一次性保鲜袋在危害药品调配中的巧用

张月良，黄虹虹，甘惠贞

（中国人民解放军第180医院药学科，福建 泉州 362000）

美国医疗机构药师协会（ASHP）将细胞毒性药物定义为危害药品，并认为危害药品是指能产生职业暴露危险或危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化学治疗药品和细胞毒药品[1]。静脉用药调配中心（PIVAS）主要负责静脉用药的集中调配，包括普通药物、全胃肠外营养液（TPN）、抗生素和危害药品。然而大量的危害药品集中调配使PIVAS工作人员面临职业危害，做好危害药品调配工作的职业防护是PIVAS的重要工作之一。我院在配置危害药品时，巧用一次性保鲜袋，降低了危害药品调配的职业伤害[2]。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

选用较厚实的保鲜袋。

1.2 方法

提前准备：提前将保鲜袋准备好，见图1和图2，放于细胞毒药物配置间；根据医院危害药品配置的数量，提前准备1～2周的用量。

配置使用：危害药品严格按照操作规范进行调配，配置完成后，轻轻对成品进行挤压，确认完好无漏时，将其放入准备好的一次性保鲜袋中，见图3。

配置完成：成品核对人员再次确认无误后，将保鲜袋打结扎紧，见图4，通过传递窗传至成品核对区，再由药师扫描完成成品复核，最后放于所有成品的最上层或单独存放，防止挤压。

病区接收使用：病区接收到装有保鲜袋的药品时，便知该药品为危害药品，操作及使用过程必须严格依照危害药品相关规定操作或使用。

图1 保鲜袋

图2 保鲜袋

图3 一次性保鲜袋

图4 打结保鲜袋

2 优点

2.1 做好职业防护，保护工作人员

危害药品配置完成后，成品输液上存在或多或少的药液，通过一次性保鲜袋的应用，杜绝成品输液对工作人员的伤害，便于做好职业防护工作。

2.2 防止溢出，减少浪费

危害药品成品输液一旦在成品复核过程或成品运送过程中，发生破损或其他原因导致的外漏，对溢出物的处理将非常麻烦，且可能污染其他大量成品输液，导致药物等资源的浪费，一次性保鲜袋的应用，很好地解决了以上问题。

2.3 成本低廉，操作简单

经过不断实践摸索、改良，一次性保鲜袋成本低廉、操作简便、方便实用，无论大小医疗机构都便于推广应用，实用性强。

3 结语

危害药品可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食入等途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。卫生部2010年4月发布的《静脉用药集中调配质量管理规范》中明确规定，肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应[3-4]。为此，多数医疗机构对危害药品实行集中调配，而危害药品的集中调配又面临了职业防护。为了加强危害药品的职业防护，应尽可能切断药物通过皮肤黏膜、呼吸道或口腔食入等途径对调配人员产生危害，一次性保鲜袋的应用可以减少药师和护理人员接触危害药品的机会，起到有效的职业防护作用。我院PIVAS由于实施了科学有效的防护方法，近几年的常规体检显示，无人发生与危害药品相关的职业伤害。一次性保鲜袋在危害药品调配中的应用，简便、易行、实用，值得推广。

参考文献：

[1]刘 琴，于淑燕，徐建梅.静脉药物配置中心对接触抗肿瘤药物护士健康的影响及自我防护[J].护理实践与研究，2009，6(16)：83-84.

[2]王佳坤，张月良，甘惠贞，等.静脉药物配置中心危害药品调配的职业防护[J].医药导报，2010，30(9)：1 257-1 258.

[3]沈瑾艳，姜建军.静脉药物配置中心药剂人员的职业防护[J].中国药业，2012，21(13)：68-69.

[4]王竟兰，任俊辉，卢来春.化疗药物配制中的职业防护[J].中国药业，2011，20（4）：61-62.