清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效观察

刘立夺

【摘 要】目的：分析清肺化痰汤在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的临床效果。方法：在2017年4月至2020年4月之间本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者180例进行分组调查，分组方式采用入院先后顺序，分别为实验组90例，对照组90例，实验组患者采用清肺化痰汤治疗，对照组采用常规西药治疗，将两组患者治疗有效率进行比较。结果：实验组采用清肺化痰汤治疗后有效率为95.55%，明显高于对照组75.55%，两组间差异存在临床参考价值和比较意义（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证采用清肺化痰汤治疗效果显著，能有效增加治疗有效率，可在临床中进一步应用及推广。

【关键词】清肺化痰汤;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;痰热郁肺证

【中图分类号】R563.9【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0113-01

近年來慢性阻塞性肺疾病有较高的发病率，严重危害到人类的健康和生活。慢性阻塞性肺疾病处于急性加重期为COPD患者医疗支出费用中最主要的部分，同时也是患者重要的致死因素[1]。清肺化痰汤是近几年中用来治疗AE COPD的方剂，本次研究选用180例患者进入临床调查，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2017年4月至2020年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者180例，采用入院先后顺序将患者分成实验组与对照组，实验组90例患者采用清肺化痰汤治疗，患者中年龄最大者为79岁，年龄最小者42岁，年龄平均值为（60.59±6.58）岁，其中男性43例，女性47例;对照组90例采用常规西药治疗，年龄最大者78岁，年龄最小者39岁，平均年龄为（58.56±5.93）岁，男性44例，女性患者46例。经过数据统计，实验组患者所有的一般资料与对照组比较无明显差异，不具有对比价值（P>0.05）。纳入标准：（1）参选患者均为慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者;（2）参选患者均无重大精神类疾病、肿瘤疾病、脑血管疾病等;（3）参选患者对本次使用的检验方式认同，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用常规西医治疗[2]，对症支持治疗例如解痉平喘、止咳化痰和抗感染等方法。实验组在常规西医治疗基础上采用口服清肺化痰汤处方治疗，组成药物有：甘草6g、瓜蒌仁6g、鱼腥草20g、茯苓10g、半夏10g、苏子10g、杏仁10g、浙贝母10g、瓜蒌壳10g、黄芩10g和桑白皮10g。每天一剂，水煎取200ml汤，早晚两次服用，由我院中药室熬制，两组疗程均治疗一周。

1.3观察指标

全部患者于治疗后（第八天）进行统计数据分析[3]，比较两组治疗后有效率情况。治疗有效率分为三个等级，分别为显效、有效和无效，①显效：患者阳性体征和临床症状消失，中医证候积分减少≥80%。②有效：患者生命体征和临床症状均有好转现象，中医证候积分减少≥50%。③无效：患者生命体征与临床症状均未好转或有恶化情况出现，中医证候积分减少<30%。

1.4统计学方法

统计数据，实验组与对照组患者所有相关数据均使用SPSS19.0软件进行处理，其中治疗有效率应用X2检验;对比用（n，%）的形式表示，当检验结果显示P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗有效率比对，对照组治疗有效率为75.55%，明显低于实验组95.55%，数据比较结果P<0.05，详见表1。

3 讨论

AECOPD为COPD病程中发展非常重要的事件，AECOPD反复发作会导致患者进行性降低肺功能，也会使患者的临床预后更为不佳。具相关医学研究报道，中医学中“肺胀”与COPD病比较相近，肺胀大多为肺气虚加上复感外寒之邪，这和临床实际情况符合度较高。外邪犯肺导致肺失宣降、炼津成痰、郁而化火、痰热壅阻至气道，则引发痰热阻肺证现象，治疗则需以止咳平喘、清热化痰为首要[4-5]。为此，使用清肺化痰汤可对此疾病起到有效作用。为了验证其方式的临床价值，本次选用慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者180例作为研究对象，研究结果显示实验组治疗有效率优于对照组，再一次验证其临床价值。

综上所述，采用清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的临床效果显著，治疗有效率得到明显增加，可在临床中进一步应用和推广。

参考文献

[1] 王定权.自拟清肺化痰汤治疗痰热郁肺证COPD急性加重期临床观察[J].健康必读，2018（9）：178.

[2] 王定权.自拟清肺化痰汤治疗痰热郁肺证COPD急性加重期临床观察[J].健康必读（下旬刊），2018（3）：178.

[3] 陆彩云，陈斯宁，杨红梅， 等.自拟清肺化痰汤治疗痰热郁肺证COPD急性加重期临床观察[J].广西中医药，2016，39（3）：18-20.

[4] 于得海，张蕊.清肺化痰汤联合NIPPV治疗对痰热郁肺型AECOPD患者临床疗效、中医证候积分及炎性细胞因子的影响[J].辽宁中医杂志，2019，46（1）：72-75.

[5] 胡俊芳.痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].《现代中西医结合杂志》，2016，25（20）：2245-2246.