中医推拿按摩在小儿消化不良性腹泻中的应用

李晓敏

【摘 要】目的：探讨在小儿消化不良性腹泻的治疗中应用中医按摩推拿的临床效果。方法：现对临床收治的86例消化不良性腹泻的患儿展开研究，入院时间在2019年1月至10月间，参照分层抽样法将86例患儿分为人数均等对照组和研究组，各43例，其中对照组在参与研究的过程中单纯予以西药治疗;研究组在参与研究的过程中予以中医推拿按摩+常规西药治疗，比较两种治疗方式的临床效果。结果：研究组治疗、住院以及腹泻停止的时间分别是（2.36±0.64）天、（3.53±0.85）天和（1.89±0.43）天均短于对照组的（3.52±0.61）天、（4.73±0.77）天和（2.46±0.55）天，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：对于消化不良性腹泻患儿予以中医推拿联合治疗可以有效改善患儿的腹泻的症状，缩短患儿的治疗时间，帮助患儿尽早恢复健康。

【关键词】消化不良性腹泻;小儿;推拿按摩;应用效果

【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0125-01

腹泻是一种常见的消化道综合征，以大便性状改变和次数增多为主要临床特点，而消化不良性腹泻则是由饮食不洁/不节所致，多见于婴幼儿群体，容易造成脱水、电解质紊乱和营养不良等症状，甚至影响患儿的生长发育[1]。西医对于此病症的治疗多以药物治疗为主，但受患儿依从性和配合度较差等因素影响，使得药物治疗的临床效果不尽如人意，而中医的推拿按摩治疗则可以有效改善此类情况[2]。因此，本文选取86例消化不良性腹泻患儿进行分组研究，分别予以常规西药治疗和联合使用中医推拿按摩治疗，比较两组治疗效果。

1 资料与方法

1.1 研究资料

对2019年1月至10月间于本院就诊的消化不良性腹泻患儿进行研究，选取86例为研究对象，本研究已经过医院伦理委员会的审批。参照分层抽样法将所有的研究对象划分为人均43例的两组，分别命名为对照组和研究组。两组男患儿比例为23：24，女患儿比例为20：19;患儿的年龄范围分别是7个月～4岁和8个月～5岁，平均年龄分别是（2.52±0.68）岁和（2.61±0.74）岁。两组患儿的资料经比较提示P>0.05，可分组研究。

1.2 方法

予以对照组常规西药治疗，可选取湖南千金湘江药业股份有限公司生产的蒙脱石散（国药准字：H20083304）进行治疗，药品规格为3g，1岁以下的患儿每日1袋，分三次口服;1岁的患儿每日3次，每次半袋;予以杭州远大生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片（国药准字：S20060010）治疗，药品规格为0.5g，根据患儿的年龄调整药物使用剂量，同时予以患者静脉补液治疗。

研究组在上述基础上予以中医推拿按摩治疗，按摩前让患儿仰躺在医生和家长的腿上，隔衣予以推拿按摩治療，具体按摩步骤如下：首先双手摊开，使用拇指指腹从剑突开始向下腹部进行推拿，连续推拿五十次以上;然后再用拇指以剑突为中心，分别向两侧肋区推拿，先由神阙穴起，沿天枢向两侧腹分推，在从下腹部正中区域向两侧分推，各推拿五十次以上;紧接着掌心贴于患儿腹部，逆时针按摩2分钟左右，之后四指并拢，拇指指腹贴于患儿脊柱两侧由下自上进行推拿，直至脊柱皮肤微红发热即止，然后再以相同的方式推拿患儿的尾椎两侧，由下向上推至命门，直至皮肤发热为止，最后对患儿的手掌大鱼际板门穴和足三里穴位进行按摩，按摩时长在2～3分钟，按摩期间注意控制力度。两组患儿均以5天为1个疗程。

1.3 观察指标

详细记录患儿的治疗情况，具体包括治疗的时间、腹泻停止的时间以及住院的时间，比较两组间的差异。

1.4 统计学处理

计量资料和计数资料分别以（-x±s）和百分比的形式表示，检测方式选择 SPSS21.0软件中的 t检测和 X2检测，检测结果 P<0.05，则表示该项数据有意义。

2 结果

研究组治疗、住院以及腹泻停止的时间分别是（2.36±0.64）天、（3.53±0.85）天和（1.89±0.43）天，分别于对照组的（3.52±0.61）天、（4.73±0.77）天和（2.46±0.55）天相比均存在明显的差异（t=8.603、6.861和5.354，P<0.05）。

3 讨论

在中医的认知中消化不良性腹泻属于“泄泻”的范畴，其发病因素与久病缠绵不愈和先天禀赋不足有关，从而导致患儿出现脾胃虚弱，运化失司的症状，同时还容易引发患儿出现食欲不振和情绪不佳等症状[3]。常规西药治疗副作用较大，且容易受到患儿治疗的依从性影响，导致患儿的治疗效果并不理想，基于此点，本文提倡在常规西医治疗的基础上联合使用中医推拿按摩治疗，探讨其临床应用效果。

经本文研究发现，研究组治疗、住院以及腹泻停止的时间均短于对照组。由此表明，联合实施中医推拿按摩治疗可以有效缩短患儿的治疗时间，促进患儿尽早恢复健康。究其原因可以发现，西药选择的蒙脱石散易于覆盖在消化道黏膜上，修复消化道黏膜的防御功能，抵制攻击因子的进攻，保持消化道内的菌群平衡，保护胃肠黏膜;而双歧杆菌活菌则可以分泌醋酸和乳酸，降低消化道和肠道内的pH值，维护消化道和肠道内的酸碱平衡，两者在改善患儿腹泻症状方面效果显著[4]。与此同时，在中医推拿按摩的过程中对患儿腹部的按摩可以有效促进胃肠功能的润滑，背部的按摩可以起到养脾胃、补经气的功效，而对足三里等穴位的按摩可以有效的刺激患儿胃肠功能的恢复，从而缓解患儿的腹泻症状，缩短其治疗和住院的时间[5]。故而在常规西药治疗的同时联合使用中医推拿按摩可以显著提高患儿的治疗效果。

综上所述，对于消化不良性腹泻患儿予以中医推拿联合治疗可以有效改善患儿的腹泻的症状，缩短患儿的治疗时间，帮助患儿尽早恢复健康。

参考文献

[1] 张艳芝.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（56）：207，209.

[2] 刘朝峰.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果[J].黑龙江中医药，2017，46（6）：51-52.

[3] 刘永兴.中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（6）：684-685.

[4] 刘玉萍，范海聆.中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（7）：779.

[5] 王新成.中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（68）：13333.