细菌性肺炎应用抗菌药物治疗的临床观察

李齐军

细菌性肺炎应用抗菌药物治疗的临床观察

李齐军

目的观察细菌性肺炎应用抗菌药物治疗的临床效果。方法筛选出我院2016年8月—2017年8月收治的200例细菌性肺炎患者，随机将其分为A～E组，各40例，A组应用亚胺培南/西司他丁钠治疗，B组应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗，C组应用莫西沙星治疗，D组应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗，E组应用头孢呋辛钠治疗，对比分析五组的疗效。结果A 组的总有效率为 75．0%（30/40），B 组为 67．5%（27/40），C 组为 70．0%（28/40），D 组为 72．5%（29/40），E 组为 65．0%（26/40），五组对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论亚胺培南/西司他丁钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、莫西沙星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢呋辛钠在细菌性肺炎的临床治疗上均可发挥一定的作用。

细菌性肺炎；抗菌药物；治疗

细菌性肺炎是临床上一类极为常见的疾病，发病率约占成年人各种病原体肺炎的80%以上，我国每年的肺炎检出人数高达250万例，其中5%死于该病，必须引起高度重视[1]。临床治疗时使用正确的抗菌药物，可明显提升疗效，降低死亡率。基于此，本研究为了进一步观察细菌性肺炎应用抗菌药物治疗的临床效果，筛选出我院2016年8月—2017年8月收治的200例患者的病历资料展开回顾性研究，总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选出我院收治的200例细菌性肺炎患者，均经实验室、X线检查等证实，符合《实用内科学》相关诊断标准[2]。随机将患者分为A～E组，各40例。A组：男21例，女19例；年龄18～64岁，平均（41.5±8.3）岁。B组：男20例，女20例；年龄18～65岁，平均（41.7±8.2）岁。C组：男20例，女20例；年龄18～64岁，平均（41.8±8.0）岁。D组：男19例，女21例；年龄18～66岁，平均（41.8±8.3）岁。E组：男20例，女20例；年龄18～65岁，平均（41.5±8.1）岁。对比五组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用亚胺培南/西司他丁钠（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20074008）治疗，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液，静脉滴注，1 g/次，2次/d。

B组：应用哌拉西林钠/他唑巴坦钠（生产企业：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20073378）治疗，用20 ml氯化钠注射液或灭菌注射用水充分溶解后，立即加入250 ml 0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液，静脉滴注，4.5 g/次，2次/d。

C组：应用莫西沙星（生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20150015）治疗，0.4 g/次，1次/d。

D组：应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠（生产企业：哈药集团制药总厂，批准文号：国药准字H20003400）治疗，用适量5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液充分溶解后，用同一溶媒稀释至50～100 ml，静脉滴注，2 g/次，2次/d。

E组：应用头孢呋辛钠（生产企业：安徽宏业药业有限公司，批准文号：国药准字H20063488）治疗，用12 ml灭菌注射用水溶解后缓慢静脉注射，1.5 g/次，2次/d。

1.3 临床疗效判断

对比五组患者治疗后的临床疗效，判断准则为（1）治愈：临床症状消失，体温复常，肺啰音消失，X线显示病变吸收超过95%；（2）显效：临床症状明显好转，体温复常，肺啰音基本消失，X线显示病变吸收90%～95%；（3）有效：临床症状有所好转，体温下降，肺啰音明显减少，X线显示病变吸收80%～89%；（4）无效：未达上述标准[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/n×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0软件统计数据，计数资料以n、%表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组：治愈9例，显效13例，有效8例，无效10例，总有效率为75.0%（30/40）。B组：治愈8例，显效11例，有效8例，无效13例，总有效率为67.5%（27/40）。C组：治愈8例，显效11例，有效9例，无效12例，总有效率为70.0%（28/40）。D组：治愈9例，显效12例，有效8例，无效11例，总有效率为72.5%（29/40）。E组：治愈7例，显效10例，有效9例，无效14例，总有效率为65.0%（26/40）。五组患者的总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

细菌性肺炎属于临床上一类极为多发的感染性疾病，治疗方案有很多，亚胺培南/西司他丁钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、莫西沙星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢呋辛钠等抗菌药物均可发挥一定的疗效，临床上具体选择何种药物进行治疗，应综合药物的安全性、有效性以及经济性进行全面考虑，确保患者以最小的治疗费用获得最理想的治疗效果[4-5]。

从上述几种抗菌药物的有效性来分析，亚胺培南/西司他丁钠的总有效率（75.0%）最高，头孢呋辛钠的总有效率（65.0%）最低；从其安全性来分析，上述五种抗菌药物均未导致患者治疗期间出现不良反应情况；从经济性来分析，头孢呋辛钠的药品成本最低，因此患者治疗的总成本也最低。因此，综合分析认为，头孢呋辛钠可作为细菌性肺炎的最佳用药方案，其次是亚胺培南/西司他丁钠[6-9]。

综上所述，亚胺培南/西司他丁钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、莫西沙星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢呋辛钠在细菌性肺炎的临床治疗上均可发挥一定的作用，值得应用。

[1] 孔德平，王条敏． 抗菌药物治疗细菌性肺炎疗效指标与标准的探析 [J]． 临床医学研究与实践，2016，1（12）：74-74．

[2] 于良富． 两种抗菌药物治疗社区获得性细菌肺炎的成本效果分析[J]． 航空航天医学杂志，2016，27（12）：1535-1537．

[3] 庄继宏． 不同抗菌药物方案治疗艾滋病并细菌性肺炎的临床有效性 [J]． 母婴世界，2016（9）：98．

[4] 朱德胜，曾方玲，刘潇，等． 细菌性重症肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻发病率及高危因素分析[J]． 实用检验医师杂志，2017，9（2）：105-107．

[5] 曾旺焕． 评价5种小儿细菌性肺炎治疗方案的药物经济学效果[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：187-188．

[6] 陈向阳，鲁晓娟． 新生儿细菌感染性肺炎的常见菌及耐药性分析[J]． 现代预防医学，2016，43（9）：1718-1720．

[7] 王霞，熊彬鉴，黄小翠，等． 成都地区新生儿细菌性肺炎感染特点及其耐药性分析[J]． 重庆医学，2015，44（1）：84-86．

[8] 许俊峰． 注射用盐酸头孢吡肟治疗细菌性肺炎临床疗效观察[J]．中国卫生标准管理，2015，6（10）：200-201．

[9] 尤伟波，黄金伟，任建敏，等． 细菌性肝脓肿的病原学特点及其抗菌药物应用分析[J]． 浙江实用医学，2015，20（5）：363-365．

Clinical Observation on Antibacterial Drugs in the Treatment of Bacterial Pneumonia

LI Qijun Gulou Street Yitingming Community Health Service Center in Ezhou City, Ezhou Hubei 436000, China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of antibacterial drugs in the treatment of bacterial pneumonia.Methods200 cases of bacterial pneumonia patients admitted to our hospital from August 2016 to August 2017, and were randomly divided into A～E group with 40 cases in each group. Group A was treated with imipenem / ulinastatin, group B was treated with piperacillin sodium and tazobactam sodium, group C was treated with moxifloxacin, group D was treated with cefoperazone sodium / sulbactam sodium, and group E was treated with cefuroxime. The efficacy of the five groups was compared and analyzed.ResultsThe total effective rate of group A was 75.0% (30/40), group B was 67.5% (27/40), group C was 70.0% (28/40), group D was 72.5% (29/40), group E was 65.0% (26/40),and the difference between the five groups was not significant (P ＞ 0.05).ConclusionImipenem / cilastatin sodium, piperacillin sodium / tazobactam sodium, moxifloxacin, cefoperazone sodium / sulbactam sodium, cefuroxime sodium can play a role in the clinical treatment of bacterial pneumonia.

bacterial pneumonia; antibacterial agents; treatment

R563

A

1674-9316（2017）23-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．040

湖北省鄂州市古楼街道怡亭铭社区卫生服务中心，湖北鄂州 436000