外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析

王斌峰

外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析

王斌峰

目的探究外固定架在创伤骨科四肢骨折中的临床疗效。方法以我院收治的100例创伤骨科四肢骨折患者为研究对象，随机分为两组，对照组（50例）采用内固定治疗，实验组（50例）采用外固定架治疗，对比两组疗效。结果对照组患者治疗总优良率为76．0%，实验组治疗总优良率为90．0%，差异有统计学意义（P＜0．05）。另外，实验组术中出血量、切口长度、手术时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在创伤骨科四肢骨折患者中采用外固定架治疗，可以显著缩短住院时间，提高治疗效果，降低并发症的发生，具有较高的临床应用价值。

外固定架；创伤；骨科；四肢骨折；疗效分析

创伤骨科中四肢骨科比较常见，近年来四肢骨折的发生率在不断上升，对患者的生命健康造成较大的威胁。需要制定出有效的治疗方案，以便提高患者的预后。在创伤骨科四肢骨折患者中采用外固定架治疗，其具有操作简便、创伤小、愈合时间短、并发症少等优势，在临床上得到广泛应用[1]。针对没有出现致命性骨骼创伤患者，采用外固定架治疗，可以对创伤部位进行有效固定处理，并且可以为重症患者择期手术治疗争取时间。在传统治疗中，通常会选择内固定治疗，主要使用骨板、金属螺钉等直接在断骨内将断骨连接，这种治疗方法容易出现感染与二次伤害，严重影响到患者的预后情况[2-3]。因此，需要选择合理的治疗方案，确保患者的预后情况。本次研究中，通过对我院收治的100例创伤骨科四肢骨折患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的100例创伤骨科四肢骨折患者为研究对象，均在2016年2月—2017年2月入院治疗。随机分为两组，对照组（50例）患者中，男性34例，女性16例，年龄在23～68岁，平均为（46.2±3.6）岁。致伤因素：交通伤21例，高处坠落伤11例，工作机械伤8例，其他伤10例。骨折部位：上肢骨折23例（包括前臂骨折11例，肱骨骨折12例），下肢骨折27例（包括股骨干骨折13例，胫腓骨骨折14例）。实验组（50例）患者中，男性33例，女性17例，年龄在24～67岁，平均为（45.7±3.4）岁。致伤因素：交通伤23例，高处坠落伤10例，工作机械伤9例，其他伤8例。骨折部位：上肢骨折24例（包括前臂骨折13例，肱骨骨折11例），下肢骨折26例（包括股骨干骨折14例，胫腓骨骨折12例）。一般资料对比中，两组患者具有可比性。

1.2 方法

所有患者给予止血清创处理，并对其各项指标进行观察。对照组采用内固定治疗，对骨折部位进行复位固定处理，严格按照常规手术方式来执行。实验组给予外固定架治疗，取患者的仰卧位，术前对其骨折部位进行牵引处理，并采取局麻或硬膜外麻醉。在X线透视下，对骨折部位近端、远端穿入2枚外固定螺钉，将其放置在垂直骨纵轴处，复位满意后需要采取手术治疗。术后需要安装外固定架，对加压杆进行适当的调整，并对伤口进行清创与缝合处理。定期进行X线检查，对骨折愈合情况进行密切观察。

1.3 疗效判定标准

优：骨折部位愈合良好，无畸形症状出现，无感染发生。愈合时间低于8周，骨性愈合低于3个月，关节功能恢复。良：骨折部位基本愈合，皮肤轻微感染，愈合时间在12周以内，骨性愈合时间在4个月内。中：骨折部位愈合延迟，肢体短缩0～1 cm，皮肤轻度感染，愈合时间在14周以内，骨性愈合时间在6个月以内，关节功能受限。差：肢体短缩超过2 cm，出现畸形现象，关节功能严重受限，皮肤感染严重，愈合时间超过6个月，或再次进行手术治疗，对患者正常生活造成较大影响。

1.4 统计学分析

2 结果

对照组患者治疗优良率为76.0%，其中优21例，良17例，中4例，差8例；实验组治疗总优良率为90.0%，其中优27例，良18例，中4例，差1例；差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，实验组术中出血量（276.3±27.9）ml，切口长度（1.5±0.5）cm，手术时间（21.7±3.9）min；对照组术中出血量（548.6±36.3）ml，切口长度（5.2±0.8）cm，手术时间（46.4±4.7）min；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上四肢骨折比较常见，随着交通的快速发展，车辆越来越多，导致的交通事故也随之增加，从而促使四肢骨折的概率上升。针对该病的治疗，需要根据患者的实际病情进行分析。在该病中采用外固定架治疗，可以取得较好的治疗效果。良好的固定方式可以有效的提高患者愈合速度，尽可能减少固定肢体周围软组织损伤，确保损伤部位正常血运，消除不利于骨折愈合的旋转，促使骨折部位的固定[4-6]。而且，在创伤骨科四肢骨折患者中采用外固定架治疗，具有一定校正能力，避免出现位移，同时可以起到快速止血的作用，可以降低并发症的发生，有效的缩短术后愈合时间[7-10]。

综上所述，在创伤骨科四肢骨折患者中采用外固定架治疗，可以显著缩短住院时间，提高治疗效果，降低并发症的发生，具有较高的临床应用价值。

[1] 何勇齐． 创伤骨科外固定架的应用体会[J]． 医学信息，2011，24（6）：2352-2353．

[2] 段俊彦． 外固定架在创伤骨科中的应用和疗效分析[J]． 中国医药指南，2013，11（21）：580-581．

[3] 陈麒麟，朱乐全． 外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J]． 中国当代医药，2013，20（9）：38-39．

[4] 李宗泽． 外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J]．中国社区医师：医学专业，2012，14（15）：118．

[5] 魏胜利． 外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效探索[J]． 中国继续医学教育，2016，8（10）：73-74．

[6] 凌庆荣，李继志． 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效分析 [J]． 中国卫生标准管理，2015，6（25）：92-94．

[7] 李伟元，刘波． 外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J]． 中国保健营养，2016，26（1）：321-322．

[8] 贾军岩． 使用外固定架和内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J]． 中国医疗器械信息，2016，22（18）：65-66．

[9] 贾汝谊． 外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（16）：71-73．

[10] 安相英． 微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效[J]．中国继续医学教育，2015，7（14）：92-93．

The Effect of External Fixation on Limb Fracturesin Traumatic Orthopedics Department

WANG Binfeng Orthopaedic Department, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of external fixation in the limb fracture of traumatic orthopedics department.MethodsIn our hospital, 100 cases of patients with traumatic orthopedic limbs fracture as the research object, and randomly divided into two groups, control group(50 cases) was treated with internal fixation, the experimental group (50 cases) was treated with external fixator, the curative effect two groups was compared.ResultsThe optimal rate was 76.0% in the control group and 90.0% in the experimental group. The difference was statistically significant(P ＜ 0.05). In addition, the blood volume, incision length and operation time of the experimental group were significantly better than those in the control group, The difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionIn patients with traumatic orthopedic limbs fracture treated with external fixator, can significantly shorten the length of hospital stay, improve the treatment effect, reduce the occurrence of complications, has high clinical value.

external fixator; orthopaedics; limbs fracture; curative effect analysis

R687

A

1674-9316（2017）23-0054-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．025

赤峰市医院骨科，内蒙古 赤峰 024000