静脉血栓的形成[17]。

本研究结果显示，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为2.00%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，两组患者对护理人员的工作总满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SAS评分为（36.88±3.39）分、SDS评分为（33.75±3.14）分，与对照组患者的心理状态评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，ICU危重患者在治疗期间，接受压力抗栓泵治疗，可以减少下肢深静脉血栓的发生，使患者对护理工作有较高的满意度，并能有效改善患者的心态，值得推广应用。