保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠对慢性盆腔炎的效果观察

冯彩让

【摘要】目的：探讨保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠对慢性盆腔炎的效果。方法：选取2018年1月至2020年12月白河县人民医院收治的68例慢性盆腔炎患者，随机分成两组。对照组采取甲硝唑和头孢曲松治疗，观察组采取保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠治疗，对比两组疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P <0.05）;治疗前两组的高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度无明显差异（P >0.05），治疗后两组高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度均明显降低（P <0.05），且观察组明显低于对照组（P <0.05）;治疗前两组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和盆腔炎包块面积无明显差异（P >0.05），治疗后两组的血清 TNF-α水平和盆腔炎包块面积均明显降低（P <0.05），且观察组明显低于对照组（P <0.05）。结论：保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠对慢性盆腔炎有显著的效果。

【关键词】保妇康栓;甲硝唑;头孢曲松钠;慢性盆腔炎

【中图分类号】R711.33【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0051-02

慢性盆腔炎具有复发率高、病程长和治愈难度大的特点，炎症好发于输卵管、盆腔子宫、周围结缔和腹腔腹膜组织，主要表现为不同程度的下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛等[1]。近年来，随着人们工作压力及生活压力的剧增，且由于人流例数的不断增加、宫内节育器的广泛应用造成慢性盆腔炎的发病率不断升高[2]。临床以抗生素疗法为主，但不能彻底根治，易引起多种的不良反应。本文旨在探讨保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠对慢性盆腔炎的效果，现进行如下报告。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2020年 12月白河县人民医院收治的68例慢性盆腔炎患者，随机均分为两组。观察组34例中年龄21～67（34.29±2.78）岁;病程0.9～7.6（2.73±0.45）年。对照组34例中年龄21～67（34.35±2.64）岁;病程0.9～7.6（2.68±0.52）年。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：通过超声、病理和实验室检查确诊者。

排除标准：急性发作盆腔炎;子宫内膜异位症;妊娠期或哺乳期;恶性肿瘤;合并其他的盆腔疾病者;意识障碍或精神异常。

1.2 方法

对照组采取甲硝唑和头孢曲松治疗。静滴甲硝唑注射液（山东华鲁制药有限公司，国药准字 H37022748）0.5g 以及头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，国药准字 H10983037）2 g，每天 1次，持续给药2～3周。

观察组采取保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠治疗。在对照组治疗的基础上，晚上临睡前，彻底清洗慢性盆腔炎患者的外阴和阴道后，将1枚保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字 Z46020058）放进患者的阴道穹隆部位，每次1枚，持续给药2～3周。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗有效率。显效为患者的腰骶部没有出现酸痛感，阴道分泌物正常，月经正常，超声提示盆腔和子宮没有包块和积液，宫颈与其附件没有任何的异常;有效为患者的腰骶部痛感明显减轻，阴道分泌物出现轻度的异常，病变糜烂的范围明显缩小，子宫与其附件的压痛感明显减轻，月经正常，超声提示患者的盆腔积液量以及盆腔包块明显减少;无效为患者没有达到上述的标准。

（2）比较两组的高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度。

（3）比较两组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和盆腔炎包块面积。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 23.0软件进行分析。计量资料以（ ±s）表示，组间对比用t检验;计数资料以率（%）表示，用χ2检验。以P < 0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度对比

治疗前两组的高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度无明显差异（P>0.05），治疗后两组的高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组血清TNF-α水平和盆腔炎包块面积对比

治疗前两组的血清TNF-α水平和盆腔炎包块面积无明显差异（P>0.05），治疗后两组的血清TNF-α水平和盆腔炎包块面积均明显降低（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

慢性盆腔炎患者会出现反复下腹疼痛、白带增多和腰骸疫痛症状，常在劳累、月经前后和性交后加剧，可同时伴有月经失调，或引起不孕[3-5]。引起盆腔炎发生的致病菌包括以下两个来源，一是来自外界的病原体，二是来自原寄居于患者阴道中的菌群[6-7]。病原体进入慢性盆腔炎患者机体后，与机体发生相互作用，不仅会引起感染，而且可以刺激患者的免疫系统[8]。在机体正常的免疫状态下，抗感染免疫能有效阻止病原体的进一步入侵，但是在某些情况下，如果机体受到病原体感染，能导致免疫异常，而引起免疫病理损伤和继发性感染[9]。现代医学认为，当机体的内分泌发生改变、免疫功能降低、或外源性致病菌侵入，均能引发慢性盆腔炎[10]。中医学认为，慢性盆腔炎属于“带下病”“妇人腹痛”“不孕症”和“痛经”的范畴。湿热郁久，湿热致病缠绵，不利于气血的运行，可致气滞血瘀，湿热癖结，瘀血阻滞。保妇康栓的主要成分为冰片以及莪术。莪术具有消积止痛和行气破血的效果。莪术中的成分主要包括挥发油、多糖类和姜黄素，具有抗病原菌、抗病毒、抗肿瘤、降低细胞毒、消炎和抗氧化等效果[11]。莪术可以改变血液流变学参数，避免血小板聚集，而有效抑制血栓的形成;冰片具有清热止痛以及开窍醒神的效果。现代药理研究发现，冰片可以有效消炎、抗菌和止痛，对乙型溶链菌、金葡菌、肺炎链球菌、绿色链球菌、多种皮肤癣菌以及大肠杆菌具有较好的抑制效果[12]。

本研究发现，治疗后观察组慢性盆腔炎患者的高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度明显低于对照组（P<0.05），表明保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠能明显降低高切全血黏度、红细胞比积、低切全血黏度、血沉和血浆黏度。治疗后观察组慢性盆腔炎患者的血清TNF-α水平和盆腔炎包块面积明显低于对照组（P<0.05），表明保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠能减轻炎症状态，降低盆腔炎包块面积。

综上所述，保妇康栓联合甲硝唑、头孢曲松钠对慢性盆腔炎有显著的效果。

参考文献

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（收稿日期：2021-02-02）