丙泊酚麻醉对妇科微创手术病人术中应用效果观察及对血糖水平影响分析

刘丽洁 王波 姜秀凤

【摘 要】目的：丙泊酚麻醉对妇科微创手术病人术中应用效果观察及对血糖水平影响分析。方法：将来我院的86例妇科微创手术患者选为研究对象，研究开始时间为2018年9月，结束时间为2019年9月，根据患者入院顺序将其分为研究组（n=43）与对照组（n=43），研究组患者给予丙泊酚麻醉，对照组患者给予七氟醚麻醉，随后评价患者血糖水平。结果：血糖水平：研究组血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇科微创手术病人术中应用丙泊酚麻醉，效果显著，可以有效稳定患者血糖水平，应被大力推广和应用。

【关键词】丙泊酚麻醉;妇科微创手术;应用效果;血糖水平

【中图分类号】R614【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0021-01

【Abstract】objective： to observe the effect of propofol anesthesia on patients undergoing minimally invasive gynecological surgery and analyze the effect on blood glucose level.Method： in the future ，86 patients with gynecological minimally invasive surgery in our hospital were selected as the research subjects. the study time was 2018.9-2019.9. according to the order of admission the patients were divided into study group （n=43） and control group （n=43）. the study group was given propofol anesthesia and the control group was given sevoflurane anesthesia to evaluate the blood glucose levels of the two groups. Results：Blood glucose level in the study group was significantly better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The effect of propofol anesthesia in patients undergoing minimally invasive gynecologic surgery is remarkable and popularizing.

【Keywords】 propofol anesthesia;Minimally invasive gynecological surgery;Application effect;Blood glucose levels

臨床指出：虽然妇科微创手术对患者创伤较小，但是实际操作及麻醉药物反应，极易导致患者出现应激性反应，比如，血流动力学指标偏低、血糖偏高等，进而影响患者内环境稳定，增加术中不良反应，影响预后。因此，对于妇科微创手术患者而言，合理选用麻醉药物具有重要意义。故本次研究将来我院的妇科微创手术患者作为研究对象，给予患者丙泊酚麻醉，随后评价效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年9月至2019年9月来我院的86例妇科微创手术患者选为研究对象，随机分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组年龄分布：24～57（平均：40.5±17.9）岁;研究组年龄分布：25～58（平均：41.5±17.7）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

两组患者术前8h禁食、禁饮，将0.5mg阿托品及0.1g苯巴比妥钠于入室前半小时进行肌肉注射，入室后建立静脉通道，患者采取面罩吸氧，密切监测患者生命体征。对照组给予患者七氟醚吸入麻醉;研究组给予丙泊酚麻醉，首先，静脉注射0.20mg/kg丙泊酚、1.0mg/kg舒芬太尼及0.6mg/kg维库溴铵;90s后行气管插管[1]。

1.3观察指标

观察对比两组血糖水平，评价指标包括：血糖、胰岛素、皮质醇（Cor）及胰高血糖素（Glu）。

1.4统计学分析

本次研究数据资料借助SPSS21.0分析，计数资料以卡方（x2）检验、百分数（%）表示;计量资料用t检验、平方差[（-x±s）]表示;检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

研究组血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体分析见表1。

3 讨论

妇科微创手术具体操作过程中，由于气腹及患者体位导致的生理改变，使其麻醉药物使用过程中难以掌控，不但会增加手术风险，还会影响患者预后。因此，对于妇科微创手术患者而言，合理选用麻醉药物十分必要。

丙泊酚属于临床常用麻醉药物，该药物具有代谢迅速、起效快等临床优点，相较七氟醚，丙泊酚可以有效提高患者肾素水平。研究发现，虽然丙泊酚及七氟醚对患者术中及术后应激反应均具有降低作用，但是丙泊酚抑制效果更为突出，究其原因，主要是由于丙泊酚可以抑制丘脑及垂体的活性，进而减轻患者应激反应[2]。除此之外，研究发现，丙泊酚可以有效促进胰岛素分泌，同时，丙泊酚还能有效改善患者术中胰岛β细胞的分泌功能，进而抑制患者术中血糖，避免患者因血糖过高或过低产生不良反应。

综上，对妇科微创手术病人术中应用丙泊酚麻醉，效果显著，可以有效稳定患者血糖水平，应被大力推广和应用。

参考文献

[1] 张宁，程燕，曲满召，等.右美托咪定、芬太尼分别复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入效果比较[J].山东医药，2016，56（47）：72-74

[2] 柴茂盛，卜凤牛.小剂量盐酸纳布啡复合丙泊酚自控静脉镇痛在妇科术后中应用[J].医学临床研究，2018，35（10）：1967-1968