中医辨证护理对冠心病心绞痛患者睡眠质量及情绪状态的影响研究

陈柱花 王丽娟 李玉苗

摘要目的：探讨中医辨证护理模式在改善冠心病心绞痛患者睡眠质量和情绪状态方面的效果。方法：选取2017年12月至2018年10月寻甸县中医医院住院部内二科收治的冠心病心绞痛患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组给予常规护理干预，观察组给予中医辨证护理干预，对2组患者的睡眠质量评分和情绪状态评分进行观察和比较。结果：干预后，观察组患者的各项睡眠质量评分、SAS评分和SDS评分差异均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。结论：中医辨证护理干预能够有效提升冠心病心绞痛患者的睡眠质量，改善其情绪状态，是临床护理实践中的理想方案之一。

关键词中医辨证护理;冠心病心绞痛;睡眠质量

Study on the Effect of TCM Syndrome Differentiation Nursing on Sleep Quality and Emotional State of Patients with Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

CHEN Zhuhua1，WANG Lijuan1，Li Yumiao1，SHEN Wenyu1，QIN Qingying2

（1 Xundian county hospital of traditional Chinese medicine，Kunming 655200，China; 2 Yunnan qujing medical college，Qujing 655011，China）

AbstractObjective：To explore the effect of TCM syndrome differentiation nursing mode in improving sleep quality and emotional state of patients with coronary heart disease and angina pectorisMethods：A total of 92 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to the second department of the inpatient department of traditional Chinese medicine hospital of shidian county from December 2017 to October 2018 were selected as research objects，and randomly divided into observation group and control group，with 46 patients in each groupThe control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given TCM syndrome differentiation nursing interventionThe sleep quality score and mood state score of patients in the two groups were observed and comparedResults：After intervention，the differences in sleep quality scores，SAS scores and SDS scores of patients in the study group were significantly lower than those in the control group，and the differences between the two groups were statistically significant（P<005）Conclusion：Dialectical nursing intervention of traditional Chinese medicine can effectively improve the sleep quality of patients with coronary heart disease and angina pectoris and improve their emotional state，which is one of the ideal programs in clinical nursing practice.

KeywordsTCM syndrome differentiation nursing; Coronary heart disease angina pectoris; The quality of sleep

中圖分类号：R5414;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.014

冠心病心绞痛患者临床发作时，不仅感受较为痛苦，同时其心肌损伤的发生风险也较高[1]。在患者实施救治的过程中，容易出现睡眠质量不高、情绪不稳定等问题，需要给予针对性的护理干预才能确保疗效，促进患者尽早康复[2]。本研究对我院收治的冠心病心绞痛患者92例作为研究对象，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2017年12月至2018年10月寻甸县中医医院住院部内二科收治的冠心病心绞痛患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。年龄41～70岁，平均年龄（5538±1538）岁，其中男52例，女40例，病程2～10年，平均病程（538±135）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12护理方法

121对照组给予常规的护理加强日常监控，注意患者心绞痛病情的进展和发作情况，采用针对性的干预措和对症治疗。

122观察组给予中医辨证护理干预1）针对于寒凝血瘀证患者：注意患者睡眠过程中的保暖防寒、监测患者睡眠过程中体温变化，避免着凉，从而导致感冒、发烧。在饮食方面指导患者多进食温热类食物，如大葱、生姜、扁豆等。给予患者通脉养心丸进行治疗，给予患者薤白粥进行食补治疗;2）针对于气滞血瘀证患者：注意情志护理干预措施，与患者建立良好沟通渠道，及时解决发现患者出现心理和生理问题，消除患者疑虑，帮助提升睡眠质量，帮助康复信心。在日常饮食上指导患者多进食活血化瘀功效之食物，如山楂、生姜、木耳等。给予患者血府逐瘀汤进行治疗，给予患者木耳核桃粥进行食补治疗;3）针对痰瘀阻络证患者：注意给予患者通阳泄浊、豁痰开结等措施，避免患者夜间因痰瘀阻络而出现的睡眠中断、失眠等，根据患者喜好和运动能力，帮助实施科学的运动锻炼。给予患者瓜蒌薤白半夏汤进行治疗，给予患者薏苡仁核桃粥进行食补治疗。

13观察指标对2组患者给予不同护理干预措施前后的睡眠质量评分（PSQI）、焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS）进行观察和比较。

14统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者干预前后睡眠质量评分比较结果干预后，观察组患者的各项睡眠质量评分均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。

222组患者干预前后情绪状态评分比较结果干预后，观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

在临床救治冠心病心绞痛患者的實践过程中，采用药物治疗可以有效的缓解患者的心绞痛症状，改善患者临床上的不良感受[3]。但是在救治过程中，患者往往容易出现睡眠质量下降、情绪状态不佳等问题，不仅影响了临床后续治疗，同时对于患者的尽早康复也极为不利[4]。

与传统常规护理干预措施方法相比，中医辨证护理干预的针对性、合理性、有效性、整体性和系统性更强[5]。按照中医辨证理论，首先将患者分成了不同类型，本文研究病例按照中医辨证理论被分成了寒凝血瘀证、气滞血瘀证、痰瘀阻络证3种分型。分别按照寒凝血瘀证、气滞血瘀证、痰瘀阻络证不同类型疾病发病的中医原理[6]，从睡眠和心智情绪等方面实施有针对性的护理干预措施，同时给予患者差异化的饮食方面指导、中药治疗和食补疗法，系统、全面纠正患者的不良因素，取得了显著的临床疗效。

参考文献

[1]王开兴，侯效峰，王成龙，等.解除重型冠心病睡眠障碍的途径—中医药[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（3）：299301.

[2]吴婷.中医情志护理联合冥想放松训练对冠心病心绞痛患者情绪状态与睡眠质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（1）：138140.

[3]段黎明.中医情志护理联合冥想放松训练对冠心病心绞痛患者情绪状态与睡眠质量的影响[J].中国保健营养，2019，29（23）：163.

[4]李徐剑.中医治疗冠心病心绞痛合并睡眠障碍的临床观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（8）：10621063.

[5]焦赢君.中医治疗冠心病心绞痛合并睡眠障碍的临床体会[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：738739.

[6]刘银健.中医治疗冠心病心绞痛合并睡眠障碍的临床观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（2）：208210.