Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果分析与评定

董海华

Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果分析与评定

董海华

目的探讨分析与评定Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果。方法将收治的乳牙慢性根尖周炎患者中纳入100例，随机分为两组；对照组采用碘仿氧化锌糊剂治疗，实验组应用Vitapex糊剂治疗。持续跟踪随访6个月，研究结束后将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果对照组疼痛改善情况低于实验组（P＜0．05）；对照组糊剂吸收率低于实验组（P＜0．05）；对照组临床治疗效果低于实验组（P＜0．05）。结论在给予乳牙慢性根尖周炎患者实施治疗中应用Vitapex糊剂不仅操作便捷，疼痛程度轻，而且临床效果显著，有极高的临床应用价值。

Vitapex糊剂；乳牙慢性根尖周炎；效果

乳牙慢性根尖周炎是临床牙科中儿童常见疾病，若乳牙慢性根尖周炎患者不能接受及时有效的对症治疗，患者的牙列完整度以及牙齿正常功能均会受到不同程度的影响，不仅使正常恒牙替换受影响，更会导致患者的身体发育受影响[1]。Vitapex糊剂是属于临床根管充填新型糊剂，该糊剂操作方便且疗效显著，越来越广泛应用于临床治疗中[2]。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2016年1—12月收治的乳牙慢性根尖周炎患者中纳入100例为研究对象；随机分为两组。实验组：有50例（60颗患牙），31例男，19例女；平均年龄为（6.11±1.03）岁；60颗患牙包括有45颗乳后牙，15颗乳前牙。对照组：有50例（58颗患牙），28例男，22例女；平均年龄为（6.07±1.11）岁；58颗患牙包括有44颗乳后牙，14颗乳前牙。经对比两组患者的一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，提示有可比性。所有患者均已征得家长同意，积极配合并完成本次研究。

1.2 方法

术者于最大根管位置进行开髓，通过圆钻随着髓室作提拉并揭去髓顶（术者在操作过程中需注意避免钻穿髓室底）。确定工作正确长度，开髓完毕后即刻冲洗并擦干髓腔；检查根管口，采用大小适合的拔髓针随着根管壁逐渐插入直至根尖1/3位置，并旋转360°；术者以直线式拉出拔髓针（术者在操作过程中需注意勿大于根尖孔以及工作实际长度比X线片根管长度短2～3 mm）并给予清理、扩大以及冲洗。根管冲洗干净后，术者采用小棉捻充分消毒，浸有消毒液后，放置于根管口处，放置干棉球，氧化锌丁香油封口1周。嘱咐患者1周后复查。

1周后复查时，对照组采用碘仿氧化锌糊剂治疗，实验组应用Vitapex糊剂治疗。Vitapex糊剂治疗具体操作：采用注射器缓慢置入Vitapex糊剂于根管内，直至药物溢出根管口时即可停止挤压。术后给予两组患者复查X线片，从而了解根充情况；嘱咐患者家长相关注意事项以及定期复查；患者短时间内可有不同程度的肿胀疼痛，不需取出根冲剂（若条件允许，可给予患者施行理疗）。复查时医生应重点观察患者牙根情况以及牙周情况、有无异常根吸收情况、有无恒牙萌出等，并作对症处理。

1.3 观察指标

仔细观察两组患者治疗1周后疼痛改善情况，治疗6个月后糊剂吸收率及临床治疗效果。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对比分析实验组与对照组的疼痛改善情况

经治疗1周后，对照组无疼痛症状的患者有31例（62.00%），轻度疼痛的患者有8例（16.00%），中度疼痛的患者有5例（10.00%），重度疼痛的患者有6例（12.00%），总发生率为38.00%（19/50）；实验组无疼痛症状的患者有46例（92.00%），轻度疼痛的患者有3例（6.00%），中度疼痛的患者有1例（2.00%），重度疼痛的患者有0例（0.00%），总发生率为8.00%（4/50）；两组对比分析可知实验组疼痛改善情况优于对照组，χ2=12.704 7，P=0.000 4。

2.2 对比分析实验组与对照组的糊剂吸收率

经治疗并持续跟踪观察6个月后，对照组糊剂吸收率为72.00%（36/50）；实验组糊剂吸收率为96.00%（48/50）；两组对比分析可知实验组优于对照组，χ2=10.714 3，P=0.001 1。

2.3 对比分析实验组与对照组的临床治疗效果

经治疗并持续跟踪观察6个月后，对照组显效有18例（36.00%），有效有17例（34.00%），无效有15例（30.00%），治疗总有效率为70.00%（35/50）；实验组显效有29例（58.00%），有效有19例（38.00%），无效有2例（4.00%），治疗总有效率为96.00%（48/50）；两组对比分析可知实验组优于对照组，χ2=10.714 3，P=0.001 1。

3 讨论

相关临床资料提示，目前我国儿童龋齿发生率越来越高，呈持续性上升发展趋势，由于患者饮食结构以及生活习惯特点，乳牙自身特殊性解剖特点等各种因素诱导下，龋齿若不能给予及时有效的对症治疗，随着疾病持续发展会演变为乳牙慢性根尖周炎，临床治疗难度更大[3]。

Vitapex糊剂根充材料是以氢氧化钙、碘仿、聚硅氧烷油等药物为主。Vitapex糊剂具有众多优点，如刺激性低，有持久的抗菌功效，可以有效阻射X线。Vitapex糊剂可以在根尖部位、根管内组织液中释放游离碘，可以持续性杀菌以及促进细菌产物氧化，促进根尖周骨组织诱导再生，有助于病灶恢复[4]。而且Vitapex糊剂中的氢氧化钙属于强碱性物质，碱性环境适合根尖周炎，可以对炎症部位所产生的酸性物质起到中和作用，从而加快骨组织再生力，促进瘘管早期愈合[5-7]。除此之外，Vitapex糊剂是属于加压注射型填充材料，对于以往使用常规填充方式起到极好的弥补作用，Vitapex糊剂的持续抗菌特性良好，可以有效促进根尖周组织完全吸收，提高临床疗效[8-9]。

综上所述，采用Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的临床效果显著，操作者操作方便，患者治疗疼痛程度明显减轻，且临床治疗效果明显。

[1] 杨卫红． Metapex糊剂治疗乳牙有窦型慢性根尖周炎的疗效观察[J]． 临床口腔医学杂志，2016，32（6）：348-349．

[2] 彭颖，王金生，刘焱． Vitapex糊剂治疗乳牙有瘘型慢性根尖周炎的临床效果观察[J]． 白求恩医学杂志，2016，14（1）：12-13．

[3] 钟秀红． Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的效果评估及研究[J]． 现代诊断与治疗，2017，28（6）：1152-1153．

[4] 秦爱丽，魏晓静，魏莉莉． Vitapex糊剂对小儿乳牙慢性根尖周炎的疗效观察 [J]． 医学信息，2015，28（7）：236-237．

[5] 谢文，黄波． Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的短期临床观察[J]． 医学理论与实践，2015，28（10）：1285-1286．

[6] 逯世华． Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的可行性研究[J]． 全科口腔医学电子杂志，2016，3（18）：48-49．

[7] 王萃萃． 不同根充糊剂治疗牙根尖周病的临床效果比较[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（19）：121-122．

[8] 何继红，张红波． 三种根管充填糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的疗效分析[J]．全科口腔医学电子杂志，2016，3（17）：3-5．

[9] 韩汉，李娜． Vitapex糊剂应用于小儿乳牙慢性根尖周炎治疗中的临床研究[J]． 全科口腔医学电子杂志，2016，3（13）：48，50．

Effect and Evaluation on Vitapex Paste on Chronic Periapical Periodontitis in Deciduous Teeth

DONG Haihua Department of Pediatric Dentistry, Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo evaluate the efficacy of Vitapex paste in the treatment of chronic periapical periodontitis in deciduous teeth.Methods100 patients with chronic periapical periodontitis were randomly divided into two groups. The reference group was treated with iodof orm zinc oxide paste, and the experimental group was treated with Vitapex paste.Continuous follow-up was followed for six months. After the study, the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe improvement of pain in the reference group was significantly lower than that in the experimental group (P ＜ 0.05). The absorbance of the reference group was significantly lower than that of the experimental group(P ＜ 0.05). The clinical effect of the reference group was significantly lower than that of the experimental group (P ＜ 0.05).ConclusionVitapex paste is not only easy to operate, but also has a high clinical effect and a high clinical value in the treatment of patients with chronic periapical periodontitis.

Vitapex paste; chronic periapical periodontitis; effect

R781

A

1674-9316（2017）23-0040-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．018

内蒙古赤峰学院附属医院儿童口腔科，内蒙古 赤峰 024000