规范化急救全程优质护理路径在急性心肌梗死患者中的应用观察

陈丽琴

（江苏省苏州工业园区星湖医院，江苏 苏州 215000）

急性心肌梗死是一种临床常见心血管疾病，具有较高的病发率及死亡率，对于患者的生命健康存在严重威胁。根据相关研究提示[1]，对急性心肌梗死患者给予有效积极治疗的基础上，给予全面优质护理干预，不仅可保障治疗效果显著提高，也可改善患者预后质量[2]。因此，本次研究选取我院所致的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，对比观察实施规范化急性全程优质护理路径开展护理干预，获得较为满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的急性心肌梗死患者60例作为纳入对象，患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书，且已征得我院伦理委员会同意，将60例患者随机分为对照组与观察组各30例，对照组30例中男11例，女19例，年龄43～78岁，平均（60.51±3.25）岁；观察组30例中男12例，女18例，年龄41～79岁，平均（61.86±3.81）岁；两组患者的一般资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组30例急性心肌梗死患者入院后给予常规急诊护理，入院后安排就诊病房，做好病情监护、密切观察患者的生命指征变化，给予患者实施吸氧、抗凝、镇静等常规处理，同时及时与患者家属做好沟通交流，对于患者及其家属提出的问题给予积极回答。

观察组30例患者在常规急诊护理的基础上实施规范化急救全程优质护理路径，具体护理措施：①由于患者发病时会出现明显痛感，易出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，不利于治疗的同时也会加重病情，因此，患者入院后护理人员要对患者的心理特点进行分析，并针对性给予个性化心理指导，使患者负性情绪得以有效消除，促进患者树立治疗成功的信心。②饮食干预指导：待患者经治疗后病情逐渐好转时，嘱咐患者多食富含纤维素、维生素瓜果蔬菜，并为患者进行腹部按摩，预防患者出现便秘，必要时也可给予患者开塞露等药物，同时，根据患者康复情况开展肢体功能锻炼，并嘱咐遵医嘱用药，避免其他并发症的发生。③急救室护理：护士待患者进入急诊科后迅速将患者安置到抢救室内，取仰卧中凹位，加床栏、防坠床，呼叫医生抢救患者，请心内会诊，迅速送至抢救室并协助抢救，遵医嘱给药，并采用急诊床边录制18导联心电图，上多功能除颤心电监护仪，迅速建立2条静脉通道，及时给予输血与输液，对并发症进行处理，待患者病情稳定后安排患者进行住院交接。④转院护理：患者保障绝对卧床，取平卧位，拉上担架护栏，保障转运安全，保持呼吸道通畅，给予吸氧，同时给予心电、血氧与血压监测，密切观察患者心电图变化情况，建立有效静脉通道，遵医嘱用药，必要时可给予患者止痛药物，给予患者必要的安慰，使患者不良情绪有效消除，到达医院后需与接诊护士进行病人病情交接。

1.3 观察指标

采用生活质量评分表对患者经护理干预后的生命质量进行测评，共8个维度，总分100分，得分越高提示患者生命质量越佳[2]；采用我院自拟的护理满意度调查问卷了解患者对护理服务的满意度，总分为100分，分数越高提示对护理服务的满意度越高；同时记录两组患者护理期间的心律失常与心源性休克等并发症发生情况，并对并发症发生率进行统计对比。

1.4 统计学方法

本组数据均采用SPSS 19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生活质量与护理满意度评分对比

观察组生活质量评分（91.25±3.29）分，对照组生活质量评分为（83.61±4.17）分，组间比较差异显著（t=7.6111），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度评分为（96.21±2.14）分，对照组护理满意度评分为（89.25±3.85），组间比较（t=8.1083），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应对比

护理干预期间，观察组出现心律失常与心源性休克各1例，并发症发生率为6.67%，对照组出现心律失常4例，心源性休克5例，并发症发生率为30.00%，组间比较差异显著（x2=7.6800），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是一种临床常见的心血管危重症，表现为心电图明显改变以及存在心肌损伤标志物[3]，患者主要表现症状为发热、持续胸骨疼痛，该疾病症状易引发患者心率衰竭、心率失常等并发症，严重威胁患者的生命安全。根据临床实践可知，给予急性心肌梗死患者有效的护理干预具有重要意义，可使患者的预后效果显著改善[4]。目前，临床对于急性心肌梗死疾病的护理模式较多，经大量临床研究证实，急救全程优质护理的护理效果最佳，可使疾病治疗效果显著提高，改善患者的预后效果。因此，我院对急性心肌梗死患者实施规范化急救全程优质护理路径，通过对护理人员的护理行为进行规范，同时结合患者自身情况给予针对性护理干预，可使护理服务质量显著提高，提升患者对于护理服务满意度[5]。

根据本次研究结果提示，相比于常规急诊护理，在常规护理的基础上实施规范化急救全程优质护理路径进行护理干预，可使急性心肌梗死患者心律异常、心源性休克等并发症的发生率显著降低，同时可有效提高患者的生活质量，使患者对护理服务的满意进一步提高。

综上所述，为急性心肌梗死患者提供规范化急救全程优质护理路径，可有效提高患者的生活质量，降低并发症发生率，提高护理服务满意度，值得临床推广普及。

[1]陈金梅.全程优质护理在对急性心肌梗死患者进行急救护理中的应用效果[J].当代医药论丛,2017,15(21):22-23.

[2]田 硕.全程优质护理在急性心肌梗死患者中的护理效果[J].医疗装备,2017(11):174-175.

[3]阎春红.全程优质护理模式在急性心肌梗死急诊PCI患者的应用观察[J].临床研究,2017,25(12):132-134.

[4]王存杰.浅析全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国保健营养,2017,27(1).

[5]魏 颖,李 娜,李晓丰.全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2018(1).