体验式团体沙盘改善初三学生考试焦虑的研究

赵斐恒 周文建

〔摘要〕开发一套区域性的体验式团体沙盘咨询方案，探索其对初三学生心理健康水平、考试焦虑的调节作用，为考试焦虑相关的研究和干预提供可靠依据。方法：将预先设计并不断修订的咨询方案分两期运用于浙江省温州两所初中，选择考试焦虑初三学生共50人，分为实验组（ n = 26） 和对照组（ n = 24）。实验组实行1小时/次/周，共6～8次的体验式团体沙盘咨询。对照组不接受任何形式的心理干预。该咨询方案实行后，干预后实验组TAS 分低于干预前，低于对照组。实验组SCL-90总分低于干预前（t =5.674，p<0.001），低于对照组（ t =-2.382，p均<0.05）。结论：体验式团体沙盘技术能有效改善初三学生考试焦虑及其心理健康状况。

〔关键词〕体验式团体沙盘；咨询方案；考试焦虑

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2018）26-0015-04

一、引言

考试焦虑在初三考生中是一种普遍存在的现象。根据耶克斯—多得森定律，适度的考试焦虑对考生的考场发挥有积极作用。浙江省各地区中考平均难度系数在0.75左右[1]。对于大多数学生来说，中考的难度系数为中等，如考生的考试焦虑调整到适中，将有效发挥考试潜力。

研究發现，考试焦虑存在明显的年级主效应，其中初三和高三的学生的考试焦虑明显高于其他年级的学生。每年中高考时，总有学生因考试焦虑问题发挥失常甚至被迫放弃。2017年，在本人所在学校4个毕业班学生的抽样调查中发现，SCL-90达到160分以上的学生有59人，占调查人数的47.6%；考试焦虑程度达到中等可觉察焦虑程度以上的有75人，占调查人数的67%。

如今，大多数中小学配备的专职心理教师人员严重不足，一位专职心理教师常常要服务一个学校上千名学生，需求旺盛和专业人员匮乏形成鲜明对比。如何利用心理辅导站的有限资源，更大程度地为考试焦虑学生服务成了学校一线心理工作者的一大难题。

沙盘游戏疗法是多拉·卡尔夫在荣格分析心理学基础上，结合游戏王国技术和中国哲学创立的一种心理治疗方法[2]。欧美国家已广泛用于心理咨询、心理教育等各个领域。近几年，该疗法在我国张日昇、申荷永等教授的积极推动下得到了良好发展。体验式团体沙盘技术是刘建新教授团队在沙盘游戏基本原则的基础上，利用“庄家”设置，强调“四不二重”原则和沙盘的治愈功能[3]，提出的一种适用于学校等机构的结构式团体心理技术。本研究通过对浙江省温州两所学校初三年级考试焦虑学生的五组体验式沙盘小团体咨询，形成一套地区性的有效干预方案，探索团体沙游对中考生心理健康水平、考试焦虑的调节作用，为今后有关团体沙盘对考试焦虑问题的研究和干预提供一定依据。

二、研究方法

（一）研究对象

2017年5月至2018年2月，本研究在温州两所初中的2014、2015级毕业生中，通过海报宣传、自主报名、心理测评、面谈的方式筛选自愿全程参与沙游团体的实验组人员26人（要求SCL-90分数在184分以下且TAS分值在15分以上），分为5组，每组人员控制为5～6人，对照组人员26人，不进行实验干预。由于休学等造成样本流失，最终收集24名对照组信息。

（二）研究工具

1.心理测评工具

症状自评量表（SCL-90）：由美国Derogatis 于 1973 年编制，该量表共90个项目，包括广泛的精神病症状学内容，用以区分健康人群和身心疾患患者。由于全国中学生总分常模的缺乏，本研究参考王极盛等人北京初三学生总分常模[4]，选择总分184分以下的被试作为实验对象。

Sarason考试焦虑量表（TAS）：由美国华盛顿大学临床心理学家Irwin G.Sarason 教授于1978年编制完成，用于测量对象考试焦虑程度。TAS共有37个项目统计总分，12分以下为低焦虑水平，12～20分为中等考试焦虑，20分以上为高焦虑水平。15分以上代表被试能觉察考试焦虑带来的不适感。根据作者本人报告，量表有良好的信效度。

2.环境和资质

干预场所为温州两所初中的沙盘游戏室，配备有干湿两用沙盘和团体沙盘，沙具数量达3000余件。两校拥有数间计算机房可联接校内心理测评系统，便于数据采集。专职心理教师2位，拥有八年工作经验，取得国家二级心理咨询师资质并经过沙盘游戏专业培训。本研究心理咨询过程，已获得申荷永团队督导师的专业支持。

（三）研究过程

2017年4月，温州两所学校的2014级考试焦虑学生进行首期两组6次体验式团体沙盘咨询，时间是每周一次、每次1小时。经沙游督导，咨询方案再修订。2017年12月，两所学校2015级学生开展第二轮三组沙盘游戏小团体咨询，时间是每周一次、每次一小时，沙盘游戏次数调整为6～8次。最后两次作为备选，可依据团体动力的变化调整。实验前后一周采集被试数据。

三、研究结果

（一）体验式团体沙盘咨询方案的开发

针对初次应用中主题设置导致的团体成员表达受限与互动不足的情况，增加两次不限主题、庄家，注重成员互动的咨询预案。因篇幅有限，只呈现大致内容，见表1。

（二）统计分析

本研究运用SPSS19.0进行统计分析，采用独立样本t检验进行组间比较，配对样本t检验进行组内比较。以p<0.05为差异有统计学意义。

1.干预前后两组TAS分比较

干预前实验组和对照组TAS分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预前后对照组TAS分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后实验组TAS分低于干预前（p<0.01），且低于对照组（p<0.05），见表2。

2.干预前后两组SCL-90总分比较

干预前实验组和对照组的SCL-90的总分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预前后对照组SCL-90总分比较，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后实验组SCL-90总分低于干预前（p<0.01），且低于对照组（p<0.05），见表3。

四、讨论

耿进苏发现团体沙盘游戏能有效缓解自考生备考期间的考试焦虑状况，对考生的心理健康总体上改善明显[5]。黄辛等人研究表明团体沙盘游戏可以有效缓解高等职业院校护理学生的考试焦虑[6]。本研究结果显示，干预后实验组SCL-90总分、TAS分显著降低（p<0.001）且低于对照组（p<0.05），而对照组干预前后得分无差异（p>0.05），提示体验式团体沙盘游戏可降低初三学生的考试焦虑、提升心理健康水平，与上述研究结果相似。

本研究实验组心理健康水平、考试焦虑状况得到积极改善，原因可能有以下几方面。

第一，沙盘游戏师创造的自由与受保护空间，鼓励被试尝试与表达。攻击性行为受到接纳，也强调规则的重要性，让被试焦虑和敌对等情绪得到表达和转化。

第二，沙盘游戏本身的游戏属性和中国哲学的作用。玩是人类的天性，游戏本身就有治愈属性，它让悲伤、自责等情绪自然释放。中国文化强调“道法自然”，自性化本身就是一种人与自然相和谐的方式。

第三，小团体的治愈作用。Yalom列举了团体治疗的12个疗效因子，按照重要性排序前四项是人际学习、情绪宣泄、团体凝聚力、提高社交技巧[7]。沙盘分享感受环节中，表达与反馈就是良好的情绪宣泄和人际互动。

第四，体验式团体沙盘的优势。严格的体验式团体沙盘是以训练沙盘游戏师为背景，要求每轮设定一位庄家，再根据选定的主题创造沙盘。庄家拥有类似于来访者的优先权，其他成员扮演类似于咨询师的角色，该技术深信荣格“受伤的治愈者”的理念，认为 “得过病的医生是更好的医生”。规则限制来自张日昇教授提出的限制性团体箱庭理念，这避免了自由式沙盘起始混乱的局面，对于青少年团体的初始有积极作用。

第五，咨询方案个性化修订的积极效果。在首次体验式团体沙盘的实践中发现，主题和规则的限定下，成员无法畅快表达，这也限制他们之间的有效人际互动，一些较深层次的问题还未来得及积极转化就结束了。因此，将方案修订为前四次咨询通过不断扩大庄家权限以增加自由度，并额外增加七、八两次可选择的无规则、无主题、无庄家设定的团体沙盘，更多地关注团体成员间互动。

本研究还存在诸多不足，因沙盘游戏咨询师人员、设备环境有限，造成样本量单一，在一定程度上影响了研究成果的推广。对于不同地区的应用，需要更大的样本量来实现。毕业生的考试焦虑情况收集，由于临近毕业人员变动给研究的连续性带来挑战。本研究仍缺乏跟踪，沙盘游戏的中长期效果需要长期、持续性、大样本的连续研究。影响考试焦虑的因素很多，本研究只从一个技术层面进行，缺乏比较性，以后可以运用沙盘游戏的其他分支或者多种疗法的比较，寻求更有效的咨询手段。

参考文献

[1]詹元灵.浙江省新课改实验区中考改革的实践探索[J].教育探索，2008（11）：85-86.

[2]申荷永.沙盘游戏疗法[M].北京：中国人民大学出版社，2012.

[3]刘建新，于晶.体验式团体沙盘心理技术操作手册[M].北京：化学工业出版社，2017.

[4]王极盛，李焰，赫尔实.中学生SCL- 90信度、效度检验与常模建立[J].中国心理卫生杂志，1999，13（1）：8-9.

[5]耿进苏.关于团体沙盘游戏技术干预自考生考試焦虑效果的研究[D].上海：华东师范大学，2008.

[6]黄辛，檀倩影，等.团体沙盘游戏对改善高职医学生考试焦虑和心理健康状况的效果评价[J].中国学校卫生，2016，37（8）：1267-1270.

[7]姜海.人际模式团体心理辅导对大学生人际困扰改善程度的实验研究[D].临汾： 山西师范大学，2013.

（作者单位：浙江省温州市第二十五中学，温州，325024）

编辑/卫 虹 终校/于 洪