机械通气患者不同营养方式对感染及免疫功能的影响研究

葸英博，李建华，彭冲，刘颖，刘瑞芳，程青虹

(新疆石河子大学第一附属医院重症医学二科，新疆石河子　832008)



机械通气患者不同营养方式对感染及免疫功能的影响研究

葸英博，李建华，彭冲，刘颖，刘瑞芳，程青虹

(新疆石河子大学第一附属医院重症医学二科，新疆石河子832008)

【摘要】目的:探讨不同的营养方式对ICU机械通气患者免疫功能和感染的影响。方法:选取重症医学科2014年10月至2015年10月收治的机械通气患者118例，根据不同营养方式分为肠外营养组( PN) 38例，早期肠内营养组( EEN) 41例，添加益生菌的早期肠内营养组( PEEN) 39例，营养支持治疗时间＞14 d，记录3组患者的感染状况及免疫指标。比较3组患者的感染部位、痰培养细菌种类、预后情况、ICU住院天数、机械通气天数和两周机械通气撤机率。结果:营养治疗后14 d，PEEN组患者的白细胞水平低于EEN组及PN组( P＜0. 05) ;营养治疗第7、14天PEEN组患者C反应蛋白( CRP)和降钙素原( PCT)水平低于EEN组及PN组( P＜0. 05) ; 3组患者中性粒细胞百分比在各时相点均无统计学差异( P＞0. 05) ;营养治疗第14天PEEN组，EEN组患者IgA，IgG，IgM水平高于PN组( P＜0. 05) ;且PEEN组患者较EEN组患者更显著( P＜0. 05) ;营养第7、14天，PN组患者的淋巴细胞百分比明显低于EEN组及PEEN组组患者( P＜0. 05) ; EEN组及PEEN组患者总感染率低于PN组;三组患者痰培养细菌种类差异无统计学意义( P＞0. 05)。结论:添加益生菌的肠内营养对机械通气患者在提高机体免疫功能，降低机械通气患者感染发生率方面有一定的积极意义。

【关键词】机械通气;肠内营养;肠外营养;益生菌;感染;免疫

网络出版时间: 2016-3-4 10∶16网络出版地址: http: / /www.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20160304.1016.032.html

机械通气作为危重患者抢救手段广泛应用于临床，但因患者营养状况差，免疫力低下，气道开放时间长，抗生素的不合理使用，加上医护人员无菌操作不严格等因素均导致感染成为机械通气过程中常见而又难以避免的并发症。……