天津市静海区医院(301600)靳庆荣
急诊科(ED)是一个专门从事急救医学的医疗机构,通过自己的方式或救护车对未经事先预约的患者进行急救。急诊科通常设在医院或其他初级保健中心[1][2]。由于病人出诊的非计划性质,科室必须为各种疾病和伤害提供初步治疗,其中一些可能危及生命,需要立即治疗。由于急诊科的特殊工作环境、特殊的接诊人群及非预约性,对患者的护理及相关救治流程要求较高,护理风险也较高[3][4]。因而,急诊科是医疗差错及纠纷的多发科室,良好的护理风险管理有利于提高护理质量、降低护理风险。
急诊护理工作极易受到诸多因素的影响,增加急诊护理风险,对护理干预工作质量有较大的影响,必须予以充分的重视。总的来说,急诊护理风险的常见因素主要包括三方面,即科室管理过程中存在的风险、患者自身所存在的风险及护理人员自身因素[5][6]。
1.1 科室管理过程中存在的风险 与其他的科室相比,急诊科有十分显著的特殊性,属于医院的窗口科室,日常接诊的重症患者最多,抢救和管理任务也最重,这导致科室管理工作更加复杂与繁重。科室管理过程中存在的风险主要有以下几点[7][8]:①人力不足:当医院医护人员不足,无法按照规范标准分配足量的人给急诊科时,会加大急诊科日常工作强度。特别是短时间内急诊科所接诊的患者数量较多时,导致护理人员不足,工作负荷强度过大,在忙乱中开展护理干预工作时极易引发差错;……