柏子养心汤为主治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察

张 威

（安平第二人民医院，河北 衡水 053600）

病毒性心肌炎（VMC）是我国近年来严重的儿童病，发病病例正在不断增加，给儿童的健康和生命造成严重的威胁。病毒性心肌炎的发病在于病毒感染，症状表现为心肌炎病变。病毒感染的因素可来自于多方面的疾病，由于感染引起心肌细胞受损，对患者的心功能造成严重的影响。严重者甚至于死亡，或者转化为扩张型心肌病。必须尽早对病毒性心肌炎患者进行有效的治疗和干预，这对改善患者的预后具有重要的意义。本研究通过对我院心肌炎患儿的治疗情况进行回顾性分析，探讨柏子养心汤治疗小儿心肌炎的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月小儿心肌炎患者90例，其中男50例，女40例，年龄0.5～1岁，平均0.8±0.2岁，病程0.5～3个月，平均1.5±0.8个月。均符合《小儿病毒性心肌炎诊断标准》[1]。随机分组，各45例，两组患者基本资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除严重心功能不全患者、其他心脏病患者、其他非病毒性心肌炎所致的患者。

1.2 治疗方法

对照组：对患者进行常规治疗，给予心肌营养补充，进行抗心律治疗和抗病毒治疗。补充维生素C，剂量为150～200 mg/kg，每天给药一次。观察组：在对照组治疗的基础上，给予柏子养心汤。两组疗程为两周。具体组方：黄芪、麦冬、人参、酸枣仁、柏子仁等。根据患者的具体症状进行加减，胸闷呼吸难以顺畅患者可加入瓜蒌；烦躁不安患者可加入竹叶；心动过速患者可加入苦参。早晚两次服用。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判断标准

痊愈：所有症状都被治愈，心电图检查结果无异常，胸片显示无阴影。显效：症状明显改善，心电图正常，胸片X线检查心胸比例正常；有效：症状好转，检查结果稍微改善；无效：所有症状和检查结果均无改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，行卡方检验/t检验，P＜0.05表示数据差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组：痊愈25例，显效10例，有效8例，无效2例，有效率为95.56%，对照组：痊愈16例，显效9例，有效10例，无效10例，有效率为77.78%。与对照组（77.78%）对比，观察组治疗有效率（95.56%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

病毒性心肌炎是一种和病毒感染的自身免疫反应疾病，感染的病毒种类比较多。心肌炎导致身体氧自由基分泌增加异常，在体内积聚，当超过机体的耐受程度时，会导致身体脂质体过氧化反应，危害心肌细胞。根据现代医学研究结果，病毒感染导致病毒血症以后，对心肌细胞造成严重的损害，引起心肌病变，还可以经免疫反应达到该目的。主要症状为心悸、胸闷、气促等。根据中医学理论，病毒性心肌炎归属于“心悸”的范畴，患者正气消耗，当受到外邪入侵，则容易受感染，对心脉造成冲击。因此，本研究坚持治疗病毒性心肌炎的主要原则在于健脾养血、通经络、安神。柏子养心汤方中含有黄芪、人参、麦冬等可养阴，提高正气；当归具有安神补血的功效；茯神、酸枣仁则能够稳定心神。诸方合用，可增加冠脉血流量，加快血液循环，改善心肌代谢状况，从而促进心功能的改善。在现代医学理论方面，柏子养心汤可有效地抗氧化、抗凝、抗血小板凝聚，有利于提高血管血流循环，结合维生素C，提高抗氧自由基的能力，更进一步地改善心肌缺氧，以达到保护心肌功能的目的。

综上所述，柏子养心汤治疗小儿心肌炎的疗效显著，对改善患者的心肌功能具有明显的积极作用，值得推广。

[1]宣文华,杨德华.80例小儿病毒性心肌炎心律失常的临床观察[J].中原医刊,2005,(5):10-11.

[2]庄玲伶,李慧景.养心生脉颗粒治疗小儿病毒性心肌炎50例[J].吉林中医药,2006,(12):39.