3481名机关干部健康体检患病情况

赵龙君 党丽峰 邢玉荣 赵倩倩 赵 松 (郑州大学第一附属医院体检中心，河南 郑州 450052)

健康体检或称之为“预防保健性体检”，是以健康为中心的身体检查，是在身体尚未出现明显疾病时，应用体检手段对健康人群的体格检查，筛查身体疾病。健康体检能够早期发现疾病和影响健康的危险因素。

1 对象与方法

1.1 对象 2011年在我院进行健康体检的3481例省直机关干部，按人群分为离退休干部、厅(局)级在职干部、高级知识分子三组。

1.2 方法 省直干部体检工作由我院干部保健处及体检中心协同完成，历时两个月，临床科室有内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、神经内科，实验室检查有血常规、尿常规、肝功十项、肾功三项、血糖、糖化血红蛋白、血型、血脂四项。影响学检查项目有心电图、胸部正位片、盆腹部彩超。女性有妇科体格检查及宫颈黏膜细胞学检查。各项检查结果汇总后由副高级职称以上的医师进行主检、复核，发现重大问题及时通知进一步诊治。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件行χ2检验。

2 结果

2.1 人群及年龄构成 参加体检的人员共3481例，其中离退休干部健康体检867例，厅(局)级在职干部312例，高级知识分子2 302例。全体受检人员中，50岁以下978例，51～60岁857例，61～70岁406例，70岁以上1 240例。

2.2 疾病检出情况 共体检3481例中健康者76例(5.1%)，检出异常者3 305例(94.9%)。检出常见疾病共60余种，其中前十位疾病顺位是:前列腺增生 1 530例(43.95%)，高脂血症 1 275例(36.63%)，高血压 1 259例(36.17%)，脂肪肝 1 251例(35.94%)，肝囊肿 745例(21.40%)，肾 囊 肿 680例(19.53%)，冠心 病 605例(17.38%)，糖尿病554例(15.91%)，胆结石262例(7.52%)，高尿酸血症224例(6.43%)。

2.3 各年龄组的患病情况分析 除高尿酸血症各年龄组患病率差异无统计学意义外(P＞0.01)，其余疾病各年龄组检出率的差异均有统计学意义(P＜0.01)。60岁以上老年男性前列腺增生患病率明显增高(P＜0.05);高血压、肝囊肿、肾囊肿、冠心病、糖尿病、胆结石71岁以上组患病率明显高于其他年龄组，差异有统计学意义(P＜0.05);高脂血症患病率随年龄增长呈下降趋势;脂肪肝患病率在≤50岁组、51～岁组、61～岁组三组间差异无统计学意义(P＞0.05)，但均明显高于≥71岁组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 各年龄组患病率比较(%)

2.4 各人群前六位疾病患病率情况 见表2。

表2 各人群前六位疾病患病率(%)

3 讨论

现代人的疾病谱已发生了变化。本文中疾病检出率提示我市干部职工健康状况堪忧。本资料还显示随年龄增长，体检异常率呈上升趋势，说明身体老化是疾病发生的重要因素。值得注意的是，高脂血症和脂肪肝的患病率并未随年龄增长而上升，60岁以下的人群患病率最高，提示其发病呈年轻化趋势。

高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、高尿酸血症等与生活方式相关的代谢性疾病构成了威胁我市干部健康的主要疾病，结果与国内大量调查结果相符〔1〕。随着生活水平提高，人们生活方式随之发生改变。在职干部工作压力大、人际关系紧张，生活大多不规律，饮食结构不合理，缺乏锻炼，加之吸烟、饮酒及紧张、焦虑等不良情绪，均是促进代谢性疾病的危险因素。高脂血症可引起脂肪肝和胰岛素抵抗，胰岛素抵抗又促进了糖尿病、高血压的形成。大量研究表明，胰岛素抵抗是心血管疾病发生发展并导致死亡的一个重要独立危险因素〔2〕。

本次体检结果表明前列腺增生已成为老年男性干部中常见的疾病，患病率随年龄增长呈上升趋势，60岁以上男性患病率明显增高，这与2009年吴楠等〔3〕的研究结果一致，其调查结果显示年龄越大，文化程度越高，前列腺增生的患病率也越高。

21世纪的医学以“促进健康”为目标，以“生物-心理-社会”为基本模式;医生的职责不仅在于患病后的治疗性干预，还在于疾病尚未出现时的预防性干预。通过定期的健康体检，及时发现影响健康的有关因素并积极加以干预，就成为促进身心健康的重要措施和保证。干部和知识分子所从事的工作大部分在领导机关，因而易患一些相关疾病。这些疾病中有的症状明显，容易察觉;有的是隐蔽地发病，发展到一定程度才显出症状，如动脉粥样硬化发展为冠心病及恶性肿瘤的发生等。通过定期健康体检，可以了解到目前干部和知识分子中患病率高的疾病和趋势，以便及早采取有效预防和治疗措施，减少疾病的危害，以健康的体魄为建设国家作贡献。同时健康体检也为保健医学不断积累经验。体检结束后，应由专业人员根据每个体检人员的具体情况提出个性化健康管理方案，并定期随访。我市干部健康状况应引起重视，加强健康宣传教育，改善不良生活方式，加强体育锻炼，工作中注意劳逸结合，定期复查。

1 艾斯凯尔·阿斯木，如则麦麦提·艾合麦提，麦麦提图尔孙，等.和田墨玉县1765名在职及离退休机关干部健康体检结果分析及行为干预〔J〕.新疆医学，2012;42(6):163-6.

2 刘 凌，臧树立，郭冬宁.某部队院校干部健康体检结果分析〔J〕.海军医学杂志，2012;33(2):86-7.

3 吴 楠，于普林，王建业，等.中国11城市医院老年科就诊良性前列腺增生患者患病情况及相关因素分析〔J〕.中华老年医学杂志，2009;28(9):774-6.