护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的应用效果探析

曾秀莲

【摘要】目的 分析护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的应用效果。方法 选2015年1月～2016年12月在本院行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者109例，随机分成2组：研究组55例，予以全面护理干预，参照组54例，予以一般护理干预，对2组应用效果作比对。结果 研究组并发症发生率3.64%，明显比参照组14.81%低（P<0.05）；2组住院天数、引流管留置时长等指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者予以护理干预，可在有效防治并发症的基础上，明显缩减住院时间，可推荐。

【关键词】胸腔积液；胸腔闭式引流；护理干预；应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.22..01

胸腔积液属于临床较常见疾病之一，该病常因低蛋白血症、血管瘤破裂、肾病综合征等伴发，临床表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等[1]。临床治疗胸腔积液首选胸腔闭式引流疗法，该疗法疗效显著，但术后易伴发并发症。为此，临床在患者治疗期间做好各项护理工作就显得很关键。此次选胸腔积液患者109例作研究对象，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选2015年1月～2016年12月在本院行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者109例，分成2组：研究组55例，男/女：35例/20例；年龄45～70岁，均值（61.4±4.5）岁；参照组54例，男/女：34例/20例；年龄42～75岁，均值（62.5±5.6）岁。入选的所有患者均与此次临床诊断标准相符，均完全排除外结核性胸腔积液、心肺肾功能不全等患者。对2组患者一般资料比对，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）临床予以参照组常规护理干预：入院后，护理人员需测量患者的生命体征，并为其讲解一些和胸腔积液相关的知识，告知其引流操作方法、操作结果；

（2）临床对研究组予以全面护理干预：第一，术前护理干预。手术前保持与患者良好的沟通，注意观察患者的精神状态，根据不同患者的年龄、兴趣爱好、教育层次以及家庭状况，采取有效措施进行心理护理，缓解患者术前心理压力，促使患者积极配合护理工作。制定科学的饮食方案，准备低脂低糖、高蛋白的食物；第二，术后护理干预：手术完成后需对患者生命体征进行持续观察。注意检查引流装置的安全性，防止引流管出现阻塞、滑脱等情况，注意观察引流液的颜色、流量等。患者清醒后，定期帮助其变换体位，使引流更快更方便，加速積液的吸收。患者有行动能力后，指导患者尽进行按压伤口练习，并鼓励患者咳嗽，注意保持患者皮肤清洁，降低穿刺部位的感染率。

1.3 观察指标

临床仔细观察并记录下2组引流管留置时长、住院天数，同时观察2组有无伴发切口发热、心律失常、局部感染等并发症。

1.4 统计学处理

此次选SPSS 20.0统计型软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对2组引流管留置时长、住院天数

护理干预后，研究组引流管留置时长（3.10±1.5）d、住院天数（14.50±3.50）d，明显比参照组（4.86±2.64）d、（19.55±2.50）d短，组间比对差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比对2组术后并发症发生率

护理干预后，研究组2例发生并发症：1例切口发热、1例心律失常、0例局部感染；参照组8例发生并发症：3例切口发热、2例心律失常、3例局部感染；比对可知，研究组并发症发生率3.64%，比参照组14.81%低（P<0.05）。

3 讨 论

胸腔积液作为临床较常见的一种疾病，临床主要选胸腔闭式引流术对患者展开临床治疗，此种疗法的应用优势较明显，不仅能缓解患者的胸闷症状，术后对患者切口不会造成太大创伤，手术所需时间较短且操作较简便，效果较显著[2]。但需要注意的是，患者术后发生并发症的几率相对高，这对预后会产生较大影响，为此，临床做好术前、术后护理干预就显得很关键。

此次经对行胸腔闭式引流术治疗的胸腔积液患者予以护理干预，主要予以其术前、术后护理干预，其中，术前经对患者行心理护理干预，多与其交流、沟通，告知其具体的手术疗法、护理方法、相关注意事项等，以进一步缓解其紧张、焦虑、恐惧等消极心理，同时制定科学、健康的饮食方案以控制病情；术后护理干预重点是查看引流装置，并对患者予以体位护理，有效防治感染，尽量将并发症发生率降到最低，从而改善疗效，促进归转。

本次经分组比对胸腔积液患者的护理效果，结果发现，研究组并发症发生率3.64%，比参照组14.81%低（P<0.05）；2组住院天数、引流管留置时长等指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。表明全面护理干预在胸腔积液中的应用有效性较明显。综上所述，临床对行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者配合全面护理干预，效果显著，不仅能降低术后并发症发生率，还能使患者的住院时间、引流管留置时间尽可能地缩短，具有较高的临床应用价值，建议推荐。

参考文献

[1] 旺 帅.胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：216-217.

[2] 刘国卓，李晓雪，姜 野，等.28例胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，24（7）：212-213.

本文编辑：吴宏艳endprint