探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

陈丽清

探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响

陈丽清

目的分析对血液透析患者实施协同模式护理的效果。方法随机收集我院在2年内收治的需要使用血液透析治疗的患者620例，将其使用随机方法分为对照组310例和观察组310例。对照组使用常规方法护理，观察组使用协同模式护理，对两组护理完成后的自我护理能力和生活质量进行收集和分析。结果两组患者在护理完成后，观察组的自我护理能力评分和生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在对需使用血液透析方法治疗的患者实施临床护理时，通过协同护理模式可明显提升其自我护理能力和生活质量，有较高临床使用价值。

协同护理模式；血液透析患者；自我护理能力；生活质量

血液透析是一体化治疗时的重要手段，并且对终末期肾疾病可取得较好效果，但在实施血液透析治疗时，护理方法会对治疗效果造成较大影响[1-3]。本文分析了协同护理模式在血液透析治疗时可取得的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2015年4月—2017年4月收治的需使用血液透析治疗的患者，数量620例。其中男332例，女288例，年龄39～71岁，平均（55.53±15.47）岁。所有患者均需使用血液透析的方法治疗。使用随机方法分为对照组和观察组，均为310例。对照组中，男166例，女144例，年龄39～70岁，平均（55.12±14.88）岁。观察组中，男166例，女144例，年龄40～71岁，平均（55.93±15.07）岁。对两组患者的一般资料进行分析后发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均实施常规血液透析治疗。在临床护理时，对照组患者需通过常规护理方法护理。观察组实施协同护理模式护理，具体方法如下：

1.2.1 协同患者本人和家属护理 首先需和患者及其家属交流，并且在交流后制定出护理措施。尽量让患者家属参与到临床护理中，协同其家属实施临床护理。护理人员首先需要告知其血液透析的重要意义以及能够取得的效果，消除患者及其家属对不良反应产生的恐惧和焦虑等心理，并建立起信任感。同时需要为其介绍血液透析治疗的基本流程和细节，并告知配合的方法，进一步建立起患者和家属的信任感。

1.2.2 日常护理 每日需做好环境清洁工作，可让家属协同护士对病房进行布置和打扫，尤其是需让家属按照患者的生活习惯摆放日常所需物品，提升护理时的便利性。每日让家属叮嘱患者得到充足休息。

1.2.3 心理支持 除了做常规心理护理外，也需要让家属协同护士进行心理支持。护士可为家属讲解血液透析和疾病的基本知识，尤其是要告知家属在血液透析治疗时可能会出现的不良反应。一旦患者出现了这些并发症，家属可安慰患者并帮助其随时保持积极乐观的心态。

1.2.4 动静脉瘘防护 动静脉瘘的防护工作是血液透析取得较好治疗效果的前提条件。护士需做好日常动静脉瘘的防护工作，同时需要对家属进行动静脉瘘防护工作的讲解。

1.3 疗效标准

对两组患者在治疗和护理完成后，需评价其自我护理能力和生活质量。在生活质量上，使用SF-36简明健康测量表进行评价。在自我护理能力方面，使用我院自制的自我护理能力测定量表评价，满分为10分，得分越高表示自我护理能力越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计学软件中对数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组自我护理能力得分（8.23±1.77）分，高于对照组自我护理能力得分（6.32±0.54）分，差异具有统计学意义（t=18.173，P=0.000）。观察组SF-36得分（113.36±15.63）分，高于对照组SF-36得分（102.33±9.57）分，差异具有统计学意义（t=10.597，P=0.000）。

3 讨论

协同护理模式是对血液透析患者实施临床治疗时的全新护理方法。通过协同护理模式，能够让患者家属参与到临床护理中[4-7]。而让家属参与护理的方式，能够对护理时的各项细节进行有效处理。尤其是在日常护理和心理护理时，能够更好的提升护理质量，并改善患者心理状态，从而取得更加护理效果[8-10]。

本次研究中也显示，通过协同护理模式，能够明显提升患者的自我护理能力以及生活质量。综上所述，在对血液透析患者实施临床护理时，通过协同护理模式能够取得明显更佳的护理效果，有较高应用价值。

[1] 张燕． 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力的影响[J]． 中华现代护理杂志，2015，21（7）：824-827．

[2] 宋琼． 协同护理在血液透析患者中的应用[J]． 大家健康（中旬版），2017，11（1）：233-234．

[3] 林亚莉． 协同护理干预对血液透析患者自我管理及护理能力的影响 [J]． 中外医学研究，2015，13（35）：120-121．

[4] 芦岩． 协同护理在血液透析患者中的应用[J]． 中国病案，2011，12（7）：65-66．

[5] 滕翠芹． 对进行血液透析的肾衰竭患者实施协同护理的效果探析[J]． 当代医药论丛，2016，14（22）：176-177．

[6] 韩旭． 协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响 [J]． 医学信息，2017，30（15）：147-148．

[7] 陈晓霞，许武红，张石云． 护理干预对维持性血液透析患者营养状况和脂代谢的影响[J]． 护理实践与研究，2016，13（24）：26-28．

[8] 徐开香． 心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响 [J]． 中国卫生标准管理，2016，7（14）：245-246．

[9] 王静． 协同护理模式对血液透析患者自我能力和生活质量的影响[J]． 中国保健营养，2016，26（9）：219．

[10] 郭芳． 血液透析患者实施协同护理模式效果的临床观察[J]． 中国临床实用医学，2016，7（3）：87-89．

Discuss on the Influence of Cooperative Nursing Mode on Self-care Ability and Quality of Life in Hemodialysis Patients

CHEN Liqing Hemodialysis Room, Quanzhou First Hospital , Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo analyze the effect of cooperative nursing care on hemodialysis patients.Methods620 cases of hemodialysis patients treated in our hospital in 2 years were randomly collected. They were randomly divided into a control group of 310 cases and observation group of 310 cases. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with cooperative mode nursing. The self care ability and quality of life after two groups of nursing care were collected and analyzed.ResultsThe scores of self-care ability and quality of life in the observation group were significantly higher than that in the control group after the nursing care, and all the differences showed significant (P＜ 0.05) after the comparison of the differences between the two groups .ConclusionThe clinical nursing of hemodialysis patients can improve their self-care ability and quality of life significantly, and has higher clinical value.

cooperative nursing model; hemodialysis patients; self-care ability; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）23-0171-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．085

福建省泉州市第一医院血透室，福建 泉州362000