疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效分析

崔晓楠

【摘要】 目的 研究疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。方法 100例冠心病合并抑郁症患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组使用常规治疗， 观察组在对照组治疗的基础上使用疏肝解郁汤进行治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后的焦虑、抑郁评分。

结果 观察组总有效率为94.0%， 对照组总有效率为74.0%， 两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=7.440， P<0.05）。观察组治疗前后焦虑评分分别为（46.8±4.1）、（31.1±3.7）分， 抑郁评分分别为（44.1±2.9）、（32.4±5.4）分；对照组治疗前后焦虑评分分别为（47.7±5.4）、（37.6±3.7）分， 抑郁评分分别为（45.1±5.1）、（38.3±4.3）分。治疗前两组焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义（t=0.939、1.205， P>0.05）；治疗后观察组的焦虑和抑郁评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（t=8.784、6.044， P<0.05）。结论 疏肝解郁汤在治疗冠心病合并抑郁症时， 效果显著， 患者抑郁、焦虑等情况大幅减轻， 值得临床推广。

【关键词】 疏肝解郁汤；冠心病；抑郁症；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.058

在临床医学中， 冠心病是因脂质代谢紊乱， 在血液中不断累积， 从而在内膜上聚集， 长期累积， 动脉内膜会出现白色斑块沉降物， 导致一系列心脏疾病[1， 2]。冠心病合并抑郁症会更加引起患者不适， 急需有效治疗。为了研究疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症的临床效果， 本院选取2016年

2月～2017年2月100例冠心病合并抑郁症患者， 随机分为对照组和观察组， 对照组使用常规治疗方式， 观察组使用常规治疗方式结合疏肝解郁汤进行治療， 对比两种患者疗效， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2017年2月收治的100例冠心病合并抑郁症患者， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组中男32例， 女18例；年龄58～76岁， 平均年龄（67.7±5.5）岁；病程2～5年， 平均病程（3.2±1.6）年。

观察组中男30例， 女20例；年龄56～77岁， 平均年龄（65.4±4.7）岁；病程2～6年， 平均病程（3.4±1.8）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组使用常规治疗， 包括阿司匹林、硝酸酯类、他汀类等药物， 并根据患者实际情况进行对血糖、血压进行有效合理控制， 控制好病情。观察组在对照组治疗基础上使用疏肝解郁汤对患者进行治疗， 药物包括：柴胡、延胡索各15 g， 香附、川芎各10 g， 郁金、枳壳、生白芍各12 g， 生甘草6 g， 通过煎药机加工高温密封装袋， 200 ml/袋， 1袋/次，

2次/d。疗程为4周。

1. 3 观察指标及评定标准 观察两组临床治疗效果及治疗前后的焦虑及抑郁评分。

1. 3. 1 心绞痛疗效判定标准 显效：患者心绞痛发作次数和时间均大幅减少， 持续时间减少>80%， 休息时心电图正常；有效：患者发作次数减少， 持续时间减少50%～80%， 休息时心电图显著改善。无效：发作次数无明显减少， 持续时间减少<50%。总有效率=显效率+有效率。

1. 3. 2 抑郁、焦虑情况 根据抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对两组患者治疗前后焦虑、抑郁情况进行评估， 并作比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组显效36例， 有效11例， 无效3例， 总有效率为94.0%；对照组显效26例， 有效11例， 无效13例， 总有效率为74.0%；两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（χ2=7.440， P<0.05）。

2. 2 两组抑郁及焦虑评分比较 观察组治疗前后焦虑评分分别为（46.8±4.1）、（31.1±3.7）分， 抑郁评分分别为（44.1±

2.9）、（32.4±5.4）分。对照组治疗前后焦虑评分分别为（47.7±

5.4）、（37.6±3.7）分， 抑郁评分分别为（45.1±5.1）、（38.3±

4.3）分。治疗前两组焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义（t=0.939、1.205， P>0.05）；治疗后观察组的焦虑和抑郁评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（t=8.784、6.044， P<0.05）。

3 讨论

根据医学数据统计， 冠心病合并抑郁症患者具有很高的危险系数， 在通常治疗中往往会忽略对患者心理治疗， 西药根据患者的病症有一定局限性， 抑郁症临床表现为低落、焦虑、抑郁等， 严重者会出现自杀倾向， 危害患者生命， 疏肝解郁汤对冠心病合并抑郁症患者有良好的疗效[3]。

疏肝解郁汤是用柴胡、延胡索、香附、川芎、郁金、枳壳、生白芍、生甘草等中药熬制而成， 君药为胡柴， 有疏肝解郁的功效， 川芎具有活血、止痛等功效， 与香附合用， 能够增强药效， 白芍和甘草合用， 能够柔肝养血， 止痛等， 延胡索能活血止痛， 枳壳能活血祛瘀， 郁金能够起到活血止痛等功

效[4， 5]。上述诸药联合使用， 具有疏肝解郁， 活血止痛的疗

效， 临床疗效显著。

本次通过研究发现， 观察组总有效率为94.0%， 对照组总有效率为74.0%， 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的焦虑和抑郁评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（t=8.784、6.044， P<0.05）。说明疏肝解郁汤对治疗冠心病合并抑郁症具有疏肝解郁、活血止痛等作用， 大幅缓解患者抑郁症状， 疗效显著。同时， 中药也能很好避开许多不良反应出现[6-8]。

综上所述， 疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效值得肯定， 能够对患者心绞痛症状有大幅缓解， 改变患者焦虑、忧郁的情绪， 值得临床推广。

参考文献

[1] 顾勇清， 李晓倩， 姚祖培. 疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究. 中西医结合心脑血管病杂志， 2014（12）：1435-1437.

[2] 裴晶， 贺苏. 疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症患者的临床效果分析. 中国处方药， 2016， 14（9）：90-91.

[3] 郝景玉. 疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症临床研究. 河南中医， 2017， 37（2）：241-242.

[4] 刁莎. 疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（9）：1717.

[5] 程富义. 疏肝解郁汤治疗冠心病并抑郁症患者的临床效果分析. 医学信息， 2016， 29（30）：53.

[6] 田朝元. 黛力新联合疏肝解郁汤加减治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（19）：46-47.

[7] 郭迎树， 刘红亮. 疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究. 中医学报， 2011， 26（1）：81-83.

[8] 李翔. 疏肝解郁汤加减联合米氮平治疗脑梗死后并发抑郁症临床分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（9）：102， 104.

[收稿日期：2017-09-05]endprint